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藥理與健康-02合理用藥-文庫吧資料

2024-11-04 04:40本頁面
  

【正文】 如雙氯芬酸可引起血尿,阿司匹林易發(fā)生嘔吐、抽搐和昏迷。)哪些問題?,〔1〕氟哌酸、環(huán)丙沙星等可引起兒童關(guān)節(jié)病變,影響骨骼生長發(fā)育;因此我國規(guī)定(guīd236。,12. 兒童用藥應注意(zh249。,第六十一頁,共一百頁。)排毒功能弱。ng)能否服用成人藥品?,成人用藥減量給兒童服用是錯誤的。,11. 兒童(233。i),還有一些影響乳汁分泌的藥物,如大劑量的雌激素,雄性激素,麥芽,薄荷等有回奶的作用,所以乳母不要使用。 另外(l236。 抗菌素和磺胺類:過敏反響/溶血性貧血 紅霉素可引起乳兒的肝臟損害,出現(xiàn)黃疸;氯霉素可使嬰兒出現(xiàn)灰嬰綜合征,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、呼吸功能不良、循環(huán)衰竭及皮膚發(fā)灰,造血功能降低;鏈霉素、卡那霉素可引起聽力障礙;四環(huán)素可引起乳兒牙齒發(fā)黃;磺胺藥可引起肝臟和腎臟功能的損害;,第五十九頁,共一百頁。因此,產(chǎn)婦服用藥物時,應考慮對嬰兒的危害。,10. 哺乳期禁用哪些(nǎxiē)藥物?,母體服用的大多數(shù)藥物都可以(kěyǐ)通過血液循環(huán)進入乳汁,影響乳兒。ng),牙齒著色。)和兔唇,第五十七頁,共一百頁。,抗癲癇藥易引起胎兒腭裂(232。 妊娠4個月以上一般不再有致畸作用。 前3個月由于受精卵未發(fā)育成熟,易受藥物影響致畸。 y224。h233。,第五十五頁,共一百頁。4%—6%的不育是藥物引起的。,8. 哪些(nǎxiē)藥可致不育?,藥源性不育癥:指由藥物不良反響影響生育(shēngy249。 上述停藥遵醫(yī)囑逐漸減量,過程以2周為宜。應采取逐漸減量停藥或定期間斷停藥,切記突然停藥。 y224。,第五十三頁,共一百頁。 有些疾病無法“根治〞,用藥只能減輕病癥,一旦停藥病癥又會復發(fā)。li225。)不能隨意停藥?,合理停藥是合理用藥的組成局部。,7. 為何(w232。li232。)或吞咽困難; 不被胃腸道吸收或易被消化液破壞的藥,如青霉素、鏈霉素、胰島素等; 口服片和注射劑治療作用不同的藥,不能口服,如硫酸鎂注射時治療驚厥,口服是瀉藥。o)胃炎、潰瘍、腸道感染口服比注射好; 注射易引起疼痛及組織損傷,如注射藥吸收不好會形成硬結(jié),靜脈注射形成血栓等;,第五十一頁,共一百頁。ng)比口服效果好?,同一藥注射比口服起效快,但持續(xù)時間短; 治療(zh236。o)心理——“欲速那么不達〞 依賴心理——“非此藥不吃〞,第五十頁,共一百頁。nɡ)不合理用藥的心理因素,暗示心理——“信那么靈〞 保險心理——“中藥治本〞 速效(s249。,5. 造成(z224。ng)運動和飲食是調(diào)理身體的根底和前提。)的根本原那么,抗精神病藥物首先考慮其副作用; 抗微生物藥品注意其敏感性; 慢性病服藥的劑量必須個體化〔遵醫(yī)囑〕; 適當(sh236。,4. 選擇藥物(y224。 只有取得食品藥品監(jiān)管部門批準的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格效勞證書的網(wǎng)站,才可以在網(wǎng)站上銷售非處方藥,市民網(wǎng)上購藥要到合法的網(wǎng)站上獲 取藥品的交易信息和效勞。n men)平常選藥需注意,是否有批準文號; 是否有生產(chǎn)廠家及地址 ; 是否有生產(chǎn)批號和有效期; 是處方藥還是(h225。,第四十七頁,共一百頁。盲目濫用補藥,反可致陰陽失衡,無病變有病。如陰陽某一方偏虛,那么需用(xū y242。,忌濫服補藥:陰陽平衡。必須服藥時應遵醫(yī)囑。 chǎn)、早產(chǎn); 孕期(尤其是孕期頭三個月)用藥可嚴重影響胎兒的生長發(fā)育,甚至造成畸形兒。出現(xiàn)過失和延誤病情的情況屢有報道。,第四十五頁,共一百頁。 忌隨意服藥:應定時定量;服藥應定時、定量,不能隨意更改服藥時間和劑量。故服藥應用溫熱白開水。如用牛奶或茶水送服氟嗪酸,可使抗菌作用減弱,或出現(xiàn)(chūxi224。,忌茶水、牛奶等送服:茶水、牛奶及其他飲料中含有多種化學成分,會與藥物發(fā)生相互作用而致藥效降低,或出現(xiàn)(chūxi224。 忌干吞藥物:服藥時應用足量(至少100毫升)水送服,這既有利于藥物順利進入胃部,也能促進藥物制劑的崩解、溶解,加快其吸收。guǎn)而致嗆咳,甚至窒息。o)有哪“七忌〞 ?,忌臥位服藥:食道損傷、窒息; 臥位服藥可能使刺激性藥物不能及時進入胃部而粘附于食道壁上,造成食道損傷。,2. 服藥(f jiān)發(fā)作或加重,宜下午服藥; 高血壓、心肌梗死等多早上發(fā)病,宜睡前服藥; 活血通經(jīng)類藥刺激性大,宜飯后服; 感冒發(fā)汗類藥宜飯后服; 傳統(tǒng)中藥宜空腹或飯前半小時服用。,根據(jù)(gēnj249。如果在空腹服藥后出現(xiàn)了胃疼等副作用,就應該考慮改為飯后服藥。uy二是這類藥物的作用比較溫和,對胃腸道黏膜的刺激較小,服用后很少出現(xiàn)不適。,滋補類藥物也多建議空腹時服用。ng)等,也應該空腹服用。例如:胃速樂、樂得胃、胃必治、胃必妥、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、洛賽克等 治療瀉下的藥物,如治療便秘的大黃(d224。,1. 服藥時間(sh237。)服藥方式,患者不仔細閱讀藥物說明書 服藥期間不注意飲食禁忌 躺著服藥 干吞藥 掰碎吃或用水溶解后吃 用飲料送藥 對著瓶口喝藥 多藥同服 喝水過多(ɡu242。,常見的錯誤(cu242。h233。,第三十八頁,共一百頁。聯(lián)用的藥物愈多,產(chǎn)生不良反響的可能性愈大。ng)上的濫用 藥物的聯(lián)合應用在某些情況下〔如為了取得協(xié)同作用,抵消副作用,延續(xù)耐藥性的產(chǎn)生等〕是必要的。,補藥的濫用 激素及其他藥物的濫用 藥物聯(lián)合應用(y236。原因是麻黃可能與100多例已有報告的死亡和上千例副作用事件有關(guān)。而美國(měi ɡu243。)人用來減肥,服用者多為30歲以下的年輕人。)媒體和公眾的廣泛關(guān)注。貝齊勒在服用含有麻黃的營養(yǎng)補充劑后暴斃。,中藥麻黃在美惹麻煩 2003年2月,美國(měi ɡu243。云南白藥是一種很有名的中成藥,治療內(nèi)外出血和血瘀腫痛有很好療效,成人一次劑量為0.20.3g.如果一次內(nèi)服量超過0.5g,就可能引起頭暈、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷,甚至形成腎功能衰竭。中藥相對地說比西藥的毒副作用要小些,但中藥內(nèi)也有劇毒藥,如服用不當,一樣會引起不良反響。n men)以為使用中藥比西藥平安。o)可防病 誤區(qū)四:煎藥時間越長越好,第三十五頁,共一百頁。,中藥的濫用 誤區(qū)一:中藥無毒副作用。長期服用含非那西丁的制劑,可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎等,甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。o ch233。,解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用 目前國內(nèi)解熱鎮(zhèn)痛藥中銷售量最大的是解熱鎮(zhèn)痛片〔即APC片,含非那西丁、阿司匹林和咖啡因〕與去痛片〔即索密痛片,主要含氨基比林和非那西丁〕。r)尤易發(fā)生,必須警惕。對于一般傷風感冒,有人亦用抗生素治療,這不僅是一種浪費,而且可引起不良反響,促使細菌產(chǎn)生耐藥性,增加合并癥,延長病程。,抗生素的濫用 抗生素的濫用現(xiàn)象,目前仍比較普遍而嚴重。 藥能治病,也能致命。即使象“阿司匹林〞這樣公認的比較平安的常用藥物,如果大量服用,也能引起(yǐnqǐ)中毒甚至死亡。,藥物濫用有什么(sh233。ng)方法錯誤 未按預定的劑量用藥 未按預定時間用藥〔漏服〕 未按預定的間隔時間用藥 未按預定的方法用藥〔靜注速度過快。w249。)患者不能理解〔藥師有責〕 依從性錯誤〔患者、藥師責任〕: 患者不按醫(yī)囑用藥,與藥師指導不力,第三十頁,共一百頁。o)錯誤的表現(xiàn),四、藥物治療過程的錯誤 : 處方轉(zhuǎn)抄錯誤〔護士、醫(yī)師、藥師有責〕: 電子處方輸入錯誤,手寫處方辯別錯誤 藥品分發(fā)錯誤〔藥師有責〕: 因藥名近似,包裝相似,造成混淆。,藥物治療(zh236。x237。ow249。o shī)責任〕:
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