【正文】 且內(nèi)部回聲較均勻(jūny)嵴腫瘤、胚胎殘余組織腫瘤和來源不明腫瘤。,第三十七頁，共六十二頁。多見于老年男性，生長較緩慢，大多數(shù)為原發(fā)性，而良性的脂肪瘤很少有惡變。ib249。,平滑肌瘤和平滑肌肉瘤聲像圖表現(xiàn)：為腹膜后橢圓形或分葉狀，可見包膜回聲，邊界較清晰，呈較均勻低回聲區(qū)，透聲性良好，后方回聲多無改變，部分可見衰減；有出血壞死囊性變時，內(nèi)部回聲不均(b249。,鑒別診斷： 1.與胰腺腫瘤的鑒別：胰腺腫瘤發(fā)生在胰腺，顯示胰腺增大，外形(w224。)后腫瘤,繼發(fā)性腹膜后腫瘤(zhǒngli)；彩色多普勒可顯示大血管被包繞、擠壓或擴張等征象。棘球蚴性囊腫：見于棘球蚴病流行疫區(qū)和曾有疫區(qū)生活史的患者，發(fā)生于腹膜后者較少見。,內(nèi)容(n232。 jūn)質(zhì)結(jié)構(gòu)。i)診斷。nzǐ)發(fā)現(xiàn)下側(cè)腹部低回聲團塊要檢查有無隱睪，若伴有隱睪則高度懷疑精原細胞瘤的可能性。,化學感受器瘤聲像圖表現(xiàn)：圓形或卵圓形實性回聲團塊，邊界清晰規(guī)整，有完整包膜回聲，部分可見較厚的壁，后方回聲增強，較大(ji224。)多為低回聲，圓形或橢圓形包塊，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰有完整包膜，內(nèi)部(n232。ulin jīnɡ xiān w233。)后腫瘤,原發(fā)性腹膜后腫瘤在任何年齡均可發(fā)生，但多發(fā)于5060歲，10歲以下兒童約占15%。,鑒別診斷： 腹膜后纖維化的超聲表現(xiàn)應與腹主動脈瘤伴發(fā)血栓進行鑒別：本癥腹主動脈內(nèi)膜尚清晰平整，可伴鈣化，低回聲常位于腹主動脈前方及兩側(cè)，范圍較大(ji224。,第二十五頁，共六十二頁。 感染的原因多為附近臟器炎癥蔓延或損傷穿孔所致(suǒ zh236。,第十九頁，共六十二頁。,3.經(jīng)腹主動脈長軸的縱斷面圖：位于脊柱(jǐzh249。)注意事項,腹膜后腫物位置深在，檢查時常需加壓，但超聲發(fā)現(xiàn)腹膜后腫物還應考慮到異位嗜鉻細胞瘤的可能，即對臨床(l237。,腎（旁）后間隙(ji224。n x236。)后間隙,Retroperitioneal space,第一頁，共六十二頁。,腎（旁）前間隙(ji224。 內(nèi)容：腎旁脂體、交感神經(jīng)干、乳糜池和淋巴結(jié),第八頁，共六十二頁。n x236。m243。隨訪觀察無回聲區(qū)可見逐漸吸收縮小，內(nèi)部出現(xiàn)帶狀或絮狀分隔，呈囊實性改變。,聲像圖表現(xiàn)：腎前旁間隙、腎周間隙、腎后旁間隙及雙側(cè)下腹部腹膜后等區(qū)域出現(xiàn)膿腫的囊性無回聲、低回聲或混合回聲包塊，呈月牙形、橢圓形或不規(guī)則形，境界較清晰，囊壁厚而不規(guī)則，后壁及后方(h242。最易受壓的腹膜后空腔臟器器官為輸尿管，約占75％－80％，但不侵蝕輸尿管的管壁。n)；無腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹腔種植。,第三十三頁，共六十二頁。,棘球蚴性囊腫：見于棘球蚴病流行疫區(qū)和曾有疫區(qū)生活史的患者，發(fā)生于腹膜后者較少見。質(zhì)地較軟，有囊性感，體積較大者中心可發(fā)生壞死、出血和囊性變。)回聲不均勻，可有囊變。 jūn)，可見囊性變區(qū)域。i x237。)即腹膜后轉(zhuǎn)移癌，為原發(fā)于體內(nèi)其他部位的腫瘤(zhǒngli相互融合的淋巴結(jié)形成較大腫塊還可能壓迫腸管引起梗阻。彩色多普勒血流顯像：低回聲內(nèi)部可探及紊亂的彩色血流信號。,謝 謝,第六十一頁，共六十二頁。,聲像圖表現(xiàn) 腹膜后轉(zhuǎn)移性腫瘤以腹膜后轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大最為多見，聲像圖表現(xiàn)為聚集成團的低回聲結(jié)節(jié)位于脊柱、腹膜后大血管前方或周圍，大小不一，內(nèi)部回聲多較均勻，孤立性淋巴結(jié)腫大絕大多數(shù)邊界清晰，圓形或類圓形；多個腫大的淋巴結(jié)叢集則可相互融合，呈分葉狀，邊界欠清，甚至發(fā)生壞死、纖維化等改變，表現(xiàn)為強回聲與弱或無回聲混雜的不均(b249。ngw232?；颊叱０橛须[睪，故對成年男子(n225。,第四十五頁，共六十二頁。ib249。,實 性 腫 瘤,脂肪肉瘤(r242。,囊性腫瘤 囊狀淋巴管瘤 棘球蚴性囊腫 囊實混合性腫瘤 畸胎瘤 實性腫瘤 脂肪肉瘤 周圍神經(jīng)源性腫瘤（神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維(s