【正文】 預(yù)算。二是加快公益慈善事業(yè)發(fā)展。三是全面落實(shí)優(yōu)撫撫恤新機(jī)制。二、我縣社會(huì)保障體系建設(shè)存在的問題一是社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面尚有空間，統(tǒng)籌基金征收不足。同時(shí)，行政事業(yè)單位工資逐年增加，而我縣醫(yī)保基金仍按幾年前的最低標(biāo)準(zhǔn)征收，造成醫(yī)?；鹫魇詹蛔悖媾R較大的赤字壓力。由于稽查力度不大，而被查單位普遍存在抵觸情緒，稽查工作難以到位。以我縣參保的差額撥補(bǔ)和自收自支事業(yè)單位為例，共有該類單位85個(gè)，倒掛30個(gè)，倒掛面達(dá)35%。近年來，隨著我縣經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，由于勞動(dòng)關(guān)系、工傷認(rèn)定、拖欠工資等引起的勞動(dòng)糾紛呈上升趨勢，給社會(huì)穩(wěn)定造成一定的隱患。低保對象家庭收入核實(shí)難，動(dòng)態(tài)管理難度大。在入戶調(diào)查中，有相當(dāng)一部分居民不能如實(shí)提供實(shí)際、隱性收入情況，給審批工作和補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)的確定帶來困難。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的低保金財(cái)政部門一般在次月才能撥入民政部門的帳戶，民政部門撥到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)約需一周時(shí)間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將保障金全部發(fā)放到低保戶手中也需要一定時(shí)間，削弱了低保金保障功能。從我縣勞動(dòng)社會(huì)保障、民政、衛(wèi)生等部門專職從事社會(huì)保障工作的人員普遍偏少，多數(shù)依托于村委會(huì)和社區(qū)，在一定程度上影響到社會(huì)保障工作的深入開展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有固定從事社會(huì)保障工作人員，嚴(yán)重影響工作效率和質(zhì)量。近年來，社會(huì)保障工作日顯重要，工作任務(wù)異常繁重，相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)卻嚴(yán)重不足，裝備較為不足，在一定程度上影響了社會(huì)保障工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第一，要堅(jiān)持立足長遠(yuǎn)，分步實(shí)施的原則。第二，要堅(jiān)持低門檻進(jìn)入，分標(biāo)準(zhǔn)享受的原則。第三，要堅(jiān)持廣覆蓋，多層次的原則。社會(huì)保障體系建設(shè)的調(diào)研報(bào)告(二)社會(huì)保障制度，是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)制度的重要組成部分。圍繞構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，必須深入研究社會(huì)管理規(guī)律，完善社會(huì)管理體系和政策法規(guī)，整合社會(huì)管理資源，全面建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與的社會(huì)管理格局。報(bào)告如下：一、基本情況社會(huì)保障體系作為完整的概念，從提出到建立和發(fā)展，經(jīng)歷了一個(gè)漸進(jìn)的過程，其初步完善和提高則是十幾年尤其是近幾年的事情。我市的社會(huì)保障體系建設(shè)，主要始自上世紀(jì)八十年代中期開始進(jìn)行的養(yǎng)老、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)制度改革，通過這些年的不斷深化和完善，目前已初步建立起以養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)低保和特困家庭救助為主要內(nèi)容，以慈善事業(yè)為扶助的配套銜接的社會(huì)保障體系，初步形成了較為穩(wěn)定的社會(huì)保障安全網(wǎng)。按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保單位和參保人員構(gòu)成，可將養(yǎng)老保險(xiǎn)分為企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。全市已有1591戶企業(yè)、萬名在職職工、萬名離退休職工參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌。同時(shí)建立了市級調(diào)劑金制度，增強(qiáng)了全市養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌調(diào)劑能力，1999年8月全市實(shí)現(xiàn)了企業(yè)養(yǎng)老金100%社會(huì)化發(fā)放。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)開始于1995 年，目前已建立了市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)、村四級工作網(wǎng)絡(luò)，初步形成了農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)和框架。(二)失業(yè)保險(xiǎn)。(三)醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)年10月1日基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在市直和經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)率先啟動(dòng)。(四)城市低保。我市的城市低保工作起步于1997年。2015年，我市按照中央和省里的要求，對低保對象進(jìn)行了大規(guī)模地摸底核查，到2015年11 月底，落實(shí)低保對象36672人，當(dāng)年支出保障金1320萬元。目前，全市在保城市低保對象19441戶、58325人，全年需支出保障金 2800萬元，人均補(bǔ)差40元，基本實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)管理下的應(yīng)保盡保。2015年底，我市開始實(shí)行一市兩制的農(nóng)村救助制度，除XX縣繼續(xù)實(shí)行農(nóng)村低保制度外，其他縣(市、區(qū))全部改農(nóng)村低保為定期定量救助，之后，各級在適當(dāng)加大財(cái)政投入、及時(shí)落實(shí)救助糧款的同時(shí)，對救助工作全面實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，適度擴(kuò)大覆蓋面，使經(jīng)濟(jì)條件較好的縣在鞏固農(nóng)村特困戶救助制度的基礎(chǔ)上向農(nóng)村低保過渡。(六)慈善事業(yè)。近兩年來，通過開展募集慈善，創(chuàng)始基金、賑災(zāi)捐款、抗非捐款、慈心一日捐等一系列募捐活動(dòng)，多方募集善款590多萬元，并卓有成效地開展了賑災(zāi)救濟(jì)、安老助學(xué)、助醫(yī)助殘、應(yīng)急救助和扶貧濟(jì)困送溫暖活動(dòng)，充分體現(xiàn)了對社會(huì)弱勢困難群體的關(guān)愛，成為社會(huì)保障體系建設(shè)中的一種有益補(bǔ)充。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅猛發(fā)展，城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的所有制結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)類型和從業(yè)人員的就業(yè)分布都發(fā)生了很大變化，加之農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的天生弱質(zhì)和農(nóng)民權(quán)益保障意識的淡薄，致使現(xiàn)有社會(huì)保障體系不合理、不健全、不規(guī)范的缺陷越來越突出，與發(fā)展社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的要求越來越不適應(yīng)。社會(huì)保障中的社會(huì)保險(xiǎn)的保障原理遵循的是大數(shù)法則，只有實(shí)現(xiàn)廣覆蓋，才能最大限度的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和實(shí)施保障。失業(yè)保險(xiǎn)的實(shí)際覆蓋面和應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)也存在較大差距。這種狀況既不利于調(diào)動(dòng)廣大勞動(dòng)者的積極性和創(chuàng)造性，又不利于統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場的形成，還會(huì)影響對全體勞動(dòng)者提供基本生活保障，同時(shí)也制約了社會(huì)保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)功能的發(fā)揮。對基金征收，雖然國家頒布了《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》在法律上帶有一定的強(qiáng)制性，但由于個(gè)別用人單位對社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作認(rèn)識不到位、企業(yè)經(jīng)營困難等原因，影響了社會(huì)保險(xiǎn)基金的足額征繳。從2015年起，我市已連續(xù)三年企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)收不抵支。1997年7月，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)從現(xiàn)收現(xiàn)付制向社會(huì)統(tǒng)籌與職工個(gè)人賬戶相結(jié)合的部分積累制的并軌。從表面上看，在職職工繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，賬面上也形成了個(gè)人賬戶，但在現(xiàn)實(shí)操作中，由于社會(huì)保障的巨額歷史負(fù)債直接轉(zhuǎn)嫁給了社保機(jī)構(gòu)，而養(yǎng)老金的到期支付則具有完全的剛性，社保機(jī)構(gòu)直接坐支了在職職工個(gè)人賬戶的資金，從而導(dǎo)致了職工個(gè)人賬戶形成無明確債務(wù)人的空帳。關(guān)于市社會(huì)保障體系建設(shè)的調(diào)查報(bào)告文章關(guān)于市社會(huì)保障體系建設(shè)的調(diào)查報(bào)告出自:///article/，轉(zhuǎn)載請保留此鏈接!(四)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革亟需完善。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的結(jié)存存在一定的制度缺陷，對住院病房少、內(nèi)部供給力度小的中小醫(yī)院缺乏有效的補(bǔ)償機(jī)制，保證不了參保職工的基本醫(yī)療。由于我市經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，底子薄，基礎(chǔ)差，總體上仍屬吃from 本文來自高考資源網(wǎng):// end飯財(cái)政，單靠各級財(cái)政短期內(nèi)完全承擔(dān)所有社會(huì)保障的需求確有客觀困難。農(nóng)村救助資金在縣、鄉(xiāng)財(cái)政列支不足或列而不支，導(dǎo)致資金不能及時(shí)足額到位，救助面偏窄，救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)降低。在現(xiàn)有條件下，要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展，必須全面貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，深化改革，創(chuàng)新工作，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)，最有效地發(fā)揮社會(huì)保障體系的作用?？茖W(xué)發(fā)展觀的實(shí)質(zhì)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更快更好地發(fā)展，本質(zhì)和核心是以人為本，基本內(nèi)涵是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，基本要求是統(tǒng)籌兼顧。社會(huì)保障體系建設(shè)以及作用發(fā)揮得如何，直接關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，特別是關(guān)系到困難人群的吃、穿、住、醫(yī)等基本生活需求，體現(xiàn)黨和政府對群眾的關(guān)懷和溫暖。勞動(dòng)保障、民政、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡等部門，要發(fā)揮職能作用，協(xié)調(diào)配合，形成運(yùn)轉(zhuǎn)暢通的工作機(jī)制，確保人民群眾的應(yīng)有權(quán)益得到充分保障。擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，增加基金收入。按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍要覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè)，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位也要包括在內(nèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的范圍要覆蓋城鎮(zhèn)全部企業(yè)、事業(yè)和機(jī)關(guān)單位的所有人員。而對于擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，則要根據(jù)不同的企業(yè)類型和參保人群，制定不同的準(zhǔn)入政策，進(jìn)行分類指導(dǎo)：對外資企業(yè)和勞動(dòng)管理比較規(guī)范的縣以下集體企業(yè)要參照國有企業(yè)的參保辦法一步到位。繳費(fèi)方式允許按月、按季或按年躉繳，允許年齡偏大、臨近退休的個(gè)體工商戶補(bǔ)繳一定年限的養(yǎng)老金，以使其繳費(fèi)年限達(dá)到15年，享受國家規(guī)定的基本養(yǎng)老待遇，從而促進(jìn)其他個(gè)體工商戶參加養(yǎng)老保險(xiǎn)?？傊?，要通過低標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)入、先納入后規(guī)范 等鼓勵(lì)政策，推動(dòng)擴(kuò)面工作的開展。一是加大宣傳力度，進(jìn)一步提高全社會(huì)對社會(huì)保險(xiǎn)工作的認(rèn)識，營造繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的良好輿論氛圍，使企業(yè)法人代表及廣大勞動(dòng)者在意識上，逐步由要我繳費(fèi)變?yōu)槲乙U費(fèi)，增強(qiáng)全社會(huì)的社會(huì)保險(xiǎn)觀念。國務(wù)院頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，對拒繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位和主要責(zé)任人員規(guī)定了極為嚴(yán)厲的處罰條款，下一步主要是加大執(zhí)法力度，做到依法按比例征繳。要切實(shí)發(fā)揮社會(huì)保障體系的作用，關(guān)鍵在于增加社會(huì)保障基金來源，并建立穩(wěn)定、可靠的資金籌集機(jī)制。近幾年，我市通過調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，用于保障下崗職工基本生活和確保養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放，救助城鄉(xiāng)弱勢群體和困難群眾，實(shí)現(xiàn)參保人員病有所醫(yī)，取得了良好的社會(huì)效益。(三)規(guī)范現(xiàn)行的三條社會(huì)保障線制度。在三條保障線中，養(yǎng)老保險(xiǎn)的主要任務(wù)是擴(kuò)面，覆蓋到城鎮(zhèn)所有勞動(dòng)者。城市低保，要隨著居民生活水平的提高適當(dāng)提高保障標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理下的應(yīng)保盡保，農(nóng)村要進(jìn)一步完善和鞏固貧困家庭救助制度，在搞好試點(diǎn)的情況下逐步實(shí)現(xiàn)向低保制度的過渡，從而在我市初步建立起以市場為導(dǎo)向的新型就業(yè)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)三條保障線的銜接。企業(yè)負(fù)擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)和管理退休人員有利于建立現(xiàn)代企業(yè)制度，不利于企業(yè)公平競爭。建議進(jìn)一步加快城市社區(qū)建設(shè)，把社會(huì)保障的各項(xiàng)服務(wù)向社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。同時(shí)，依托社區(qū)為下崗職工和失業(yè)人員提供就業(yè)服務(wù)，為醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)，使人民群眾能享受到方便快捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。(五)同步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在醫(yī)、保、患三者之間，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)是控制醫(yī)藥費(fèi)的關(guān)鍵，同時(shí)也是落實(shí)職工基本醫(yī)療和提供醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)載體。第一，盡快實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度，打破醫(yī)藥不分的壟斷體制，逐步把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨(dú)立核算，按章納稅，從制度上解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。第二，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)制度。第三，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。同時(shí)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)順應(yīng)大病進(jìn)醫(yī)院、小病在社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)模式改革方向，與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革同步，建立和發(fā)展新型的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理配置和充分利用，從整體上降低醫(yī)療服務(wù)成本，按照醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長，保障城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的成功。搞好農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，參照外地經(jīng)驗(yàn)，制定出切合實(shí)際的農(nóng)民改革實(shí)施方案，目前情況下，可以先搞試點(diǎn)，推行大病救助的辦法，然后逐步推開，切實(shí)解決農(nóng)民就醫(yī)無保障的問題。建立健全統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會(huì)保障體系，不僅是維護(hù)最廣大人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是實(shí)現(xiàn)海島經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)、推動(dòng)全島開放開發(fā)的支撐。一是覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障體系初步建立。我縣低保制度從開始全面啟動(dòng)，至4月底止，工納入農(nóng)村居民最低生活保障的戶數(shù)有7489戶、16622人，全額低保的對象（五保戶）1958戶、2541人。城鎮(zhèn)低保從1998年試行以來，低保對象已擴(kuò)展到611戶、1831人，低保標(biāo)準(zhǔn)單人戶為155元，多人戶為145元。二是各種救助制度全面實(shí)施。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助卓有成效，不斷提高農(nóng)村低保家庭醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，將農(nóng)村低保戶在縣級以上（含縣級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提高到50%，五保戶在縣級以上（含縣級）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的救助標(biāo)準(zhǔn)提