代謝監(jiān)測(cè)與營(yíng)養(yǎng)支持的評(píng)定-文庫(kù)吧資料
2025-01-22 14:37本頁(yè)面
【正文】 時(shí)注重微生態(tài)營(yíng)養(yǎng) ? 以滿足蛋白質(zhì)、維生素和微量原素的需要量為主，降低熱卡的需要量。 MeguidMMSO: Can total parenteral nutrition reverse hypoalbuminemia in oncology patients? Nutrition. 1990 MayJun。營(yíng)養(yǎng)支持的評(píng)定與代謝監(jiān)測(cè) 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍普通外科研究所 任 建 安 全合一腸外營(yíng)養(yǎng)液 ? 水 ? 葡萄糖 ? 脂肪乳劑 ? 氨基酸 (水解蛋白 ) ? 電解質(zhì)：鉀、鈉、鈣、鎂、磷 ? 微量元素 ? 微生素：水溶性維生素、脂溶性維生素 營(yíng)養(yǎng)支持基于兩個(gè)概念 ?營(yíng)養(yǎng)不良與并發(fā)癥和死亡率有關(guān) ?如果這是因果關(guān)系，預(yù)防和糾正營(yíng)養(yǎng)不良可降低或消除營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的并發(fā)癥和死亡率 營(yíng)養(yǎng)分析與代謝監(jiān)測(cè)的意義 ? 決定是否需營(yíng)養(yǎng)支持 (PN/EN) ? 評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持的有效性 ? 決定營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量 ? 評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持的安全性 營(yíng)養(yǎng)分析的三個(gè)基本目的 ? 識(shí)別具有蛋白質(zhì) 能量營(yíng)養(yǎng)不良或特異性營(yíng)養(yǎng)素缺乏的病人，或已有這種風(fēng)險(xiǎn)的病人 ? 定量診斷因營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn) ? 監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)療法是否合理 ? 人體組成分析 ? 體重與體重丟失 ? 人體測(cè)量 ? 肌酐身高指數(shù) ? 血清蛋白濃度 ? 免疫能力 ? 判別分析公式 ? 臨床分析 ? 主觀全面分析 ? 肌肉功能 營(yíng)養(yǎng)分析技術(shù) 體重與體重丟失 ? 體重是測(cè)量全身成分的簡(jiǎn)單而實(shí)際的措施 ? 體重可與理想體重，期望體重和體重身高指數(shù)進(jìn)行比較 ? 但在重危病人影響體重因素較多：如體內(nèi)水分的影響 ? 六月內(nèi)體重丟失超過 10%。但應(yīng)注意體重丟失的記錄是否準(zhǔn)確 Body position analysis ? 脂肪總體（ Fat Mass) ? 瘦肉質(zhì)總體（ LBM） ? 骨總體 (Bone Mass) ? 肌肉總體 (Muscle Mass) ? 蛋白質(zhì)總體 (Protein Mass) ? 機(jī)體總水 (Total Body Weight) ? 細(xì)胞內(nèi)水 (Intracellular Fluid) ? 細(xì)胞外水 (Extracellular) 人體測(cè)量 ? 三頭肌皮皺厚度：身體脂肪含量 ? 中臂肌肉周徑：肌肉總體 ? Jelliffe ? Frisancho ? 受年齡、水分和運(yùn)動(dòng)量的影響 ? 2030%誤診為營(yíng)養(yǎng)不良 肌酐身高指數(shù) ? 尿中肌酐的排泄量反映 LBM ? 精確完整尿的收集，病人不進(jìn)食肉類 ? 24小時(shí)肌酐量除以相同高度正常成人排出肌酐的預(yù)計(jì)量 ? 正常值為 ，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)為 血漿蛋白濃度 ?白蛋白 ?前白蛋白 ?纖維連結(jié)蛋白 ?視黃醇結(jié)合蛋白 白蛋白 ? 營(yíng)養(yǎng)不良多伴有低白蛋白血癥 ? 反之亦然 ? … ... 白蛋白 ? 低白蛋
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