營養(yǎng)支持患者血糖監(jiān)測-文庫吧資料
2024-10-31 05:31本頁面
【正文】 者住院時間延長,與未發(fā)生低血糖的患者相比(xiānɡ bǐ)，發(fā)生過低血糖的患者住院時間延長 ICU患者住院時間隨低血糖嚴(yán)重程度的增加而延長：血糖2.8mmol/L的患者住院時間約為血糖在2.83.9mmol/L的1.4倍,對來自美國的斯坦福德醫(yī)院(yīyu224。nzhě)進(jìn)行研究，分析低血糖與死亡率之間的關(guān)系,第二十八頁，共四十四頁。nzh242。 操作方便簡單,第二十七頁，共四十四頁。i)滴注既平安又容易調(diào)整劑量。i)推入半衰期又太短，而持續(xù)靜脈(j236。 胰島素皮下注射吸收不穩(wěn)定，靜脈(j236。,第二十六頁，共四十四頁。ngy232。o),是目前被廣泛采用的方法。,GIK液治療(zh236。ng)方法,? 血糖14mmol/L，小劑量胰島素緩慢(huǎnm224。,第二十三頁，共四十四頁。ch233。njīng)降壓素增多引 起的高血糖 ?防止腦水腫、降低顱內(nèi)壓、緩解呼吸抑制 、減少腦血管痙攣、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),第二十二頁，共四十四頁。,第二十一頁，共四十四頁。nɡ)此藥發(fā)生的低血糖，進(jìn)食餅干等糖類食品無效，需靜脈推注50%葡萄糖。如阿卡波糖，服用(f,高血糖管理(guǎnlǐ),改善胰島素抵抗： ? 二甲雙胍:對單純飲食控制和運(yùn)動療法無效的二型糖尿病首選藥，與RI合用，可減少RI用藥，減少低血糖。ng) 阿片受體拮抗劑應(yīng)用 胰島素應(yīng)用,第十九頁，共四十四頁。,第十八頁，共四十四頁。 ●根據(jù)病人的情況和疾病的嚴(yán)重程度給予適當(dāng)?shù)哪芰考暗鞍踪|(zhì)。ngsh236。)紊亂,在治療的初期，主要是糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡的紊亂，補(bǔ)充血容量，降低腎素血管緊張素醛固酮的活動，恢復(fù)正常的胰島素／胰高血糖素的比例。,高血糖與代謝(d224。 機(jī)體內(nèi)亢進(jìn)的分解代謝并不能為外源性的營養(yǎng)支持所改變，在這種情況下，不適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行營養(yǎng)支持，不但不能到達(dá)營養(yǎng)支持的目的，反而會引起(yǐnqǐ) 更多的代謝紊亂。ixi232。)無法做充分的術(shù)前準(zhǔn)備 腦損傷后大量使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑、 甘露醇等升高血糖藥物 胰島素抵抗嚴(yán)重兒茶酚胺抑制B細(xì)胞 營養(yǎng)與血糖矛盾,第十六頁，共四十四頁。ng)腦梗死,第十五頁，共四十四頁。)腦血流量變化,●高血糖一腦水腫一壞死面積(mi224。,局部(jo)原因之一,其他 高血糖導(dǎo)致血液粘度增加 加劇(jiāj249。,TBI后高血糖是繼發(fā)性腦損傷的重要(zh242。 x236。ngy224。i),●乳酸(rǔ suān)酸中毒抑制線粒體能量產(chǎn)生 ●腦細(xì)胞能源耗竭加重腦損傷酸中毒 ●血腦屏障通透性增加腦水腫,第十二頁，共四十四頁。,能量代謝障礙(zh224。o)原因之一,乳酸酸中毒: ●顱腦損傷腦組織缺血缺氧一無氧酵解一細(xì)胞(x236。,TBI后高血糖是繼發(fā)性腦損傷的重要(zh242。ng 224。,顱腦(l,高血糖、低血糖以及(yǐj237。nhu224。,多種
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1