科質(zhì)控會議記錄-文庫吧資料
2024-11-04 12:25本頁面
【正文】 9）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性90%存在的問題：1）住院病歷歸檔率低，未達100%。二、制定科室醫(yī)療質(zhì)量控制方案，根據(jù)本科室的特點及實際情況制定本科室的質(zhì)量控制方案。存在的主要問題是：，病歷前后矛盾，造成原則性粘貼錯誤；，如胃腸鏡檢查、靜點白蛋白、多次輸血及血液透析等無知情同意書；，造成病歷不完整。強調(diào)：一是牢記醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線，必須常抓不懈、努力提高；二是加強細節(jié)和環(huán)節(jié)管理，降低醫(yī)療缺陷；三是加強醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，不斷提高病歷質(zhì)量；四是因病施治，提高用藥水平；五要認真學(xué)習(xí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，中藥處方格式及書寫要符合本要求，六是要提高認識，按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求加強科室建設(shè)與管理，發(fā)揮中醫(yī)特色。2011年醫(yī)務(wù)部將根據(jù)等級醫(yī)院檢查要求，認真做好各項制度的完善工作，加強宣傳教育、加強監(jiān)管、制定合理的獎懲條例、及時總結(jié)；認真做好“急性闌尾炎、鎖骨骨折、腦出血、腦梗塞、肺結(jié)核”五個試點病種臨床路徑軟件與醫(yī)囑系統(tǒng)的整合工作，提高操作的簡便性，減少臨床醫(yī)護人員的工作量，提高臨床醫(yī)務(wù)人員將合適的病例納入路徑管理的積極性。2012年我院總計納入臨床路徑管理的病種數(shù)為29種、路徑數(shù)達95條，共計納入臨床路徑管理病例數(shù)6000人。要求科室及個人填寫整改意見；要求各科室對歸檔病歷及運行病歷加強督查，減少病歷缺陷的發(fā)生；并將根據(jù)獎懲條例進行獎懲；醫(yī)院質(zhì)控科也將繼續(xù)堅持運行病歷、歸檔病歷的定期檢查；對本季度檢查中發(fā)現(xiàn)的重點問題進行重點督察，以不斷提高病歷質(zhì)量。病程記錄不及時；中藥處方大部分書寫不合格；缺少診斷與鑒別診斷、治療措施、療效的評價與分析；同個患者有多個病案號或性別相反等。質(zhì)控科首先匯報了2012年第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，檢查中檢查結(jié)果與去年同期相比，醫(yī)療質(zhì)量總體有所提高，醫(yī)療質(zhì)量意識增強；醫(yī)院感染意識明顯增強，各科室制定了相關(guān)的制度，并進行了很好的落實。2012年醫(yī)院將迎來二級中醫(yī)院管理年活動復(fù)查驗收、二甲等級醫(yī)院復(fù)審工作，全院上下要高度認真重視并以此評審為契機，全面規(guī)范提高醫(yī)院的管理和技術(shù)，把評審作為
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