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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—支氣管哮喘-文庫(kù)吧資料

2024-10-31 12:30本頁(yè)面
  

【正文】 困難有關(guān) 4.潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫 5.知識(shí)缺乏:缺乏預(yù)防哮喘發(fā)作的知識(shí)和正確使用止喘氣霧劑或害怕激素的副作用有關(guān)。o)咳嗽有關(guān)。o):與支氣管黏膜水腫、分泌物多、痰液黏稠、無(wú)效(wlǐ)診/斷問(wèn)題,1.清理呼吸道無(wú)效(w)發(fā)作者產(chǎn)生依賴(lài)心理 緩解后擔(dān)憂(yōu)復(fù)發(fā) 反復(fù)發(fā)作者情緒悲觀,第十八頁(yè),共三十六頁(yè)。,心理社會(huì)狀況 發(fā)作時(shí)呼吸困難導(dǎo)致精神緊張 、煩躁、恐懼 連續(xù)(li225。,〔3〕實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 痰液檢查 :涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞 呼吸功能檢查 血?dú)夥治? PaO2下降,重癥PaCO2升高 胸部(xiōnɡ b249。nɡ ch233。n)等 其他:氣候變化、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、精神因素 哮喘家族史,第十五頁(yè),共三十六頁(yè)。,二、護(hù)理(h249。o)要點(diǎn),重癥哮喘的搶救 1〕補(bǔ)液 2500—3000ML/天 2〕抗生素 廣譜 靜脈滴注 3〕糾正酸中毒 5%NaHCO3靜脈滴注 4〕糾正電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。,治療(zh236。o)要點(diǎn),3.免疫(miǎny236。,治療(zh236。ng)得到控制,減少?gòu)?fù)發(fā)。o)要點(diǎn),目前尚無(wú)特效治療方法,長(zhǎng)期標(biāo)準(zhǔn)化治療可使哮喘病癥(zh232。,〔四〕治療(zh236。,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 〔1〕胸部X線(xiàn)檢查:發(fā)作時(shí)兩肺透明度增加 〔2〕血常規(guī):嗜酸性粒細(xì)胞、感染時(shí)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高 〔3〕血?dú)夥治觯?PaO2 、PaCO2下降,重癥哮喘PaCO2上升 〔4〕支氣管舒張?jiān)囼?yàn)〔BDT〕測(cè)定氣道可逆性 〔5〕呼氣峰流速〔PEF〕及變異率測(cè)定 〔6〕肺功能(gōngn233。ng)支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,氣胸(q236。ng)進(jìn)展:慢性(m224。,臨床表現(xiàn),3.并發(fā)癥 急性發(fā)作時(shí):自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、肺不張 長(zhǎng)期慢性(m224。 常見(jiàn)誘因〔1〕呼吸道感染未控制,〔2〕過(guò)敏原未消除(xiāoch)、脈搏加快 或奇脈, 非發(fā)作期:可無(wú)陽(yáng)性體征,第八頁(yè),共三十六頁(yè)。n l237。,臨床表現(xiàn),2.體征 發(fā)作期:胸部呈過(guò)度充氣征象 雙肺可聞及廣泛的哮鳴音 呼氣音延長(zhǎng) 端坐位、頸靜脈怒張、發(fā)紺、 大
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