妊娠合并貧血-嘉善第一人民醫(yī)院(完整版)
【正文】 〔一〕貧血對(duì)母體的影響 〔 2〕胎盤缺氧易發(fā)生妊娠期高血壓疾病或妊娠期高血壓疾病性心臟病。 ? ３、重度： RBC〔 ～ 〕 10＾ 12/L， Hb 31～ 60g/L。 缺鐵性貧血的原因 ? 〔 4〕慢性失血性疾?。杭韧陆?jīng)過多 ? 消化道疾病 ； ? 〔 5〕胃腸功能紊亂。妊娠合并貧血 嘉善第一人民醫(yī)院 第一頁，共四十三頁。 第五頁，共四十三頁。 ? ４、極重度： RBC 10＾ 12/L， Hb≤30g/L。 〔 3〕貧血導(dǎo)致孕婦的抵抗力下降，易發(fā)生產(chǎn)褥感染 ,有時(shí)甚至危及生命。 臨床表現(xiàn) —— 妊娠合并缺鐵性貧血的早期或輕癥患者常無特殊病癥。 ? 積極預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。 ⑤如果胃腸功能紊亂、消化不良可給予藥物對(duì)癥治療 。 假設(shè)同時(shí)服用維生素 C 。 〔如蔗糖鐵針 %NS100ml靜滴 qd；或蔗糖鐵針 %NS250ml靜滴 qod。 分娩本卷須知 ? ①中重度貧血者臨產(chǎn)前，備血，酌情給予維生素 K1； ? ② 分娩時(shí)應(yīng)盡量減少出血，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)婦疲乏及產(chǎn)后出血， 為防止體力消耗， 必要時(shí)可陰道助產(chǎn)以縮短第 2產(chǎn)程。 ? 第二十四頁，共四十三頁。 第二十七頁，共四十三頁。 服用鐵劑本卷須知 ? 、茶、咖啡同服； ? ，要做好解釋工作； ? Hb恢復(fù)后繼續(xù)服用鐵劑。 第三十四頁，共四十三頁。 ，可輸濃縮紅細(xì)胞少量，慢滴，防止誘發(fā)心衰。 骨髓象：三系或兩個(gè)系血細(xì)胞減少，至少一個(gè)部位增生不良，巨核細(xì)胞減少，骨髓小粒、脂肪組織及非造血細(xì)胞增加。有產(chǎn)科指征者行剖宮產(chǎn)時(shí)，最好將子宮一起切掉。血清鐵＜／ L(35181。④如有特殊的疾病 (如寄生蟲病等 )應(yīng)同時(shí)針對(duì)病因適當(dāng)治療。 第四十一頁，共四十三頁。 處 理 ? 妊娠期：①治療性人工流產(chǎn)，病情未緩解時(shí)妊娠，應(yīng)在做好輸血的準(zhǔn)備下行人工流產(chǎn)。 第三十六頁，共四十三頁。 第三十五頁，共四十三頁。 預(yù) 防 ： 產(chǎn)前檢查常規(guī)行血常規(guī)檢查，注意胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)情況。 第二十八頁，共四十三頁。 第二十五頁，共四十三頁。 ? ③ 分娩過程注意防止感染，產(chǎn)后可短期應(yīng)用抗生素。 缺點(diǎn)：注射局部疼痛。 √ 如果服后惡心、胃腸反響較重，也可飯后服用。 治 療 √ 一般口服鐵劑治療，絕大多數(shù)效果良好，而且此方
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