血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)-文庫(kù)吧資料
2024-10-31 07:26本頁面
【正文】 ：休克、ARDS、急性心衰、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等,第四十一頁，共五十八頁。,適應(yīng)癥,凡心血管功能和循環(huán)容量狀態(tài)(zhu224。sh249。sh249。,PiCCO .簡(jiǎn)便(jiǎnbi224。,第三十八頁，共五十八頁。,第三十六頁，共五十八頁。,第三十四頁，共五十八頁。ngd249。)變化傳遞到監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，用于測(cè)定心排量。 藍(lán)色腔的開口位于距導(dǎo)管尖端30cm處，用于右房壓力監(jiān)測(cè)和熱稀釋法測(cè)量心輸出量時(shí)推注冰鹽水。 紅色的腔用于膨脹氣囊。nɡ)是監(jiān)測(cè)技術(shù)一個(gè)重大進(jìn)步，對(duì)ICU的開展起了極大促進(jìn)作用,第三十二頁，共五十八頁。行此監(jiān)測(cè)可借助Swan－Ganz導(dǎo)管，因此，將Swan－Ganz導(dǎo)管引進(jìn)入臨床(l237。,肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)(jiān c232。 PAP反映右心室阻力，即后負(fù)荷情況，PAP增高，可導(dǎo)致右心衰竭。,肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)(jiān c232。,肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)(jiān c232。li225。,有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)(jiān c232。,并發(fā)癥,(一〕血栓栓塞(shuāns232。x249。,第二十六頁，共五十八頁。,第二十四頁，共五十八頁。)位置。,有創(chuàng)傷性測(cè)量法,換能器的高度 應(yīng)當(dāng)認(rèn)真地注意壓力換能器的高度。jiē)動(dòng)脈測(cè)壓電腦模塊，再將換能器與三通、延伸管、動(dòng)脈穿刺針緊密連接 測(cè)壓校零：將換能器與心臟位置水平，關(guān)病人端，換能器與大氣相通，監(jiān)護(hù)儀上確認(rèn)歸零 監(jiān)護(hù)儀ABP欄顯示血壓波形，數(shù)值即為ABP。n),方法 1) 一只手抬高并握拳20秒 2) 同時(shí)用力壓住橈動(dòng)脈和 尺動(dòng)脈 3) 松拳后手掌(shǒuzhǎng)變白 4) 觀察放開尺動(dòng)脈后手掌顏色 正常結(jié)果：手掌57秒內(nèi)變紅 陽性結(jié)果： 7秒，不宜選用橈動(dòng)脈穿刺插管,第二十二頁，共五十八頁。,Allen試驗(yàn)(sh236。)途徑,首選橈動(dòng)脈:因位置表淺并相對(duì)固定,穿刺易于成功并且(b236。ng)測(cè)壓法 有創(chuàng)傷性測(cè)量法〔IBP〕,第二十頁，共五十八頁。),無創(chuàng)傷性測(cè)量法〔NIBP〕 1.手動(dòng)測(cè)壓法 2.自動(dòng)(z236。,概述(ɡ224。ngm224。,第十八頁，共五十八頁。 必須指出，評(píng)價(jià)中心靜脈壓上下的意義，應(yīng)當(dāng)從血容量、心功能及血管狀態(tài)三方面考慮。 CVP＞ 1520cmH2O，提示有明顯的右心功能不全，且有發(fā)生肺水腫的可能，需應(yīng)用快速利尿藥及洋地黃類藥物。lǐ),低血壓時(shí)如CVP5cmH2O，提示有效(yǒuxi224。,第十七頁，共五十八頁。lǐ),測(cè)壓管零點(diǎn)必須與右心房在同一平面，體位 變動(dòng)后應(yīng)重新(ch243。,第十六頁，共五十八頁。i)壓的變化為早。中心靜脈壓的變化一般較動(dòng)脈(d242。,第十五頁，共五十八頁。不測(cè)壓時(shí)，使輸液瓶與靜脈導(dǎo)管相通，用于補(bǔ)充液體并保持靜脈導(dǎo)管的通暢,第十三頁，共五十八頁。ngm224。 nǎo)、心血管和胸部大而復(fù)雜的手術(shù) 各種類型的休克 脫水、失血和血容量缺乏 右心功能不全 大量靜脈輸血、輸液,第十二頁，共五十八頁。不測(cè)壓時(shí)，使輸液瓶與靜脈導(dǎo)管相通，用于補(bǔ)充液體并保持靜脈導(dǎo)管的通暢,第十一頁，共五十八頁。,方法(fāngfǎ),備好中心靜脈測(cè)壓裝置，固定測(cè)壓裝置使零點(diǎn)與第4肋間腋中線右心房位置在同一水平 接三通將輸液管排空(p225。,適應(yīng)癥,各類大中型手術(shù)，尤其是顱腦、心血管和
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