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20xx年醫(yī)學專題—產后出血觀察-文庫吧資料

2024-11-01 07:29本頁面
  

【正文】 宮.將宮腔內和陰道內的積血有效的排出,以促進宮縮。)觀察。,產后2小時在產房嚴密(y225。nh233。,(1)積極處理(chǔlǐ)第三產程,循證醫(yī)學研究表明,第三產程積極干預有效降低產后出血量和發(fā)生產后出血的危險度 積極處理第三產程包含3個主要干預措施: 1頭位前肩娩出后.胎位異常胎兒全部娩出后.多胎妊娠最后一個胎兒娩出后,預防性應用縮宮素。)操作,防止軟產道損傷 (4)有產后出血傾向者,及時建立靜脈通道1~2條,以備應酬用縮宮素.輸液輸血.補充血容量.糾正休克等治療使用。,第二十九頁,共四十三頁。li225。,1.入院時認真評估產后出血的高危因素,針對高危因素采取預防措施。,四,產后(chǎn h242。 失血也是反映病情輕重的重要指標,重癥的情況包括:失血速度》150ml/min:3h內出血量超過血容量的50%:24h內出血量超過全身血容量。,值得注意的是: (1)有些產婦即使未達到產后出血的診斷標準,也會出現嚴重的病理生理的改變(gǎibi224。)血液濃縮,血紅蛋白值常不能準確反映實際出血量。,血紅蛋白每下降10g/L,失血400ml~500ml. 但是在產后出血早期,由于(y243。ngy242。,休克指數=心率(xīn lǜ)/收縮壓(mmhg). 休克指數與估計失血量,第二十四頁,共四十三頁。)吸引瓶中積血、紗布及術后陰道及宮腔積血以外的血量。 (3)術后陰道 及宮腔積血量:用彎盤計血。,容積法+稱重法+術后陰道和宮腔積血+為收集到的血量估計加入 (1)容積法:先要查看吸引瓶中羊水量,縫合子宮時查看吸引瓶中的血量。 (2)稱重法:總重(稱重)原紗布量/1.05(血液比重) (3)未收集到的血量:包括計血盆及紗布以外的血量,應估計加入。)到的血量應估計加入。,第二十一頁,共四十三頁。,早期識別產后(chǎn h242。,三、準確評估(p237。n zh236。,產前評估風險,分析討論制定手術方案。n)、胎吸助產手術。n) (5)膩胎盤早剝 (6)妊娠合并肝功能損害及重癥肝病,如重癥肝炎、妊娠急性脂肪肝 肝功能衰
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