20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血小講課--康瀟月-文庫(kù)吧資料
2024-11-01 07:20本頁(yè)面
【正文】 條填塞宮腔，有明顯局部止血作用,24小時(shí)后取出紗布條。,●用宮縮劑(按摩子宮同時(shí)) 縮宮素10U肌注 縮宮素靜脈緩慢推注10U(加入10％或25％葡萄糖液20ml內(nèi)) 縮宮素靜脈滴注1030U加入10％葡萄糖液500ml 麥角(m224。ng)宮縮是最迅速有效的止血方法： ●按摩子宮 按壓時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮，并能保持收縮狀態(tài)為止 按摩時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作。li225。,第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。x249。,臨床表現(xiàn)及診斷(zhěndu224。o)入口粘膜撕裂， 未達(dá)肌層，一般出血不多 Ⅱ度—裂傷達(dá)會(huì)陰體肌層，累及陰道 后壁粘膜，甚至陰道后壁兩側(cè) 溝向上撕裂。r)娩出后 持續(xù)不斷流血 血色鮮紅能自凝 出血量裂傷程度、是否累及血管 檢查：子宮收縮良好 軟產(chǎn)道可明確裂傷及出血部位 宮頸裂傷發(fā)生兩側(cè)，嚴(yán)重者延及子宮下段陰道裂傷多呈不規(guī)則裂傷,第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。,臨床表現(xiàn)及診斷(zhěndu224。 應(yīng)注意與軟產(chǎn)道裂傷性出血鑒別。,根據(jù)胎盤尚未娩出診斷 徒手剝離胎盤時(shí)胎盤與宮壁粘連 剝離難易程度 檢查(jiǎnch225。 fen)粘連或部分(b249。n),▼ 胎盤因素 胎盤娩出前陰道多量流血時(shí)首先考慮為胎盤因素所致。 應(yīng)警惕：可能存在隱性產(chǎn)后出血， 可能宮縮乏力、產(chǎn)道裂傷， 或胎盤因素同為產(chǎn)后出血的原因,第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,▼ 子宮收縮乏力 應(yīng)注意：目測(cè)估計(jì)陰道失血量遠(yuǎn) 少于實(shí)際失血量， 因此應(yīng)作好(zu242。 根據(jù)分娩前已有宮縮乏力表現(xiàn)及上述癥狀與體征，不難作出診斷。)快，產(chǎn)婦可迅速出現(xiàn)休克表現(xiàn)： 面色蒼白、頭暈心慌、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降。,▼ 子宮收縮乏力 若出血量多，出血速度(s249。,▼ 子宮收縮乏力 出血特點(diǎn)： 間歇性陰道流血 血色暗紅，有血凝塊 宮縮差時(shí)出血量增多 宮縮改善時(shí)出血量減少 有時(shí)(yǒush237。,▼ 子宮收縮乏力 一般發(fā)生于胎盤娩出后 在分娩過(guò)程中 產(chǎn)程延長(zhǎng) 由于官縮乏力 胎盤剝離(bōl237。 l236。,臨床表現(xiàn)及診斷(zhěndu224。xu23
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