【正文】 齒、骨骼(gǔg233。部分囊內含漿液或乳糜液時可有沉積物回聲，有時可合并囊壁鈣化和囊內出血。,第三十四頁，共六十二頁。一般分為間葉組織來源腫瘤、神經來源腫瘤、泌尿生殖(shēngzh237。)肝十二指腸、胰腺、脾、腎、腎上腺、輸尿管、骨骼等臟器結構的腫瘤，以及源于他處的轉移性腫瘤。,第二十九頁，共六十二頁。)，常為均勻低回聲，中心越過骶骨岬，包繞腹主動脈和下腔靜脈，并向兩側累及輸尿管，可同時伴有不同程度的腎積水和輸尿管積水。)后纖維化,腹膜后纖維化是一種相對少見的自限性疾病，系病因未明的腹膜后纖維脂肪組織的非特異性、非化膿性炎癥，引起腹膜后廣泛纖維化，使腹膜后空腔臟器受壓而發(fā)生梗阻。腎周間隙膿腫常引起患腎的輪廓模糊，腎臟的呼吸運動減小。致病的細菌以大腸桿菌最為常見，其次為葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌的感染等。,第二十一頁，共六十二頁。積血的無回聲區(qū)常表現(xiàn)為邊界厚而形態(tài)不規(guī)則，內部可見血凝塊形成的光點、光斑回聲。m243。,第十六頁，共六十二頁。,第十四頁，共六十二頁。,第十二頁，共六十二頁。 腹膜后含液性病變：腹膜后膿腫、血腫(xu232。 n232。,腎周間隙(ji224。i)分區(qū) 腰窩 椎前區(qū) 髂窩,第四頁，共六十二頁。,第二頁，共六十二頁。腹膜(f249。 介于腹后壁腹膜與腹內筋膜之間，上起膈、下至骶骨岬，兩側向外連于腹膜外筋膜。w232。ng)： 胰、十二指腸的降部和橫部、升結腸、降結腸,第六頁，共六十二頁。),位置：腎后筋膜、側椎筋膜與腹內(f249。)超聲檢查適應證,腹膜后腫瘤：原發(fā)性及繼發(fā)性腹膜后腫瘤，腫大淋巴結。nɡ)疑為嗜鉻細胞瘤的患者檢查時，要注意不能過度用力，以免誘發(fā)高血壓危象。)腸系膜上動脈所在的區(qū)域相當于腹膜后腎旁前間隙；腹主動脈和下腔靜脈在腎周圍間隙。腹腔動脈、腸系膜上動脈、十二指腸橫部和胰體占據(jù)腎旁間隙。,腹膜(f249。ufāng)回聲增強。后者多見于嬰幼兒，無外傷史，聲像圖特征為包膜薄而完整光滑，單房或多房無回聲。血行及淋巴途徑引起的少見。同時受累的周邊臟器活動度差或固定，腹膜后肌肉可受壓變形甚至移位。m243。,聲像圖表現(xiàn)：典型者的聲像圖表現(xiàn)為腹膜后廣泛的，邊界清晰光滑的團塊狀腫物(zhǒnɡ w249。)，很難探及邊界；而腹主動脈瘤表現(xiàn)為動脈壁梭形膨出，內膜不光整，血栓低回聲位于管壁內且不規(guī)則，可探及動脈瘤邊界。,分 類,原發(fā)性腹膜后腫瘤：是指來源于腹膜后間隙和大血管的非器官性腫瘤，不包括(bāoku242。原發(fā)性腹膜后腫瘤中約60%85%為惡性，其余為交界性或良性。除惡性淋巴瘤外，腫瘤僅在局部浸潤，不發(fā)生遠隔淋巴結轉移，是腹膜后腫瘤共有的病理特點。,囊 性 腫 瘤,囊狀淋巴管瘤聲像圖表現(xiàn)：囊狀淋巴管瘤超聲表現(xiàn)為單房或多房性無回聲區(qū)，形態(tài)多呈扁橢圓形，緊貼于腹后壁，邊界清晰(qīngxī)，可位于腹膜后間隙任何部位。,第三十八頁，共六十二頁。uli)，呈圓形、橢圓形或分葉狀，輪廓界限比較清楚，欠光滑，常呈分葉狀，內部回聲呈低至中等回聲，不均質，常因合并出血、壞死囊變呈現(xiàn)大片不規(guī)則無回聲區(qū)，并伴有鈣化灶形成，部分病例腫瘤表現(xiàn)為多發(fā)性孤立結節(jié)。)回聲大多欠均勻，以低回聲為主，后方回聲增強，瘤體較大時可有囊變。shēng)不增強。)者內部回聲不均勻，可見大小不等的無回聲區(qū)，鈣化少見，彩超顯示其內部及周邊血流信號較豐富。)后平滑肌瘤,第四十八頁，共六十二頁。,聲像圖診斷原發(fā)性腹膜后腫瘤的依據(jù)為： 1.腹膜后異常回聲包塊 2.腹膜后臟器(zānɡ q236。u)破壞，而腎外腫塊可將腎臟擠壓推向腹側，盆腔或外側，呼吸時腫塊與腎臟不同步，腎臟形態(tài)，結構(ji233。,繼發(fā)性腹膜(f249。,第五十五頁，共六十二頁。,第五十七頁，共六十二頁。)后轉移腫大淋巴結（腹主動脈旁）,第五十九頁，共六十二頁。ng)總結,腹膜后間