【正文】 均達到設計要求，或注漿總量達到設計值的70%且注漿壓力超過設計值時，可終止注漿。三、樁底后注漿：注漿管采用內徑為25mm的鋼管，注漿管上部露出自然地面200mm，下部伸出樁底以下500mm。泥漿排放、外運均按要求處理，符合要求。試塊應及時密封水下養(yǎng)護28天后進行無側限抗壓強度試驗。本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉鉆進成孔，人工造漿與孔內原土自然造漿相結合護壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。鉆孔灌注樁主筋保護層厚度為50mm，且設計樁頂標高以下樁身應滿足設計強度。本工程施工過程中詳細記錄了每根樁成樁記錄，詳見“鉆孔灌注樁鉆進成孔原始記錄表”。參建單位概況如下：建設單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團有限公司設計單位： 同濟大學建筑設計研究院（集團）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設咨詢監(jiān)理有限公司二、鉆孔灌注樁施工：本工程樁材由總包采購并負責運輸?shù)浆F(xiàn)場；樁材各項技術資料齊全、技術指標符合設計和“規(guī)范”要求。保留建筑（B 樓）4 層。項目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。醫(yī)院要通過創(chuàng)建工作，達到“以評促建、以評促改、以評促管”的目的，把整個醫(yī)院的醫(yī)療質量、醫(yī)療服務提升到新的層次和高度，以保證順利通過上級部門的評審。對工作敷衍了事，將嚴肅批評，及時調整。布置的各階段性工作要跟上進度，必須在規(guī)定時間內完成。要克服急躁情緒、畏難情緒，力爭把各項工作做細、做透、做實。對創(chuàng)建過程中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室、班組，醫(yī)院給予重獎，對延誤創(chuàng)建工作，應達標而未達標的科室和個人，給予處罰，同時追究領導責任。創(chuàng)建工作實行院科二級負責制和誰主管誰負責的原則，部門、科室負責人為執(zhí)行的第一責任人，各部門、各科室、各班組、各級各類工作人員要從醫(yī)院的大局出發(fā)，扎扎實實地抓好抓細創(chuàng)建工作，確保自己所分管的、所從事的各項工作按高標準、嚴要求做好。要發(fā)揚縣一醫(yī)人特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗的團隊精神，以滿腔熱情的工作姿態(tài)迎接評審。要堅定信心，全力以赴做好創(chuàng)建工作。為此，要求全院職工人人參與創(chuàng)建，個個努力爭先。（二）實行責任追究制度，嚴格有關評審工作組織、管理、實施獎懲辦法（具體措施另行制定）。建立院科兩級的質量安全管理體系：各科室及部門，總結和組織學習本專業(yè)或部門的標準及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門的質量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門的標準和要求建立院科兩級管理組織，通過全面質量管理的計劃、實踐、督查、改正即“PDCA”循環(huán)，不斷豐富和完善質量安全管理體系。學習管理知識：全院職工統(tǒng)一思想，把握評審標準的主題和內涵，以管理人員為主體，結合自身崗位，刻苦鉆研和學習管理知識。以學習、創(chuàng)建、建立、實踐、完善、提高為主線，以質量、安全、服務為主題。、檢查、整改都要保留原始記錄。：邀請評審專家進行指導和督查。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對應。、醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等接待小組，制作接待細則，同時做好檢查團成員的食宿安排，確保評審順利通過。組織三基理論和操作模擬考試，對重點科室和人員加強輔導和幫助。（二）迎評期： ：從確定現(xiàn)場評審后開始到檢查組到來，要求完成所有創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的匯報材料?！?2月30日：申報評審。各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家再次檢查反饋檢查結果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。向全院反饋檢查結果。再次邀請省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關領導及專家來我院指導、督查，促進各項評審準備工作的全面改善和提高。重點是核心要素的落實。—10月15日：繼續(xù)改進?！?月30日：再次自查。各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家檢查反饋檢查結果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。向全院反饋檢查結果。邀請省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關領導及專家來我院指導、督查，促進各項評審準備工作的全面改善和提高。重點是項目內容空缺部分，一定要在本階段制定計劃、逐一落實解決?！?月15日：整改提高?！?月30日：自查整改根據(jù)創(chuàng)建辦分解的任務，各科室部門和責任人落實各項內容，對照評審標準，查缺補漏，健全各項制度，完善醫(yī)療規(guī)范，強化三基三嚴，充實技術項目。：分解標準，組織學習創(chuàng)建辦組織全院職工認真學習等級醫(yī)院評審標準，各職能科室組織分管部門學習標準，通過橫向及縱向的學習，確保掌握標準，建立創(chuàng)建目錄，創(chuàng)建辦根據(jù)標準的要求和我院實際情況，分解任務，落實到科室部門和責任人，并制定出任務完成情況獎罰規(guī)定。 組織相關人員外出學習，借鑒別人的成功經(jīng)驗，2014年6月完成。建立好科室聯(lián)絡員。具體工作要求和進度如下：（一）準備期（標準分解任務下達、自評階段）創(chuàng)建工作準備階段分為制定標準宣傳動員、分解標準組織學習、督促落實、自查整改、整改提高、督查促進、持續(xù)改進、再次自查、繼續(xù)改進、再次督查、總結完善、申報評審十二個階段實施。2014年9月底前完成標準的分解任務下達、自評階段。主 任： 成 員： 秘 書：（三）專業(yè)組：分為5個專業(yè)組 、科教組： 組長： 成員：： 組長： 成員：、藥事、信息組： 組長： 成員：：由護理部負責，相關科室護士長參與配合。二、目標要求通過建立以院長、書記掛帥的創(chuàng)建機構及體系，全員發(fā)動，以衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號）的要求（以下簡稱標準）為依據(jù)，認真學習，扎實培訓，對照標準自查與整改，逐條達標，確保公立醫(yī)院的公益性，保證患者安全，使患者享受優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療護理，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、標準化，建立有效的醫(yī)院管理持續(xù)改進體系。嚴格按照《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號）的要求，從細、從實、從嚴加強管理。為此，特制訂我院二級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案。領導和同志們，**年工作光榮而艱巨，讓我們在上級黨委、政府和市衛(wèi)生局領導下，認真實踐“三個代表”重要思想，振奮精神，統(tǒng)一思想，與時俱進，把全院上下力量和智慧凝聚起來，同心同德，扎實工作，努力完成衛(wèi)生改革任務，全面完成年內工作目標，為全面建設小康社會，保障人民身體健康做出新的更大的貢獻。積極采取措施對業(yè)務場所環(huán)境條件進行改進，在條件成熟的情況下，增加必要的業(yè)務用房及部分醫(yī)療器械、設備。財務管理有待于進一步加強。３、全院上下對市場經(jīng)濟的認識和一切為了病人的服務宗旨的認識還需進一步提高。醫(yī)院目前規(guī)模設備、技術與市級醫(yī)院相比有較大差距，大型先進設備不足，技術力量薄弱，業(yè)務用房陳舊、緊張。在此，我代表醫(yī)院、黨總支、院委會向關心支持醫(yī)院發(fā)展的各位領導和同志們表示衷心的感謝。在婦幼工作中，我們積極協(xié)助鎮(zhèn)計生委做好育齡婦女的婚育健康教育，認真做好兒童的健康篩查和預防接種工作，對B超室和婦產(chǎn)科進行了重點管理，分別簽訂協(xié)議，防止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和無證引流產(chǎn)手術的發(fā)生。同時，我們全面落實了傳染病防治措施，堅持疫情網(wǎng)絡直報、“零”報告和24小時值班制度，并且堅持各類傳染病知識的培訓和宣傳，尤其針對禽流感等危害較大的傳染病進行了重點宣傳和積極應對，確保轄區(qū)內未出現(xiàn)大的疫情事件。四、認真做好各項社會衛(wèi)生工作，促進整體工作的全面發(fā)展在傳染病和疫情管理方面，我們全面加強計劃免疫工作的科學化管理，努力提高適齡兒童的即時接種率和接種質量，保證了我鎮(zhèn)適齡兒童五苗接種率達95%，單苗接種率達98%以上。嚴防假劣藥品流入，確保參合農(nóng)民用上質優(yōu)價廉的藥品。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民最關心的是藥品的價格、質量、報銷的比例。目前，全鎮(zhèn)65個行政村共設置定點醫(yī)療機構44處，均符合滕州市醫(yī)療機構設置標準和市合管辦要求，仍有部分村由于條件、人員等多種因素未能設點，下一步，我們還要積極和村兩委協(xié)商，對條件成熟衛(wèi)生所爭取盡快設點，最大限度滿足參合農(nóng)民的需求。同時，在合作醫(yī)療報銷過程中，逐漸形成了鄉(xiāng)醫(yī)例會制度；每周二的合作醫(yī)療報銷制度；門診醫(yī)藥費按月公示制度以及可疑病例審查稽核制度等等。其次是嚴格定點醫(yī)療機構的規(guī)范管理。在具體工作中，合管辦人員各把關口、環(huán)環(huán)相扣、相互制約、嚴格審批程序。全年新型農(nóng)村合作醫(yī)療共報銷130萬元，其中大病住院報銷495382元；醫(yī)院門診報銷255678元；定點衛(wèi)生所報銷245259元。是黨中央解決三農(nóng)問題的一重大舉措。通過各項措施的落實，促進了醫(yī)療質量的提高，增強了醫(yī)療工作的安全性。四是把醫(yī)療安全放在突出位置，認真檢查重點科室和重點環(huán)節(jié)，及時處理事故隱患。認真組織醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)，聘請市中心人民醫(yī)院高年資專業(yè)技術人員來院講課，我們還每年針對醫(yī)院工作選派一批技術骨干到上級醫(yī)院進修學習。二是在充分調研、論證的基礎上，按照醫(yī)院整體工作部署，我們進一步完善了《