20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)痛-文庫(kù)吧資料
2024-11-02 04:05本頁面
【正文】 5．關(guān)節(jié)痛伴有血尿酸升高，同時(shí)有局部紅腫灼熱見于痛風(fēng)。 3．全身小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，伴有晨僵和關(guān)節(jié)畸形，見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。)畏寒，局部紅腫灼熱見于化膿性關(guān)節(jié)炎。n su237。,第十三頁，共二十四頁。 病變呈自限性，有時(shí)在1～2周內(nèi)自行消退，但經(jīng)常復(fù)發(fā)。 以第1跖趾關(guān)節(jié)，足母趾關(guān)節(jié)多見。)。,臨床表現(xiàn),7．痛風(fēng) 常在飲酒、勞累或高嘌呤飲食后急起關(guān)節(jié)劇痛，局部皮膚紅腫灼熱(zhu243。關(guān)節(jié)周圍肌肉攣縮常呈屈曲畸形，患者常有跛行。 如病變?cè)谙リP(guān)節(jié)則常伴有關(guān)節(jié)腔積液，皮溫升高，關(guān)節(jié)邊緣有壓痛。 6．退行性關(guān)節(jié)炎 早期表現(xiàn)為步行、久站和天氣變化時(shí)病變關(guān)節(jié)疼痛，休息后緩解。 晚期病變關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮，關(guān)節(jié)軟骨增生而出現(xiàn)畸形(jīx237。 病變關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，有僵硬感，以早晨為重故稱晨僵。繼則出現(xiàn)其他 指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。,第十一頁，共二十四頁。 常為鏈球菌感染后出現(xiàn)，以膝、踝、肩和髖關(guān)節(jié)多見。如關(guān)節(jié)旁有竇道形成，常可見有干酪樣物質(zhì)流出?；顒?dòng)后疼痛加重?；顒?dòng)期常有疲勞低熱，盜汗及食欲下降。其中脊柱最常見，其次為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。y,臨床表現(xiàn),3．結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 兒童和青壯年多見?；颊叱８胁∽冴P(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，功能嚴(yán)重障礙，各個(gè)方向的被動(dòng)活動(dòng)均引起劇烈疼痛，患者常不愿活動(dòng)患肢。病變關(guān)節(jié)紅腫熱痛。nzh224。 慢性外傷性關(guān)節(jié)炎有明確的外傷史，反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，常于過度活動(dòng)和負(fù)重及氣候寒冷等刺激時(shí)誘發(fā)，藥物及物理治療后緩解。,第九頁，共二十四頁。)、服用巴比妥酸鹽可引起稱為巴比妥酸鹽風(fēng)濕病的關(guān)節(jié)疼痛。 在一些罕見的病例(b236。 大劑量應(yīng)用鐵葡聚糖可使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀加重。,病因及發(fā)病(fā b236。 惡性骨腫瘤如骨肉瘤，軟骨肉瘤，骨纖維肉瘤，滑膜肉瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制,6．骨關(guān)節(jié)腫瘤 良性腫瘤如骨樣骨瘤，骨軟骨瘤，骨巨細(xì)胞瘤和骨纖維(xiānw233。,第七頁，共二十四頁。 各種病因所致的骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病，如老年性、失用性骨質(zhì)疏松； 脂質(zhì)代謝障礙所致的高脂血癥性關(guān)節(jié)病，骨膜(gǔm243。,病因(b236。 病理變化為關(guān)節(jié)軟骨退化變薄，軟骨細(xì)胞萎縮，碎裂壞死，軟骨下組織硬化，骨小梁稀疏囊性變，骨關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，滑膜充血水腫。多見于肥胖老人，女性多見，有家族史，常有多關(guān)節(jié)受累。b249。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制,4．退行性關(guān)節(jié)病 又稱增生性關(guān)節(jié)炎或肥大性關(guān)節(jié)炎。,第五頁，共二十四頁。 如外來抗原或理化因素使宿主組織成分改變，形成自身抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體，引起器官和非器官特異性自身免疫病。ng)和自身免疫
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