妊娠合并貧血-嘉善第一人民醫(yī)院-文庫吧資料
2024-10-03 07:41本頁面
【正文】 ；早離床活動促進惡露排出，注意外陰清潔衛(wèi)生。 ? 貧血極嚴重或有其他并發(fā)癥，如心血管病變者不宜哺乳。 ? ③ 分娩過程注意防止感染，產(chǎn)后可短期應(yīng)用抗生素。 分娩本卷須知 ? ①中重度貧血者臨產(chǎn)前，備血，酌情給予維生素 K1； ? ② 分娩時應(yīng)盡量減少出血，防止產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦疲乏及產(chǎn)后出血， 為防止體力消耗， 必要時可陰道助產(chǎn)以縮短第 2產(chǎn)程。 本卷須知： 少量、屢次、慢速輸新鮮的血或者濃縮紅細胞 150毫升，以防止血色素增加過多而加重心臟負擔。 第二十一頁，共四十三頁。 缺點：注射局部疼痛。 〔如蔗糖鐵針 %NS100ml靜滴 qd；或蔗糖鐵針 %NS250ml靜滴 qod。 第二十頁，共四十三頁。 第十九頁，共四十三頁。 √ 如果服后惡心、胃腸反響較重，也可飯后服用。 假設(shè)同時服用維生素 C 。 第十八頁，共四十三頁?？诜F劑治療應(yīng)盡早開始 . √ 單純?nèi)辫F性貧血經(jīng)治療 2周后，血細胞比容及血紅蛋白濃度升高，并繼續(xù)上升，可于 4～ 6周后逐漸恢復(fù)正常。 治 療 √ 一般口服鐵劑治療，絕大多數(shù)效果良好，而且此方法簡便、平安，價格低廉。 ⑤如果胃腸功能紊亂、消化不良可給予藥物對癥治療 。 ③孕期適當休息，積極預(yù)防早產(chǎn)。此類食品不但含鐵豐富，而且容易吸收。 治 療 ①加強營養(yǎng)，鼓勵孕婦進高蛋白及含鐵豐富的食物。 ? 積極預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。 處理原那么 ? 消除病因，補充鐵劑。 第十四頁，共四十三頁。 √血紅蛋白及紅細胞可正常。 臨床表現(xiàn) —— 妊娠合并缺鐵性貧血的早期或輕癥患者常無特殊病癥。 但當孕婦患重癥貧血時〔孕婦 HB≤60g/l 〕經(jīng)過胎盤供氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏以補充胎兒生長所需，容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎。 第十二頁，共四十三頁。 第十一頁，共四十三頁。 〔 3〕貧血導(dǎo)致孕婦的抵抗力下降，易發(fā)生產(chǎn)褥感染 ,有時甚至危及生命。 〔一〕貧血對母體的影響 輕度貧血影響不大，重度貧血導(dǎo)致〔 1〕心肌缺氧導(dǎo)致貧血性心臟?。? 第十頁，共四十三頁。 平均血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度等也均明顯降低 ， 紅細胞小而扁、形態(tài)不正常、大小不均勻 ； 骨髓涂片可見幼稚紅細胞增生。 血常規(guī) 孕婦血紅蛋白 ＜ 100g／ L， 紅細胞計數(shù) ＜ 1012／
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