科質(zhì)控會(huì)議記錄(參考版)
2024-11-04 12:25本頁(yè)面
【正文】 未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?？傮w較上個(gè)月有改進(jìn)。交班本眉欄填寫(xiě)齊全，內(nèi)容完整，重點(diǎn)突出。對(duì)存在跌倒、墜床和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行檢查，均有病情評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)志并履行了告知，醫(yī)護(hù)人員對(duì)該項(xiàng)患者安全指標(biāo)知曉率達(dá)90%，較上個(gè)月有較大進(jìn)步?？浦魅慰偨Y(jié)：%，但歸檔不及時(shí)，應(yīng)歸檔43份，按時(shí)歸檔39份，%，未達(dá)100%。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)規(guī)范要求，進(jìn)行打包操作衣帽整潔，進(jìn)無(wú)菌更換專用鞋。重點(diǎn)突出。護(hù)理交班書(shū)寫(xiě)觀念不清，重點(diǎn)不夠突出。分析原因：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，各項(xiàng)制度落實(shí)不到位。6）、療室物品放置不合理。4）工作人員有在室內(nèi)聚堆現(xiàn)象。2）、護(hù)理記錄應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不當(dāng)。4）改進(jìn)措施：1）堅(jiān)強(qiáng)質(zhì)量與安全教育，提高質(zhì)量與安全意識(shí)；2）加強(qiáng)主治醫(yī)師責(zé)任，提高檢查看力度；3）提高工作效率。3）質(zhì)量與安全意識(shí)不強(qiáng)。3）原因分析：1）病人多，工作忙，不及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷。3）落實(shí)獎(jiǎng)懲，每份問(wèn)題病歷罰款30元。整改措施：1）加強(qiáng)教育，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷，提高病歷質(zhì)量。2）質(zhì)控醫(yī)師檢查力度不夠。李剛醫(yī)師匯報(bào)：(二）病歷質(zhì)量（包括運(yùn)行病歷和終末病歷）終末病歷質(zhì)量：檢查方法：根據(jù)山西省住院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行檢查，存在的問(wèn)題：1）病歷首頁(yè)漏填藥物過(guò)敏史。4）加強(qiáng)健康知識(shí)學(xué)習(xí)，提高健康知識(shí)教育知曉率。2）提高工作效率，保證病歷按時(shí)歸檔。4）護(hù)士少，健康知識(shí)不足。2）認(rèn)識(shí)不足，缺乏對(duì)病歷按時(shí)歸檔重要性的認(rèn)識(shí)。第五篇：8月質(zhì)控小組會(huì)議記錄神經(jīng)外科質(zhì)控記錄時(shí)間 2016年08月28日 地點(diǎn) 神經(jīng)外科辦公室 參加人員:神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員本月科室質(zhì)控活動(dòng)情況： 譚金龍醫(yī)師匯報(bào):（一）醫(yī)療運(yùn)行指標(biāo)分析：主要質(zhì)量與安全指標(biāo)現(xiàn)狀：1）%，% 2）核心制度落實(shí)率95% 3）三級(jí)醫(yī)師查房率100% 4）平均住院日15天5）輸血患者經(jīng)血傳播病原體檢查達(dá)100%，輸血治療知情同意書(shū)簽屬率100%、輸血申請(qǐng)單合格率100%，輸血適應(yīng)癥合格率100% 6）住院患者抗菌藥物使用率14% 7）高?；颊叩?、墜床分析按評(píng)估率95% 8）健康知識(shí)教育知曉率80%
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