【正文】 煙的理由。對(duì)所有吸煙的患者，還要注意詢問既往疾病史，如癲癇發(fā)作史、藥物過敏史、最近半年體格檢查情況等。通過規(guī)范醫(yī)師職責(zé)，可確保每位患者、每次就診時(shí)，其吸煙狀況都會(huì)被詢問并記錄。住院時(shí)識(shí)別出所有吸煙者并予以干預(yù)是進(jìn)行戒煙干預(yù)的良好時(shí)機(jī)。將吸煙狀況記錄在病歷上或者錄入信息系統(tǒng)。通過提出諸如“你過去30天是否吸煙？”等恰當(dāng)、簡(jiǎn)單的問題即可識(shí)別出吸煙者。有效識(shí)別吸煙狀況不僅為成功于預(yù)（醫(yī)師建議和治療）打開入口，而且使醫(yī)生能根據(jù)患者的吸煙情況或戒煙意愿選擇適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。幫助吸煙者戒煙的5A技能包括：詢問（ask）、勸告（advice）、評(píng)估（assess）、幫助（assist）和安排隨訪（arrange followup）。（2）提供戒煙服務(wù)：提供戒煙建議；幫助制定戒煙計(jì)劃，設(shè)定戒煙日期；采取非藥物治療：心理支持和有針對(duì)性的干預(yù)措施；安排隨訪。（5）記錄所提供的建議。（3）提出堅(jiān)定有力的戒煙勸告，如：“您現(xiàn)在就必須戒煙”。（1）告知吸煙者吸煙導(dǎo)致疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)健康的巨大危害。A、詢問：詢問并記錄患者是否吸煙，如問：“您現(xiàn)在是否吸煙”對(duì)吸煙者或最近剛停止吸煙的人，應(yīng)了解其吸煙情況（吸煙年限，每天吸煙量等），并定期隨訪，注意更新記錄。（二）戒煙ABC 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每位臨床醫(yī)生都應(yīng)積極參與控?zé)煿ぷ?，勸?dǎo)吸煙者戒煙。針對(duì)戒煙的不同時(shí)期，干預(yù)的側(cè)重點(diǎn)各不相同。維持期：持續(xù)成功地不吸煙6個(gè)月以上。準(zhǔn)備期：決定采取戒煙行動(dòng)，計(jì)劃在1個(gè)月內(nèi)停止吸煙。根據(jù)吸煙者的戒煙意向，可將其改變過程分成5個(gè)連續(xù)的階段：思考前期：吸煙者尚無戒煙動(dòng)機(jī)，在6個(gè)月內(nèi)尚未認(rèn)真考慮過改變吸煙習(xí)慣。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把識(shí)別煙草使用者并對(duì)其提供簡(jiǎn)要?jiǎng)駥?dǎo)納入常規(guī)醫(yī)療服務(wù)之中。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，治療煙草依賴，咨詢指導(dǎo)和藥物治療單獨(dú)使用均有效，聯(lián)合使用用咨詢和藥物治療的綜合措施效果更優(yōu)。世界衛(wèi)生組織最近發(fā)布的mpower指出：幫助煙草使用者戒煙的干預(yù)措施主要有兩種。三、戒煙的方法與技巧（一）戒煙方法概述戒煙是一個(gè)痛苦、反復(fù)和長(zhǎng)期的過程，需要持續(xù)進(jìn)行。戒煙后可以保持工作環(huán)境、生活環(huán)境的空氣清潔，避免對(duì)他人增加不必要的損害和麻煩。為此，胃、十二指腸潰瘍患者務(wù)必戒煙，以加快潰瘍的愈合。戒煙幾周后，咳嗽、咯痰減少，可防止肺功能進(jìn)一步惡化。吸煙是再次發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)因素，戒煙對(duì)避免再次心肌梗塞十分有利。冠心病的死亡率下降冠心病病人，戒煙一年之后，冠心病死亡率很快下降，10年后降至不吸煙者同一水平。（二）戒煙后的遠(yuǎn)期好處患癌的危險(xiǎn)性減少戒煙510年后，其肺癌死亡率比不吸煙者略為高一點(diǎn)，戒煙1015后，得肺癌的機(jī)會(huì)便可降低到與不吸煙一樣。視力提高戒煙后視力可得到一定程度的提高。血壓降低戒煙后由于全身血液循環(huán)得到改善，血壓可降低1015毫米汞柱，大大減少動(dòng)脈硬化、冠心病等心血管病癥的發(fā)病?？人蕴狄簻p少或停止卷煙煙霧刺激呼吸道，妨礙氣管和支氣管粘膜上纖毛的自潔功能，因而吸煙者大多咳嗽、痰多。牙齒變白焦黃發(fā)黑的牙齒，曾被人們看作是吸煙者象征，停止吸煙后牙齒的煙垢會(huì)逐漸退凈?？诔粝鼰熣吲c他人談話時(shí)，口中常會(huì)散發(fā)出一股令人厭惡的煙臭。一項(xiàng)對(duì)英國(guó)男醫(yī)生進(jìn)行的為期50年的前瞻隨訪隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比，平均早死亡約10年，60、50、40或30歲時(shí)戒煙分別可贏得約9或10年的預(yù)期壽命。戒煙后患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)迅速降低，戒煙1年內(nèi)由吸煙所致的死亡就可以減少一半，15年內(nèi)絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與從未吸煙者類似。二、戒煙的好處任何年齡段戒煙都有好處。一般情況下，尼古丁低度依賴的吸煙者容易戒煙，高度依賴者一般有多次戒煙的經(jīng)歷，他們需要得到更多的戒煙幫助。該量表是10分制，根據(jù)吸煙者對(duì)6道簡(jiǎn)單的問題回答評(píng)分，得分越高表示依賴程度越高。煙草依賴程度的評(píng)估尼古丁成癮是一種慢性成癮性疾病，國(guó)際上有多種方法和標(biāo)準(zhǔn)可用來判斷成癮的強(qiáng)度。與其他物質(zhì)成癮一樣，尼古丁的成癮也隨著不同的個(gè)體和不同的時(shí)間而不同。吸煙者戒煙后出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加、易激惹、抑郁等，均為停止吸煙后尼古丁軀體依賴癥狀。尼古丁依賴包括軀體依賴和精神依賴。WHO專家委員會(huì)將藥物成癮正式定義為：“由于反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)”，具有以下特征：（1）有一種不可抗力量強(qiáng)制性地驅(qū)使人們使用該藥物，并不擇手段去獲得它；（2）有加大劑量的趨勢(shì)；（3）對(duì)該藥的效應(yīng)產(chǎn)生精神依賴并一般都產(chǎn)生軀體依賴；（4）對(duì)個(gè)人和社會(huì)都產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期吸煙還會(huì)使人產(chǎn)生習(xí)慣性動(dòng)作，從而形成對(duì)尼古丁身心兩方面的依賴，此外，尼古丁成癮的形成與社會(huì)環(huán)境，心理因素和遺傳因素也有著密切的關(guān)系。所以吸煙者每30～40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁穩(wěn)定水平。吸煙者吸入的尼古丁有90%在肺部吸收，其中1/4在10秒鐘內(nèi)即隨血流進(jìn)入大腦，與乙酰膽堿受體特異性結(jié)合后，刺激多巴胺的急劇、短期釋放，產(chǎn)生同吸煙有關(guān)的短期獎(jiǎng)賞和愉悅滿足感。吸煙成癮者對(duì)煙草有強(qiáng)烈的渴求，其本質(zhì)即尼古丁依賴性和心理依賴性。（五）煙草依賴是一種慢性成癮性疾病煙草依賴（尼古丁依賴）已被世界衛(wèi)生組織明確界定為一種神經(jīng)精神疾病，被列入國(guó)際疾病分類（ICD10，）。為喚醒全社會(huì)關(guān)注，減少被動(dòng)吸煙危害，世界衛(wèi)生組織把2007年世界無煙日的主題定為“創(chuàng)建無煙環(huán)境”，口號(hào)是“創(chuàng)建無煙環(huán)境，享受健康生活”。這種由吸煙者對(duì)被動(dòng)吸煙者造成的危害，已成為世界范圍的公共衛(wèi)生問題。研究發(fā)現(xiàn)，雖然不抽煙的人吸進(jìn)的“二手煙”濃度比主動(dòng)吸煙者低，但他們的心血管比抽煙的人更容易遭到“二手煙”的破壞，因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙者會(huì)產(chǎn)生一種代償功能，而被動(dòng)吸煙者則沒有。二手煙霧已被美國(guó)環(huán)保署和國(guó)際癌癥研究署確定為人類A類致癌物質(zhì)。有研究表明：與吸煙者共同生活的女性，患肺癌幾率比常人高出6倍；2030%的肺癌患者是由被動(dòng)吸煙引起的。經(jīng)過近20多年的努力，全世界科學(xué)家共同證實(shí)，由于二手煙霧包含很多能夠迅速刺激和傷害呼吸道內(nèi)膜的化合物，即便是短暫的接觸，也會(huì)導(dǎo)致健康人上呼吸道損傷、血液粘稠度增加、血管內(nèi)膜受損等嚴(yán)重后果。吸煙區(qū)設(shè)立在同一建筑內(nèi)，暖氣、通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，會(huì)把二手煙霧傳送到整個(gè)建筑物中的每個(gè)角落。美國(guó)通風(fēng)問題權(quán)威機(jī)構(gòu)(美國(guó)采暖—通風(fēng)—空調(diào)工程師學(xué)會(huì))已經(jīng)做出結(jié)論，不能依靠通風(fēng)技術(shù)來控制接觸二手煙霧的健康風(fēng)險(xiǎn)。一旦卷煙煙霧形成，很難加以清除，被動(dòng)吸煙者不可避免地會(huì)吸入煙霧。但是科學(xué)證據(jù)說明，被動(dòng)煙不存在“安全暴露”水平。（四）被動(dòng)吸煙對(duì)健康的危害被動(dòng)吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧，也稱為“非自愿吸煙”或吸“二手煙”。孕婦吸煙會(huì)嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育的各個(gè)階段，易引起自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或?qū)m外孕；引起胎兒發(fā)育遲緩、先天畸型等。它會(huì)殺傷精子，對(duì)精子的外形、活動(dòng)力和穿透卵子的能力均有影響，造成男性不孕癥或胎兒畸形；尼古丁濃度越高，影響越大。嚴(yán)重危害男性性功能：煙草中的有毒物質(zhì)能夠損傷睪丸，降低性激素分泌，損害陰莖的血液循環(huán)，引起男性陽萎。眼科疾?。嚎梢鹬卸拘砸暽窠?jīng)病變、視覺適應(yīng)性減退、黃斑變性、白內(nèi)障等。吸煙還可促發(fā)甲狀腺疾病。消化系統(tǒng)疾?。何鼰熆梢鹣詽?、胃炎和食管、結(jié)腸疾患，尤其會(huì)引起消化性潰瘍復(fù)發(fā)。我國(guó)吸煙者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2～，男性中風(fēng)病人中有90%以上是吸煙者。吸煙還會(huì)使冠心病介入治療后死亡的風(fēng)險(xiǎn)平均增加76%。吸煙還可引起下肢血栓閉塞性脈管炎。吸煙量愈大、吸煙時(shí)間愈長(zhǎng)、吸煙時(shí)煙草煙霧吸入氣道愈深、開始吸煙的年齡愈早患慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)性愈大。慢性阻塞性肺?。簾熿F中的煙焦油和其它有害物質(zhì)長(zhǎng)期刺激呼吸道，使吸煙者極易患慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫，最后導(dǎo)致慢性阻塞性肺病、肺心病。煙草幾乎可以損害人體的所有器官，吸煙導(dǎo)致的主要疾病有：肺癌及多種惡性腫瘤：90%以上的肺癌因吸煙引起，吸煙者肺癌發(fā)病率是不吸煙者的18倍。其他包括：一氧化碳、多種有毒化合物（如苯丙芘、甲醛、氰化鉀、丙烯、醛等）、放射性物質(zhì)和多種有害金屬（鎘、汞、鉛、砷、鎳等）。焦油還是吸煙者牙齒和手指發(fā)黃的原因。煙焦油：俗稱“煙油子”，每支卷煙515毫克不等，內(nèi)含多種致癌物和促癌物。尼古丁可作用于吸煙者的大腦，使吸煙者對(duì)煙草產(chǎn)生依賴性，是導(dǎo)致煙草成癮的主要成份。（二）煙草煙霧的有害成份在煙草的燃燒過程中，可以產(chǎn)生4000多種已知的化學(xué)物質(zhì)，其中有69種致癌或促癌物質(zhì)。煙草的使用對(duì)居民的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害，我國(guó)目前每年死于與煙草相關(guān)疾病者約100萬人，超過了愛滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死因的12%。目前我國(guó)已成為全球最大的煙草生產(chǎn)國(guó)、消費(fèi)國(guó)和受害國(guó)。如果按照當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)繼續(xù)下去，到2030年，由于煙草使用導(dǎo)致的年死亡人數(shù)將超過800萬，且四分之三將集中在發(fā)展中國(guó)家。第八條本規(guī)定由公民酒店控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。第五條酒店控制吸煙領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室全面負(fù)責(zé)酒店所有公共場(chǎng)所 禁止吸煙工作，各部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙工作，并履行以 下職責(zé)：（一）做好禁止吸煙的宣傳教育工作；（二）在禁止吸煙場(chǎng)所設(shè)置醒目的禁止吸煙標(biāo)志；（三）分部門、分區(qū)域設(shè)置禁煙勸導(dǎo)員及時(shí)勸阻在禁止吸煙場(chǎng)所內(nèi)的吸煙行為；第六條酒店干部職工有義務(wù)勸阻進(jìn)入禁煙場(chǎng)所內(nèi)的吸煙者禁止吸 煙；酒店干部職工有義務(wù)宣傳吸煙對(duì)人體健康的危害。第三條公民酒店禁止吸煙的公共場(chǎng)所包括：（一）餐廳各區(qū)域；（二）客房各區(qū)域及房間內(nèi)部；（三）行政辦公區(qū)域；（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他禁止吸煙場(chǎng)所。八、本管理規(guī)定從批準(zhǔn)下發(fā)之日起生效公民酒店禁煙制度第一條為了控制煙草危害，保障公民身心健康，維護(hù)公共場(chǎng)所無 煙環(huán)境，依據(jù)愛國(guó)衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本酒店實(shí)際情況，特制定本 制度。，應(yīng)少量吸煙或不吸煙，公司鼓勵(lì)不吸煙。七、其他，對(duì)檢查人員在檢查中有舞弊行為、包庇行為、執(zhí)法不 規(guī)范行為者，任何人均可舉報(bào)，舉報(bào)人可采用電話、郵件或書面等一切形 式進(jìn)行舉報(bào)，監(jiān)督組由公司領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員，接到舉報(bào)后嚴(yán)肅處理。、不服從管理、無理取鬧的罰款200元。具體處罰細(xì)則如下：、吸煙點(diǎn)以外的禁煙區(qū)域內(nèi)吸煙的，發(fā)現(xiàn)一次罰款 20元，同時(shí)扣其直接主管人10元。公司確定的吸煙區(qū)域以外的區(qū)域均為禁止吸煙區(qū)域。吸煙完畢后，應(yīng)清理吸煙場(chǎng)所。清理煙灰缸時(shí)應(yīng)徹底確認(rèn)煙灰缸內(nèi)物質(zhì)已完全熄滅。吸煙時(shí)應(yīng)使用煙灰缸，禁止多人同時(shí)在吸煙室、吸煙點(diǎn)吸煙，吸煙時(shí)不得大聲喧嘩吵鬧。公司根據(jù)以確定吸煙室、吸煙點(diǎn)并制作統(tǒng)一醒目的可吸煙標(biāo)識(shí)。五、管理規(guī)定公司劃分可吸煙區(qū)域與禁止吸煙區(qū)域，可吸煙區(qū)域包括廠區(qū)中門衛(wèi)、前門衛(wèi)、科室辦公室、鍋爐房、制冷機(jī)房操作間、維修車間、招待所客房、職工宿舍、及廠區(qū)指定吸煙室、吸煙點(diǎn)，廠區(qū)內(nèi)其它場(chǎng)所禁止吸煙、游 煙。三、適用對(duì)象公司全體員工、臨時(shí)工及外來人員。北京市順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)裕民大街甲一號(hào)院榮昌大廈二號(hào)樓 電話：01080429727 80429728 郵箱：hxcz第三篇：禁止吸煙管理制度禁止吸煙管理規(guī)定一、目的為了做好公司的環(huán)境衛(wèi)生工作，確保安全生產(chǎn)，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保障員工身體健康，減少吸煙造成的危害，結(jié)合公司實(shí)際情況，制定本規(guī)定。對(duì)部門（項(xiàng)目部）給予罰款處理的，由行政人事部門開具罰款通知單，在部門（項(xiàng)目部）第一責(zé)任人的工資中扣除。對(duì)違規(guī)者給予罰款處理的，由各管理口開具罰款通知單，公司本部被罰者將罰款交到財(cái)務(wù)部。發(fā)現(xiàn)3次以上，對(duì)部門（項(xiàng)目部）的第一責(zé)任人罰款50元。四、處罰條例：凡發(fā)現(xiàn)在禁止吸煙場(chǎng)所、區(qū)域內(nèi)吸煙者，第一次罰款20元，再發(fā)現(xiàn)加倍處罰（第一次20元，第二次40元，第三次80元）；違規(guī)吸煙，不服從管理，態(tài)度惡劣者，另外罰款50元；情節(jié)嚴(yán)重者，可根據(jù)具體情況進(jìn)行：罰款100元、全公司通報(bào)批評(píng)、停職檢查、解除勞動(dòng)合同等處罰。三、管理職責(zé)：（一）行政人事中心負(fù)責(zé)本規(guī)定的制定和監(jiān)督實(shí)施；負(fù)責(zé)對(duì)違規(guī)人員的處理；北京市順義區(qū)后沙峪鎮(zhèn)裕民大街甲一號(hào)院榮昌大廈二號(hào)樓 電話：01080429727 80429728 郵箱：hxcz 北京和諧長(zhǎng)治園林工程有限公司 感恩 盡責(zé) 專業(yè) 互助 超越 信任所有罰款補(bǔ)充行政基金。一、禁煙范圍：公司本部、項(xiàng)目部的所有辦公室、會(huì)議室、衛(wèi)生間、樓梯、過道等區(qū)域禁止吸煙；餐廳、宿舍禁止吸煙在集體培訓(xùn)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)的活動(dòng)進(jìn)行過程中，以及其他集體活動(dòng)中員工可能受到影響的封閉區(qū)域禁止吸煙；個(gè)人有單獨(dú)辦公室，可允許其在辦公室抽煙；有重要客人時(shí)，會(huì)議室經(jīng)批準(zhǔn)后方可吸煙；吸煙人員可以到辦公樓外吸煙，但注意防火，把煙頭火熄滅放在垃圾箱里。為了祖國(guó)的未來，每一個(gè)人都有責(zé)任保護(hù)下一代的健康；為了祖國(guó)的未來，青少年應(yīng)該珍惜自己的身體，珍惜自己的年華，不要再吸煙了。四、據(jù)調(diào)查，引起心肌梗塞的因素很多，如高血脂、高膽固醇、高血壓病、糖尿病、肥胖癥、酗酒、緊張等，但最主要的因素是吸煙，所以青少年應(yīng)引起足夠重視。興奮后的神經(jīng)系統(tǒng)隨即出現(xiàn)抑制。三、煙草中的尼古丁是一種神經(jīng)毒素，主要侵害人的神經(jīng)系統(tǒng)。在煙草的煙霧中，一氧化碳含量很高，吸入人體后，與血液中的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白不能正常地與氧結(jié)合成氧合血紅蛋白，因而失去攜氧的功能，此外，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力要比氧氣大260倍，而從碳氧血紅蛋白中離解出一氧碳的速度要比從氧合血紅蛋白中分離出氧的速度慢得多。據(jù)美國(guó)的調(diào)查表明，吸煙開始年齡與肺癌死亡率呈負(fù)相關(guān)，吸煙開始年齡越早，肺癌發(fā)生率與死亡率越高。摘自《百科知識(shí)》青少年吸煙的危害一、吸煙危害人的健康已為人們所共識(shí)，對(duì)青少年來說，危害性就更大。規(guī)定凡在出租汽車、公共汽車、圖書館、醫(yī)院、會(huì)議室、電影院和電梯內(nèi)吸煙者，處以罰款，最高罰款達(dá)3000克魯賽羅。美國(guó)各2003年3月30日開始推行嚴(yán)格的禁煙令，大幅增加對(duì)每包煙的賦稅，除了極少數(shù)獲得許可的酒吧、俱樂部外，絕大部分餐館和酒吧等公共場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙。新加坡禁煙法規(guī)定，