【正文】 9萬(wàn)元。截止4月，全縣養(yǎng)老保險(xiǎn)參保單位852家，在職繳費(fèi)職工9999人，退休職工5432人，養(yǎng)老基金收入944萬(wàn)元，支出1681萬(wàn)元；工傷保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工8556人，；生育保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工7249人。教育、住房、司法等專項(xiàng)社會(huì)救助不斷推進(jìn)，落實(shí)了農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助，經(jīng)濟(jì)適用房和政府廉租房正在積極籌建之中。我縣高度重視困難群體的幫扶工作，建立實(shí)施了多項(xiàng)救助制度。,。,，全額補(bǔ)助對(duì)象人月均100元。我縣城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作逐步規(guī)范化、制度化，“應(yīng)保盡?！钡墓ぷ髂繕?biāo)基本實(shí)現(xiàn)，農(nóng)村居民最低生活保障工作不斷深入。為了加強(qiáng)我縣社會(huì)保障體系建設(shè)，進(jìn)一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展，助推平潭“后大橋時(shí)期”科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展，根據(jù)政協(xié)工作安排，縣政協(xié)組成專題調(diào)研組，對(duì)我縣社會(huì)保障體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究,現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：一、我縣社會(huì)保障體系建設(shè)基本情況（一）以維持最低生存為目標(biāo)的社會(huì)救助體系基本建立。~ 26 ~第三篇：縣社會(huì)保障體系建設(shè)的調(diào)研報(bào)告社會(huì)保障是國(guó)家的一項(xiàng)基本經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度，是社會(huì)穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”、“穩(wěn)定石”和“調(diào)節(jié)器”。第五，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，重點(diǎn)規(guī)劃和建設(shè)好農(nóng)村中心衛(wèi)生院。第四，加強(qiáng)思想政治工作和職業(yè)道德教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)配合醫(yī)改，嚴(yán)格執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)提供基本醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥，改善服務(wù)態(tài)度，使廣大職工真正能夠享受價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店定點(diǎn)資格年審制度和定期考評(píng)制度，給參保職工挑選合格的、信得過(guò)的、服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店。要通過(guò)實(shí)行藥品集中或聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)等辦法，嚴(yán)格按照國(guó)家頒發(fā)的藥品目錄配置藥品，從源頭上治理醫(yī)藥購(gòu)銷的不正之風(fēng)。因此，在開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的同時(shí)，必須同步進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的最終目的是，通過(guò)調(diào)節(jié)醫(yī)、保、患三者之間的利益關(guān)系，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，杜絕醫(yī)藥費(fèi)浪費(fèi)，從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者的費(fèi)用意識(shí)和保證職工的基本醫(yī)療。另外，對(duì)農(nóng)村困難群眾的救助，要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)為依托，加強(qiáng)跟蹤管理，特別要注重解決他們的基本生產(chǎn)和生活需求。要依托社區(qū)積極開展離退休人員的管理服務(wù)工作，在街道、居委設(shè)立退休人員管理服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，按照管理離退休人員數(shù)量核撥退管服務(wù)經(jīng)費(fèi)，開展老年活動(dòng)、醫(yī)療保健、托老護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目，真正使離退休人員由單位人轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)人，徹底解除企業(yè)辦社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。把用人單位承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)從單位管理逐步過(guò)渡為社會(huì)管理，減輕用人單位的社會(huì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)資料共享，是建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外的社會(huì)保障體系的客觀要求。(四)建立社區(qū)管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的社會(huì)化管理。失業(yè)保險(xiǎn)的主要任務(wù)是保證失業(yè)人員的基本生活。建立和完善社會(huì)保障體系，當(dāng)務(wù)之急是不折不扣貫徹落實(shí)現(xiàn)行的有關(guān)社會(huì)保障政策和部署，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)確保，重點(diǎn)是規(guī)范和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、失業(yè)保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度三條社會(huì)保障線。今后應(yīng)進(jìn)一步加大財(cái)政支出結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，提高社會(huì)保障支出占財(cái)政支出的比重。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)保障支出應(yīng)當(dāng)是政府財(cái)政支出的重要項(xiàng)目。關(guān)于市社會(huì)保障體系建設(shè)的調(diào)查報(bào)告各類報(bào)告調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，不斷提高社會(huì)保障支出占整個(gè)財(cái)政支出的比重。二是要增加執(zhí)法力量和強(qiáng)化執(zhí)法力度。加大依法征繳、清欠力度。對(duì)按不同方式參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)和個(gè)人，其繳費(fèi)均享受稅前列支政策，同時(shí)其養(yǎng)老金計(jì)發(fā)與國(guó)有企業(yè)同類人員相同。對(duì)城鎮(zhèn)街居企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶要實(shí)行低標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)入，繳費(fèi)工資基數(shù)可以允許在社會(huì)平均工資的60300%之間任選。對(duì)于擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，由于其政策統(tǒng)一、費(fèi)率統(tǒng)一，擴(kuò)面的重點(diǎn)在加大領(lǐng)導(dǎo)力度和工作力度。失業(yè)保險(xiǎn)的范圍除了要覆蓋城鎮(zhèn)的各類企業(yè)外，還要覆蓋各類事業(yè)單位。擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，提高參保率，是增加社會(huì)保險(xiǎn)基金收入、促進(jìn)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的重要手段，也是更好地為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)的有效措施。(二)拓寬籌資渠道，建立穩(wěn)定可靠的社會(huì)保障基金籌措機(jī)制。因此，各級(jí)要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民的高度，充分認(rèn)識(shí)搞好社會(huì)保障體系建設(shè)的重要性，將其列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民，始終保持同人民群眾的血肉聯(lián)系，是我們黨執(zhí)政55年來(lái)的主要經(jīng)驗(yàn)之一。(一)從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待社會(huì)保障體系建設(shè)。三、進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我市社會(huì)保障體系建設(shè)的幾點(diǎn)建議社會(huì)保障體系的建設(shè)和完善，最終取決于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的程度。在離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放，政府雖開始將社會(huì)保障資金列入財(cái)政預(yù)算，但尚未規(guī)范化、制度化。(五)財(cái)政對(duì)社會(huì)保障支出相對(duì)不足。醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動(dòng)后，由于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革沒(méi)有同步到位，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不能完全適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的需要，不按國(guó)家頒布的藥品目錄備藥、開大處方、濫開自費(fèi)藥品和以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象依然存在。個(gè)人賬戶的空掛使部分積累成為一句空話，逐步降低企業(yè)繳費(fèi)也就無(wú)從談起，到人口老齡化高峰到來(lái)時(shí)，必然會(huì)出現(xiàn)大的資金缺口，從而使財(cái)政不堪重負(fù)。但在具體運(yùn)行中，由于實(shí)行統(tǒng)帳結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之前退休的老職工沒(méi)有賬戶積累，國(guó)家又沒(méi)有出臺(tái)相應(yīng)的資金補(bǔ)償制度，只能靠現(xiàn)收現(xiàn)付來(lái)暫時(shí)彌補(bǔ)，將統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶金全部用完，仍有一些地方的基金入不敷出，從而造成了個(gè)人賬戶金空掛。(三)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶金空掛問(wèn)題日益顯現(xiàn)。再加上歷史欠賬多和人口老齡化進(jìn)程加快，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)歷年滾存結(jié)余總額小、企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重等，致使我市社會(huì)保險(xiǎn)基金總體支撐能力不強(qiáng)。(二)社會(huì)保障基金籌集渠道不暢，基金總體支撐能力不強(qiáng)。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了部分黨政機(jī)構(gòu)和效益較好的企業(yè)，仍有多數(shù)困難企業(yè)尚未完全納入覆蓋范圍。目前，就養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍主要是國(guó)有XX縣以上集體企業(yè)以及部分事業(yè)單位，而縣以下集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)和個(gè)體從業(yè)者仍有部分沒(méi)有納入覆蓋范圍。概括地講，主要有以下幾個(gè)方面：(一)社會(huì)保障覆蓋面小，實(shí)施范圍窄。二、社會(huì)保障體系建設(shè)存在的主要問(wèn)題和制約因素我市的社會(huì)保障體系建設(shè)，是在由傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌的大背景下進(jìn)行的，因此部分帶有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代所特有的時(shí)代烙印，也包含市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制初創(chuàng)時(shí)期的制度局限。市慈善總會(huì)于2015年底成立。今年以來(lái)，全市救助特困戶及低保對(duì)象37584人。(五)農(nóng)村低保和特困戶救助。2015年底，按第138次總理辦公會(huì)議確定的低保政策由原來(lái)計(jì)算應(yīng)得收入調(diào)整為計(jì)算實(shí)際收入后，我市對(duì)城市低保對(duì)象又進(jìn)行了核查、擴(kuò)面，并追加了低保資金預(yù)算。2015年以前，城市低保對(duì)象主要以三無(wú)對(duì)象為主，2015年底保障人數(shù)為3240人。城市居民最低生活保障制度，是城市居民生活保障的最后一條保障線。到目前，全市有7個(gè)縣(市、區(qū))啟動(dòng)了新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保職工達(dá)到25萬(wàn)多人。2015年8月，我市出臺(tái)了《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》(聊政發(fā)[2002]88號(hào))和一系列配套政策辦法。從上世紀(jì)80年代中期實(shí)行企業(yè)職工失業(yè)保險(xiǎn)制度改革，目前全市已有2000多家企事業(yè)單位、萬(wàn)名職工參加了失業(yè)保險(xiǎn)。全市已有38萬(wàn)人才加了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，占全市適齡農(nóng)民的16%。機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)從 1993年6月開展工作，目前，全市各縣(市、區(qū))均開展了機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌，參加保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)萬(wàn)人。1998年6月，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳撥方式由原來(lái)的差額繳撥改為全額征繳、全額撥付，實(shí)行了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支兩條線。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)始自1986年，目前初步建立了覆蓋所有國(guó)有XX縣以上集體企業(yè)的、實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)。每一項(xiàng)具體社會(huì)保障制度的實(shí)施，都以其當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展為背景和基礎(chǔ)的。按照這一命題，最近，我對(duì)全市社會(huì)保障體系建設(shè)的有關(guān)問(wèn)題作了一些調(diào)研，并提出建議。《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)的決定》中指出：要加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)和管理，推動(dòng)社會(huì)管理體制創(chuàng)新，逐步健全社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利和慈善事業(yè)相銜接的社會(huì)保障體系。在制度設(shè)計(jì)中，破除城鄉(xiāng)戶籍限制和職工身份限制，根據(jù)城鄉(xiāng)居民不同的社會(huì)保障需求和經(jīng)濟(jì)承受能力，作出相應(yīng)的制度安排，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度城鄉(xiāng)全覆蓋。根據(jù)我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政收入以及城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)能力，對(duì)于社會(huì)保障制度建設(shè)，既要考慮政府出得起、集體補(bǔ)得起、個(gè)人交得起，也要考慮保障制度自身的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，做到盡力而為、量力而行。當(dāng)前的重點(diǎn)，在于積極擴(kuò)大農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋面，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，研究建立征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會(huì)保險(xiǎn)制度和農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，著力解決不同層次的社會(huì)保險(xiǎn)制度之間的銜接配套和轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。三、加快我縣社會(huì)保障體系建設(shè)的建議(一)明確社會(huì)保障體系建設(shè)的基本原則，制定切合實(shí)際的社會(huì)保障體系建設(shè)規(guī)劃。七是工作經(jīng)費(fèi)不足且缺少必要的裝備。如勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)定編3至5人，在編人員只有1人，抽調(diào)人員1人，卻要負(fù)責(zé)對(duì)全縣近千戶企業(yè)的勞動(dòng)保障監(jiān)察工作，疲于應(yīng)付。六是工作力量薄弱，人員編制過(guò)少。低保金發(fā)放時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)。居民家庭收入的核實(shí)工作非常困難，尤其是隱性收入的核實(shí)更是難以入手。五是城鄉(xiāng)低保存在一些突出問(wèn)題。四是勞動(dòng)關(guān)系不穩(wěn)定現(xiàn)象依然存在。三是養(yǎng)老金倒掛現(xiàn)象較為嚴(yán)重。二是參保單位漏報(bào)、瞞報(bào)、少報(bào)工資金額現(xiàn)象仍然存在。由于進(jìn)城務(wù)工、自由職業(yè)人員不斷變化，宣傳工作不夠到位，導(dǎo)致部分企業(yè)和群眾對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，參保意識(shí)不強(qiáng)，從一定程度上影響了社會(huì)保險(xiǎn)工作的深入開展。建立了優(yōu)撫對(duì)象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制，對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象實(shí)行了一免三減的優(yōu)惠政策。進(jìn)一步強(qiáng)化了慈善援助網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極推進(jìn)光彩事業(yè)，逐步規(guī)范捐贈(zèng)行為，積極做好兒童援助中心、養(yǎng)老院的前期工作。切實(shí)加強(qiáng)老齡工作，進(jìn)一步改善了老年人的生活環(huán)境。一是切實(shí)落實(shí)五保供養(yǎng)。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)。醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工19273人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入萬(wàn)元，支出萬(wàn)元，居民醫(yī)保參保人員28638人，累計(jì)節(jié)余萬(wàn)元。工傷保險(xiǎn)參保單位190個(gè)，參保職工8556人，基金收入萬(wàn)元，基金支出萬(wàn)元，歷年滾存節(jié)余萬(wàn)元。(二)以維持溫飽水平為目標(biāo)的社會(huì)保險(xiǎn)逐步完善。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助卓有成效，不斷提高農(nóng)村低保家庭醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，將農(nóng)村低保戶在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到50%，五保戶在縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到80%。二是各種救助制度全面實(shí)施。城鎮(zhèn)低保從1998年試行以來(lái)，低保對(duì)象已擴(kuò)展到611戶、1831人，低保標(biāo)準(zhǔn)單人戶為155元，多人戶為145元。我縣低保制度從開始全面啟動(dòng)，至4月底止，工納入農(nóng)村居民最低生活保障的戶數(shù)有7489戶、16622人，全額低保的對(duì)象(五保戶)195