20xx年醫(yī)學(xué)專題—【20xx04】腹膜后間隙-文庫(kù)吧資料
2024-10-31 23:51本頁(yè)面
【正文】 、骨骼(gǔg233。n)的回聲結(jié)構(gòu)，較難與膿腫等鑒別。合并感染時(shí)囊內(nèi)呈雜亂(z225。,棘球蚴性囊腫：見(jiàn)于棘球蚴病流行疫區(qū)和曾有疫區(qū)生活史的患者，發(fā)生于腹膜后者較少見(jiàn)。部分囊內(nèi)含漿液或乳糜液時(shí)可有沉積物回聲，有時(shí)可合并囊壁鈣化和囊內(nèi)出血。i)瘤） 惡性淋巴瘤 化學(xué)感受器瘤 平滑肌瘤和平滑肌肉瘤 惡性纖維組織細(xì)胞瘤 精原細(xì)胞瘤,第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。,囊性腫瘤 囊狀淋巴管瘤 棘球蚴性囊腫 囊實(shí)混合性腫瘤 畸胎瘤 實(shí)性腫瘤 脂肪肉瘤 周圍神經(jīng)源性腫瘤（神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維(sh233。i)及前方有腹腔胃腸道氣體存在；腫塊固定，不隨手推、呼吸及體位改變而明顯移動(dòng)；邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均質(zhì)；惡性腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，易于造成大血管及其分支壓迫、移位征象及有關(guān)臟器分離現(xiàn)象。,第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。)以纖維肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤及惡性淋巴腫瘤為多。 x236。,第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。一般分為間葉組織來(lái)源腫瘤、神經(jīng)來(lái)源腫瘤、泌尿生殖(shēngzh237。男性稍多于女性，男女比例為11.3:1.原發(fā)性腹膜后腫瘤占全身腫瘤的0.07%0.2%，占軟組織腫瘤的15%左右。m243。,第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。)肝十二指腸、胰腺、脾、腎、腎上腺、輸尿管、骨骼等臟器結(jié)構(gòu)的腫瘤，以及源于他處的轉(zhuǎn)移性腫瘤。)腫瘤,第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。,腹膜后間隙(ji224。n)；無(wú)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹腔種植。,第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。o d224。n)包繞其旁的腹膜后低回聲腫物,第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。)，常為均勻低回聲，中心越過(guò)骶骨岬，包繞腹主動(dòng)脈和下腔靜脈，并向兩側(cè)累及輸尿管，可同時(shí)伴有不同程度的腎積水和輸尿管積水。,第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。ny最易受壓的腹膜后空腔臟器器官為輸尿管，約占75％－80％，但不侵蝕輸尿管的管壁。)后纖維化,腹膜后纖維化是一種相對(duì)少見(jiàn)的自限性疾病，系病因未明的腹膜后纖維脂肪組織的非特異性、非化膿性炎癥，引起腹膜后廣泛纖維化，使腹膜后空腔臟器受壓而發(fā)生梗阻。,腹膜(f249。在一些癥狀不典型的病例中還可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺診斷，以及抽吸濃液、注藥治療等。,第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。腎周間隙膿腫常引起患腎的輪廓模糊，腎臟的呼吸運(yùn)動(dòng)減小。,腎前間隙的膿腫一般(yībān)與胃腸道的炎癥病灶并存。包塊呈單房或內(nèi)部有不規(guī)則分隔，伴有壞死物時(shí)可見(jiàn)較多漂浮散在的細(xì)小光點(diǎn)、光斑回聲，隨體位移動(dòng)，偶可于病灶內(nèi)見(jiàn)到氣體回聲。,聲像圖表現(xiàn)：腎前旁間隙、腎周間隙、腎后旁間隙及雙側(cè)下腹部腹膜后等區(qū)域出現(xiàn)膿腫的囊性無(wú)回聲、低回聲或混合回聲包塊，呈月牙形、橢圓形或不規(guī)則形，境界較清晰，囊壁厚而不規(guī)則，后壁及后方(h242。致病的細(xì)菌以大腸桿菌最為常見(jiàn)，其次為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌的感染等。)，以結(jié)腸和腎較為多見(jiàn)。未經(jīng)治療的腹膜后膿腫的死亡率幾乎是100%，即便是應(yīng)用了廣譜抗生素、各種外科治療措施，死亡率仍高達(dá)45%。m243。,第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。zhǒng)或血清腫等聲像圖可表現(xiàn)為完全的無(wú)回聲，有時(shí)與囊狀淋巴管瘤不易區(qū)分，應(yīng)予鑒別。,第二十頁(yè)，共六十二頁(yè)。隨訪觀察無(wú)回聲區(qū)可見(jiàn)逐漸吸收縮小，內(nèi)部出現(xiàn)帶狀或絮狀分隔，呈囊實(shí)性改變。積血的無(wú)回聲區(qū)常表現(xiàn)為邊界厚而形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見(jiàn)血凝塊形成的光點(diǎn)、光斑回聲。,聲像圖表現(xiàn)：多位于雙側(cè)下腹部腹膜后間隙，可見(jiàn)積液形成的無(wú)回聲區(qū)或低回聲區(qū)，無(wú)回聲區(qū)后壁及后方(h242。i)，也常和腹壁嚴(yán)重拙傷和腹腔內(nèi)出血等相混淆。 臨床很難有固定的典型表現(xiàn)，依創(chuàng)傷的范圍、程度、出血的多少而不同。m243。)后間隙積液 腹膜后間隙感染 腹膜后纖維化 腹膜后間隙腫瘤,第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。,分 類,腹膜(f249。m243。,第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。)前面，腹主動(dòng)脈所在的部位相當(dāng)于腎周圍間隙。,第十五頁(yè)，共六十
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