5多重耐藥菌管理協(xié)作機制及落實方案-文庫吧資料
2024-10-28 20:17本頁面
【正文】 員參加，必要時可邀請有關單位負責人和專家參加。（三）聯(lián)席會議日常工作機構聯(lián)席會議下設辦公室（設在醫(yī)院感染管理科），具體承擔聯(lián)席會議的日常工作，負責了解、掌握并通報全院多重耐藥菌防控工作狀況，分析研究多重耐藥菌防治工作中存在的突出問題并向聯(lián)席會議提出對策建議，督促落實聯(lián)席會議決定的事項。（一）聯(lián)席會議成員組成：總召集人、組長：分管醫(yī)療的主管院長成員：醫(yī)院感染管理科、微生物實驗室、藥學、醫(yī)療、護理等部門負責人，ICU、內(nèi)科、外科、感染科、骨科、急診科主任、院感科專職人員等多重耐藥菌感染管理小組成員組成。第四篇：于田縣人民醫(yī)院多重耐藥菌管理協(xié)作方案于田縣人民醫(yī)院多重耐藥菌管理協(xié)作方案近年來，多重耐藥菌（MDRO）已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。⑵督促檢查臨床科室護士標準預防及接觸隔離措施的落實，做好保潔人員、陪護人員、探視人員的衛(wèi)生宣教，在發(fā)生多重耐藥菌時，督促做好清潔消毒工作。⑹科室每季對多重耐藥菌管理中存在的問題或陷缺進行分析討論，制定整改措施，有落實情況記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進。⑵臨床各科室收到病原學檢查結果后，要根據(jù)藥敏試驗結果，合理選用或調(diào)整抗菌藥物；⑶臨床各科室要關注本地區(qū)、本醫(yī)院和本科室的細菌耐藥監(jiān)測結果，并根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測的總結分析報告，合理使用抗菌藥物；⑷臨床部門在接到微生物室報告后，應嚴格實行接觸隔離，具體內(nèi)容詳見《接觸隔離標準操作規(guī)程》，應立即對該患者下達“接觸隔離”的長期醫(yī)囑，設立醒目的藍色隔離標志，并通報全科醫(yī)務人員，以防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑ァ?．藥劑科：⑴負責多重耐藥菌藥物的選擇指導，及使用的預警等工作；⑵根據(jù)抗菌藥物耐藥情況對相關抗菌藥物品種進行重點監(jiān)控，必要時提交藥事管理委員會討論要暫時停用的抗菌藥物；⑶指導、檢查科室合理用藥情況，負責抗菌藥物臨床應用的日常管理工作； 4．醫(yī)務科：⑴負責督促醫(yī)生落實多重耐藥菌管理制度及預防與控制措施；⑵指導、檢查科室合理用藥情況，與藥劑科配合共同做好抗菌藥物臨床應用的日常管理工作；⑶定期對全院醫(yī)生進行有關多重耐藥菌防控知識的培訓。（五）各部門分工： 1．檢驗科微生物實驗室：⑴負責第一時間將多重耐藥菌檢驗結果報到臨床科室和院感科（并有記錄），對多重耐藥菌應在檢驗報告上標注；⑵每半年統(tǒng)計細菌耐藥情況，并將相關耐藥情況上報藥劑科、院感科； ⑶指導臨床正確采集微生物標本。聯(lián)席會議作出的工作部署和決定，聯(lián)席會議成員要及時向本部門主要人員報告，并抓好落實。1．聯(lián)席會議在分管院長指導下開展工作，并定期、不定期地向院長報告全院多重耐藥菌防控工作的情況；2．聯(lián)席會議召開的時間、地點和議題由聯(lián)席會議辦公室擬定并請示召集人后通知各成員。牽頭部門為醫(yī)院感染管理科，聯(lián)席會議辦公室主任由醫(yī)院感染管理科長兼任。（二）聯(lián)席會議的主要職責1．在分管院長的指導下，貫徹執(zhí)行多重耐藥菌管理有關法律、法規(guī)、規(guī)章；組織開展多重耐藥菌管理專項治理，指導全院的多重耐藥菌防控工作；2．針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結合實際工作，審議多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度；3．研究、協(xié)調(diào)解決全院多重耐藥菌防控工作中的重大問題，制定多部門對細菌耐藥情況的防控對策和聯(lián)合干預措施；4．定期召開多重耐藥菌防控會議，分析通報多重耐藥菌形勢和防控工作狀況，對存在問題進行分析、反饋，研究持續(xù)改進措施。為有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，加強多重耐藥菌的多部門協(xié)作管理，特制定醫(yī)院多重耐藥菌管理定期聯(lián)席會議制度。醫(yī)務科主要協(xié)助院感科督促醫(yī)生落實《XX區(qū)人民醫(yī)院多重耐藥菌管理制度及預防和控制措施》。多重耐藥菌的管理主要由院感科牽頭醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科及臨床科室協(xié)作進行。因此多重耐藥菌醫(yī)院感染控制需要臨床醫(yī)護人員、藥劑科、檢驗科及醫(yī)院感染管理科人員共同協(xié)作完成。監(jiān)測、控制多重耐藥菌是醫(yī)院感染控制管理的
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