緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程-文庫吧資料
2024-10-31 22:00本頁面
【正文】 對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全?！龘尵冉Y(jié)束后醫(yī)生及時補記書面醫(yī)囑，空安瓿瓶兩人核對無誤后棄去。搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)生及時書面補記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理第四篇：口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程在非搶救情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)及時補記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去。危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護士需復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。（5）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進(jìn)行記錄并及時與醫(yī)生反饋。（3）醫(yī)囑處理護士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護士執(zhí)行。二、執(zhí)行醫(yī)囑流程 ：（1）醫(yī)囑處理護士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對。無醫(yī)師醫(yī)囑時，護士一般不得給病員進(jìn)行對癥處理。手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行，必要時護士有權(quán)向上級醫(yī)師及護士長報告。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。臨時醫(yī)囑如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名，同時向護士交代清楚。醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。對違反以上規(guī)定者,給予處理。搶救結(jié)束后6小時內(nèi),醫(yī)生根據(jù)搶救用藥記錄補開醫(yī)囑。保留用過的空安瓿,以備查對。緊急情況下醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,確認(rèn)無誤后執(zhí)行。對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。搶救結(jié)束
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