質(zhì)控小組會(huì)議記錄-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 12:22本頁(yè)面
【正文】 錯(cuò)誤基本能自行改正。輸液卡上簽字及時(shí)。第四篇：護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄時(shí)間：20160318 地點(diǎn)：護(hù)士長(zhǎng)辦公室主持人：王莉 記錄人：張芳芳 審核人：王莉 參加人：王莉、張芳芳、張惠、左瓊?cè)A、陳晶 內(nèi)容：0103月護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一、前期工作整改情況：成效：科室基礎(chǔ)護(hù)理措施能夠及時(shí)落實(shí)到位。檢查了會(huì)診登記本、會(huì)診申請(qǐng)書(shū)、和會(huì)診病歷。個(gè)別未使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。重點(diǎn)檢查了醫(yī)生交班本和護(hù)士交班本。運(yùn)行病歷檢查每個(gè)大夫2份，運(yùn)行病歷仍存在書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、打印不及時(shí)、化驗(yàn)單粘貼不及時(shí)等現(xiàn)象，首次病程和住院記錄書(shū)寫(xiě)較前好轉(zhuǎn)，能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。加強(qiáng)搶救藥品管理，近期及時(shí)更換。加強(qiáng)入院安全教育。對(duì)新聘護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。改進(jìn)措施：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，分工明確。治療室管理制度落實(shí)不到位。7）、對(duì)重?；颊呓话嘀攸c(diǎn)不突出。5）交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范。3）、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出治療室不戴口罩。趙孟晉匯報(bào)：（三）護(hù)理質(zhì)量督查：本月檢查護(hù)理質(zhì)量，具體情況匯總?cè)缦拢捍嬖诘膯?wèn)題：1）、一級(jí)護(hù)理的患者護(hù)理不夠到位。4）獎(jiǎng)懲措施不到位。2）主治醫(yī)師和科主任未盡責(zé)任。運(yùn)行病歷質(zhì)量：1）檢查方法：隨機(jī)抽取每位醫(yī)師運(yùn)行病歷一份，結(jié)果如下： 2）存在的問(wèn)題：1）醫(yī)囑和病程記錄打印不及時(shí)；2）醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)；3）檢驗(yàn)回報(bào)單粘貼不及時(shí)，異常結(jié)果不分析；4）病情評(píng)估不及時(shí)。2）質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。3）獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行不到位。2）出院醫(yī)囑不具體，（藥物用法，用量，療程）3）存在錯(cuò)別字，存在拷貝現(xiàn)象，原因分析：1）書(shū)寫(xiě)不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng)。5)落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，獎(jiǎng)勤罰懶。3）加強(qiáng)手衛(wèi)生重要性教育，提高手衛(wèi)生依從性。5）醫(yī)院獎(jiǎng)懲措施落實(shí)不到位整改措施：1）加強(qiáng)教育，提高質(zhì)量意識(shí)。3）對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足，檢查力度不夠。2）健康知識(shí)教育知曉率低，未達(dá)100% 3）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，未達(dá)95%原因分析：1）病人多，大夫少，工作忙，病歷不能按時(shí)完成。另外，本科室年輕護(hù)士基礎(chǔ)不強(qiáng)，請(qǐng)三位質(zhì)控老師加強(qiáng)培訓(xùn)和考核。（4）由于我們最近在檢查中發(fā)現(xiàn)防跌倒/墜床評(píng)分改進(jìn)較好，動(dòng)態(tài)評(píng)分不能很好執(zhí)行，健康宣教需加強(qiáng)，病人對(duì)責(zé)任護(hù)士，腕帶，吸氧知曉有所提高，但在個(gè)體化宣教如負(fù)壓引流，絕對(duì)臥床內(nèi)容知曉較低。（2）新入院患者評(píng)估，責(zé)任老師，責(zé)任組長(zhǎng)要親力親為，不要以實(shí)習(xí)生記錄為主，要做到放手不放眼，使用利尿劑、降壓藥的患者及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估墜床、跌倒評(píng)分并做好安全宣教；年輕護(hù)士帶班或夜班時(shí)要加強(qiáng)檢查。邵春燕：我們作為質(zhì)控組成員，在完成質(zhì)控計(jì)劃的同時(shí)，更需注重的是如何把
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