【正文】 PBL（Problembased Learning，PBL）教學法聯(lián)合案例教學法在肝膽外科臨床見習教學中的應用。隨著中國醫(yī)學教育逐步與世界接軌和醫(yī)學模式的不斷變革，培養(yǎng)具有實踐能力和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)醫(yī)學人才已成為醫(yī)學教育的中心任務，作為一名大學教師，尤其是醫(yī)教結(jié)合的教師，如何提高教學質(zhì)量，如何改進教學方法一直是值得我們思索的問題，我們須在不斷的摸索中進步。而且由一個病例入手較為單一且廣度有限,不利于學生掌握完整的醫(yī)學基本理論、基礎(chǔ)知識，在實施過程中，感覺對教師的要求較高，尤其是在學生討論總結(jié)的時候，很難考慮到每一個同學，難以控制全局。但是因為學生的個體素質(zhì)能力及學習激發(fā)的興奮點不同，對新的教學模式適應的程度也不同。隨著“生物心理社會”醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，應該逐步地培養(yǎng)學生以病人為中心的臨床思維和職業(yè)道德，以順應時代發(fā)展的需要。筆者在教學培訓會議中得到這個重要的信息，并將此應用于臨床見習中，效果較好，盡管我們科的SP均為乳腺外科的研究生，并非真正的病人，所以在專科檢查上及舌像脈象上未能提供很精確的表達，SP顯得較為簡單，但為見習學生的問診及臨床教學確實提供了很大的幫助及指導。而1990 （美國麻省大學醫(yī)學院副院長）提出的標準化病人（Standardized Patients，SP），又稱為模擬病人（Simulate Patients），是指一些經(jīng)過訓練，能夠恒定、逼真地復制臨床情況的人，具有模擬病人、考核者、指導者職能的正常人或病人。在醫(yī)學教育中，PBL教學方式有著其獨特的作用，尤其是臨床見習實習教育，這種方法為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達自己的觀點，極大地調(diào)動了學生們學習積極性。臨床實習教學是醫(yī)學生實現(xiàn)課堂知識轉(zhuǎn)化為實踐知識、理論與實踐相結(jié)合的一個關(guān)鍵時期，是實現(xiàn)教育目標的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)[3]。：學生在見習中積極討論，廣泛參與，氣氛熱烈。 ：大部分學生課前認真準備, 課堂氣氛活躍?？隙ǔ煽?，指出不足。當學生在討論中遇到瓶頸，討論無法順利進行，或出現(xiàn)偏離討論主題的情況，例如學生在面對如何選擇相關(guān)理化檢查進行鑒別診斷方面，思路不夠清晰，缺乏針對性，教師適時給予一定的啟示或講解，幫助梳理思路使討論順利進行。各組學生推選代表發(fā)言,闡述其對提綱中若干問題及所選臨床病例的看法,可組間辯論。期間，學生可不斷向SP提問。教師指定并提供部分參考資料,提供部分輔助檢查資料，如B超，鉬靶等資料，要求學生仔細思考并討論提綱中的問題,做好筆記。：56人為一學習組，選一個小組長，由教師提供一個SP, 學習小組分工收集患者背景資料、有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的過程及相關(guān)臨床資料。采用PBL 教學法的設問—討論—總結(jié)三段式教學?！吨嗅t(yī)外科學》乳腺疾病，見習為4學時。教師為乳腺病中心同一帶教老師及研究生一名（均充當統(tǒng)一培訓的SP）。研究對象與方法 選擇我院2006級中醫(yī)本科、中西醫(yī)結(jié)合本科及中醫(yī)本科濱江學院不同專業(yè)層次6個教學班進行研究。PBL是一種激發(fā)學生“學會學習”的教學方法，以小組(510人)合作的形式尋求解決現(xiàn)實世界問題的方案，這些問題用于引起學生的好奇心和主動學習課程內(nèi)容。SP。結(jié)論：新教學方法組學習成績和臨床操作技能明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法組。參考文獻：[1] +PBL教學法在高職外科護理學教學中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)精品論文 參考文獻 新，2014，18（04）：320322.[2] [J].內(nèi)蒙古教育：職教版，2014，14（01）：229231.[3] 張璐，[J].護理研究，2015，21（15）：109111.[4] [J].當代教育實踐與教學研究，2016，16（03）：143145.[5] [J].課程教育研究：新教師教學，2015，12（08）： 參考文獻第三篇：PBL 結(jié)合SP 教學法在乳腺外科見習中的應用均是精品，歡迎下載學習??！歡迎下載百度文庫資源 資料均是本人搜集均是精品，歡迎下載學習?。BL結(jié)合SP教學法在乳腺外科見習中的應用趙虹樓麗華(浙江中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，浙江杭州，310006)摘要目的：臨床見習是非常重要的醫(yī)學教育過程，為提高臨床教學質(zhì)量，打破傳統(tǒng)的臨床教學方法，結(jié)合中醫(yī)院校的特點，尋找新的培養(yǎng)具有合理知識結(jié)構(gòu)和良好學習方法的中醫(yī)藥人才的教學模式。PBL教學是將學習和問題掛鉤，讓學生深入探討問題，它設計較復雜的學習任務，強調(diào)把學習設置到真實性的、有意義的問題情景中去，通過學生的合作和自主探究來發(fā)現(xiàn)和解決問題，從而學習隱藏在問題背后的臨床護理知識，形成解決問題的技能和自主學習的創(chuàng)新精神與能力，突顯了“學生是主體，課堂是靈魂，教師是關(guān)鍵”的教育理念。標準差代表其計量數(shù)據(jù)，用t值檢驗兩組護生的數(shù)據(jù)資料，用X2對兩組護生的計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗，將P結(jié)果 對比兩組學生的考試優(yōu)良率詳情見表1，從表1中可以看出，%，%，觀察組優(yōu)于對照組，P21世紀是一個知識社會[4][5]，知識的核心是創(chuàng)新，教育不能僅僅依靠一紙文憑，而應讓學生的學習潛能發(fā)揮到最大限度，讓人的性格得到自由發(fā)揮。問卷調(diào)查采用不記名方式。對兩組學生發(fā)放問卷調(diào)查表進行滿意度調(diào)查，測評等級分為：完全滿意、大部分滿意、部分滿意、不滿意。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總數(shù)100%。學習結(jié)束后，按照教考分離原則，按照教學內(nèi)容與教學大綱，抽取歷年護士資格考試真題進行命題。如果各組成員在討論問題過程中發(fā)生分歧，教師應引導學生相互討論，最后，教師對本節(jié)課的教學重點進行回顧、總結(jié)，幫助學生建立完整的知識體系。小組成員各自分工，查找資料，課前討論，由組長記錄討論結(jié)果，并以書面的形式上交給老師。接著，教師對學生進行分組，讓學生以小組的形式展開討論。教師通過章節(jié)的方式編寫患者的病例資料，按照教學內(nèi)容為學生設計一些符合學生學習規(guī)律的問題。 觀察組為觀察組中的學生提供PBL教學法。理論知識學習結(jié)束后，由教師統(tǒng)一講解課后習題。 教學方法 對照組為對照組中的學生提供傳統(tǒng)外科