【正文】 存在的問(wèn)題及解決辦法，及時(shí)反饋給相關(guān)部門。政府要加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實(shí)增強(qiáng)透明度，讓老百姓醫(yī)得開(kāi)心、花錢放心。優(yōu)化合作醫(yī)療環(huán)境，增強(qiáng)衛(wèi)生院收費(fèi)透明度。因此，建議政府將改善衛(wèi)生院的辦院條件作為一件大事，增加財(cái)政投入，大力加強(qiáng)衛(wèi)生院的硬件建設(shè)。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備和技術(shù)都比較落后，醫(yī)療設(shè)備不全，技術(shù)人才缺乏，很難適應(yīng)新型合作醫(yī)療體制建立后廣大人民群眾看病、治病的要求。保證做到已經(jīng)交錢參合了的一個(gè)不漏，沒(méi)交錢的一個(gè)也不能登記，為明年合作醫(yī)療工作的實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。鎮(zhèn)財(cái)政所與衛(wèi)生院要通力合作，摸準(zhǔn)村級(jí)上報(bào)的參合人數(shù)。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，需要鎮(zhèn)村兩級(jí)干部有高度的責(zé)任心和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。廣大干部職工和醫(yī)療工作者要?jiǎng)訂T自己的家屬帶頭參合，對(duì)一些已參合并實(shí)實(shí)在在獲得了補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)戶要做典型宣傳，并動(dòng)員他們宣傳，提高宣傳效果。農(nóng)村合作醫(yī)療雖然運(yùn)轉(zhuǎn)了8個(gè)多月，但相對(duì)來(lái)說(shuō)仍然是一個(gè)新生事物，廣大農(nóng)民群眾對(duì)其政策還缺乏全面地了解，甚至有相當(dāng)部分群眾對(duì)自己參合后所擁有的權(quán)利還不知曉。2007農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)收繳在即，為了確保2007年的參合率進(jìn)一步提高，切實(shí)為廣大老百姓謀福利，特提供如下建議。也正是這些原因使他們工作缺乏激情和熱情，大多是得過(guò)且過(guò)，缺少工作的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。部分醫(yī)療工作者缺乏工作的激情與熱心。群眾對(duì)醫(yī)院的信任度不高。很多醫(yī)生既看病又護(hù)理還搞管理，身兼數(shù)職，忙的不亦樂(lè)乎。其次是技術(shù)服務(wù)水平跟不上。首先是硬件設(shè)施落后。這使得很多醫(yī)療證必須重新核對(duì)，無(wú)法按時(shí)發(fā)放。有些村干部對(duì)工作不是很負(fù)責(zé)，或者業(yè)務(wù)根本不熟悉，在上報(bào)參合人相關(guān)資料的時(shí)候丟三拉四，錯(cuò)誤甚多。首先是財(cái)政所收繳基金人數(shù)與實(shí)際參合人數(shù)不相符，根據(jù)調(diào)查顯示：文田鎮(zhèn)財(cái)政收繳參合基金的總共是14760人，而電腦實(shí)際入錄的只有14393人，比實(shí)際收繳的少了367人。以至到目前為止。很多老百姓有病在身，不是通過(guò)住院和合作醫(yī)療來(lái)解決，而是隨便找一個(gè)私人診所馬虎了事。二、調(diào)查中存在的問(wèn)題及其原因探討農(nóng)村合作醫(yī)療才剛剛起步，老百姓對(duì)它還不是很熟悉，有關(guān)制度也有待進(jìn)一步完善，因此在成長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中也必然存在不少問(wèn)題，根據(jù)調(diào)查，表現(xiàn)如下：宣傳不夠，老百姓醫(yī)保意識(shí)不強(qiáng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，實(shí)實(shí)在在為一部分老百姓解決了看病難、看不起病的問(wèn)題，使群眾得到了實(shí)惠和補(bǔ)償，同時(shí)也對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益起到了促進(jìn)作用。一、基本情況與相關(guān)成績(jī)，微機(jī)入錄參合總共為14393人，3901戶，參合率達(dá)到73%。2009年10月第三篇：關(guān)于對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況的調(diào)查與思考關(guān)于對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況的 調(diào)查與思考為了充分掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來(lái)在廣大農(nóng)村中的落實(shí)情況，促使今后的工作進(jìn)一步完善與健康發(fā)展，確保明年的參合率上升到90%，充分發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療體制的作用，切實(shí)解決廣大農(nóng)民朋友“看病難，看病貴”的問(wèn)題，2006年9月15日至9月20日，文田鎮(zhèn)人大主席團(tuán)聯(lián)合調(diào)查組對(duì)該鎮(zhèn)農(nóng)合工作的實(shí)施情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。在中國(guó)歷史上由政府出資為農(nóng)民建立醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問(wèn)題，從古至今還是可以說(shuō)是史無(wú)前例，新農(nóng)合是一項(xiàng)惠及幾億農(nóng)民的實(shí)事、好事，它的實(shí)施已證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì)是符合國(guó)情的，也是基本合理的，其效果是明顯的。其好處體現(xiàn)在：一是有利于統(tǒng)一管理，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)行條條管理，人員編制、工資、經(jīng)費(fèi)等全部由縣合管辦管理，不再隸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有利于全縣的統(tǒng)一調(diào)度和管理，便于新農(nóng)合各項(xiàng)工作的開(kāi)展；二是有利于形成合力，推動(dòng)新農(nóng)合事業(yè)的發(fā)展，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)該經(jīng)過(guò)全縣統(tǒng)一招考，擇優(yōu)錄取，選拔有學(xué)歷、業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、年富力強(qiáng)的知識(shí)實(shí)用型人才。合理整合人才資源，充實(shí)和調(diào)整新農(nóng)合管理人員。健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。鑒于目前參合群眾申請(qǐng)報(bào)銷手續(xù)繁鎖的問(wèn)題，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)盡量從便民、利民的角度出發(fā)，簡(jiǎn)傾報(bào)銷程序，特別是對(duì)縣外就醫(yī)的報(bào)銷，不搞“一刀切”的報(bào)銷模式，必須注重實(shí)際，讓患者在最短的時(shí)間，以最便捷的方式拿到“救命錢”，可以嘗試鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核完，報(bào)縣合管辦無(wú)異議后，直接給患者兌現(xiàn)補(bǔ)償款。目前新農(nóng)合是鎮(zhèn)村干部上門收取參合資金，將來(lái)可以采取農(nóng)民定期、定點(diǎn)、定額主動(dòng)繳納的辦法，或建立由社會(huì)團(tuán)體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、其他經(jīng)濟(jì)實(shí)體和各級(jí)政府多方參與的資金籌集機(jī)制，總之，無(wú)論采取哪種辦法，只要農(nóng)民愿意、贊同、效率高、成本低，就可以推行，并在實(shí)踐中不斷完善。就近幾年的補(bǔ)償情況來(lái)看，每年住院補(bǔ)償?shù)幕颊呒s2000余人次，及占整個(gè)全鎮(zhèn)參合人數(shù)的10%左右，所以農(nóng)民的參合積極性并非顯著高漲，有部分一年內(nèi)如果沒(méi)有人生病的家庭就不準(zhǔn)備參加下一的合作醫(yī)療，為此我們應(yīng)該加大正面宣傳力度，不斷創(chuàng)新宣傳工作中的方法和形式，開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳教育，可采用電視講座、科普趕集等形式宣傳，報(bào)道合作醫(yī)療試點(diǎn)工作有關(guān)政策、措施，宣傳先進(jìn)典型，反映廣大群眾心聲，推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)做好對(duì)已報(bào)銷人員的宣傳工作，用事實(shí)說(shuō)話，讓農(nóng)民群眾切實(shí)感受到合作醫(yī)療的好處，真正做到“電視有圖像，廣播有聲音，報(bào)紙上有文章，路上有宣傳車，街上有橫幅，墻上有標(biāo)語(yǔ)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))有宣傳欄，村(組)有公示牌，戶戶有公開(kāi)信”。二、建議及對(duì)策要加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，必須結(jié)合實(shí)際，在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷鞏固已經(jīng)取得的成果，著力解決工作中存在的突出問(wèn)題，形成新農(nóng)合制度實(shí)施的長(zhǎng)效機(jī)制。經(jīng)辦人員素質(zhì)參差不齊目前基層新農(nóng)合經(jīng)辦人員基本上沒(méi)有專業(yè)人員，多數(shù)是臨時(shí)借調(diào)或兼職人員開(kāi)展工作，有人無(wú)編或無(wú)人無(wú)編的問(wèn)題普遍存在。監(jiān)督管理缺位監(jiān)督管理的好壞是新農(nóng)合能否取信于民，保障基金公平、安全的關(guān)鍵。籌集資金難，管理成本大目前參合資金的收取尚未形成規(guī)范化運(yùn)作機(jī)制，大多數(shù)地方每年籌資時(shí)突出宣傳，集中入戶，這樣的籌資工作成本高，難度大。而參合群眾一旦發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償?shù)陀谄谕禃r(shí)，就會(huì)對(duì)這一制度產(chǎn)生抵觸情緒，影響繼續(xù)參合的積極性。最近，在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的過(guò)程中，筆者就這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了專題調(diào)研。作為新農(nóng)合工作的管理人員，我們?cè)诠ぷ髦幸舶l(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題，制約了新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。形式主義是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在農(nóng)村實(shí)施效果不好的原因之一，因此，若要改善制度的運(yùn)行績(jī)效，須切忌形式主義。由于存在形式主義，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的監(jiān)管同樣不能到位。比如，阜新市衛(wèi)生局XX年一年就下發(fā)了700多份文件，但基本上都落實(shí)不了，空對(duì)空。正是由于有這樣的矛盾心理，才使得地方官員在推行這項(xiàng)制度時(shí)容易犯形式主義錯(cuò)誤，上級(jí)的要求不能不貫徹，但貫徹的時(shí)候又不能結(jié)合實(shí)際，僅僅停留在形式上。這些官員構(gòu)成了一個(gè)代表政府的官僚集團(tuán)。然而，由于過(guò)度依賴政府，也使得該制度在實(shí)踐中的運(yùn)行績(jī)效不理想。該制度的實(shí)施也由政府組織、引導(dǎo)，資金依靠政府和個(gè)人籌集，但主要依賴于政府的投入。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和國(guó)家解決三農(nóng)問(wèn)題的一個(gè)重要舉措，也是貫徹“立黨為公、執(zhí)政為民”的一項(xiàng)重要任務(wù)。由此可見(jiàn)，無(wú)論是從醫(yī)療制度上的改善上出發(fā)，還是從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障上出發(fā)，中央財(cái)政都應(yīng)該加大財(cái)政撥款的力度。也就是說(shuō)，實(shí)際上，新合作醫(yī)療的資金有可能是不充足的。但是，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)導(dǎo)致阜蒙縣的縣級(jí)財(cái)政非常困難，根本拿不出足夠的錢來(lái)發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金來(lái)說(shuō)，中央財(cái)政