【正文】 備好中心靜脈測壓裝置，固定測壓裝置使零點與第4肋間右心房水平腋中線在同一水平。)心輸出量測定),第五十四頁，共五十八頁。)靜脈血氧飽和度( SvO2)監(jiān)測,第五十一頁，共五十八頁。 ITBV和GEDV最主要的優(yōu)點是它們不會受機械通氣的影響而產(chǎn)生錯誤，因此能夠在任何情況下給出前負荷情況的正確信息。 d224。),PiCCO技術(shù)(j236。氣囊距管端1cm，氣體容量為0.5—1.5ml。): 傳感器位置,護士必須了解傳感器位置的重要性 不準確的讀數(shù)可以導(dǎo)致錯誤的治療(zh236。,有創(chuàng)傷性測量法,連接多功能心電監(jiān)護儀直接(zh237。當血容量缺乏而心功能不全時，中心靜脈壓可以正常，故需要結(jié)合臨床，綜合判斷。,影響(yǐngxiǎng)因素,靜脈系統(tǒng)容納全身血量的55%～60%。i)等插入至上腔靜脈(j236。),CVP〔central venous pressue〕正常值為512cmH2O 低于5 cmH2O 血容量(r243。血流動力學(xué)的監(jiān)測(jiān c232。ngli224。ngm224。中心靜脈壓的變化一般較動脈(d242。,第十八頁，共五十八頁。jiē)動脈測壓電腦模塊，再將換能器與三通、延伸管、動脈穿刺針緊密連接 測壓校零：將換能器與心臟位置水平，關(guān)病人端，換能器與大氣相通，監(jiān)護儀上確認歸零 監(jiān)護儀ABP欄顯示血壓波形，數(shù)值即為ABP。li225。 藍色腔的開口位于距導(dǎo)管尖端30cm處，用于右房壓力監(jiān)測和熱稀釋法測量心輸出量時推注冰鹽水。sh249。o)這些容量參數(shù)。 經(jīng)由GEDV和SV計算得到的全心射血分數(shù)〔GEF〕，在一定程度上反映了心肌收縮功能 GEF = 4 X SV / GEDV,第四十八頁，共五十八頁。,二氧化碳(232。,鋰稀釋(xīsh236。監(jiān)護儀ABP欄顯示血壓波形，數(shù)值即為ABP。備好中心靜脈測壓裝置，固定測壓裝置使零點與第4肋間腋中線右心房位置在同一水平。nx249。nh233。ng)心臟前負荷的敏感性和特異性方面，已經(jīng)被證實不但遠比心臟充盈壓CVP + PCWP強，也比右心室舒張末期容積更強。ng)參數(shù),全心舒張末期容積 GEDV 胸腔內(nèi)血容積 ITBV 血管外肺水 EVLW 通過對熱稀釋曲線的進一步分析，可以得到(d233。sh249。 紅色的腔用于膨脹氣囊。,有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測(jiān c232。n),方法 1) 一只手抬高并握拳20秒 2) 同時用力壓住橈動脈和 尺動脈 3) 松拳后手掌(shǒuzhǎng)變白 4) 觀察放開尺動脈后手掌顏色 正常結(jié)果：手掌57秒內(nèi)變紅 陽性結(jié)果： 7秒，不宜選用橈動脈穿刺插管,第二十二頁，共五十八頁。 必須指出，評價中心靜脈壓上下的意義，應(yīng)當從血容量、心功能及血管狀態(tài)三方面考慮。,第十五頁，共五十八頁。ngm224。i sh249。),王 芬,第一頁，共五十八頁。ng)缺乏 高于15 cmH2O 心功能不全 高于20 cmH2O 充血性心力衰竭,第六頁，共五十八頁。i) 通過股靜脈插入至下腔靜脈 但在腹內(nèi)壓增高等情況下，應(yīng)選擇上腔靜脈,第九頁，共五十八頁。ngm224。,動脈(d242。每有一次心臟搏血即有一次ABP,第二十三頁，共五十八頁。o) 對患者造成危害,第二十九頁，共五十八