【正文】 ）細(xì)菌、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌等。一、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌株流行可能時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，臨床科室、微生物實(shí)驗(yàn)室必須密切協(xié)作，并在全院公布感染發(fā)生情況，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)、抗菌藥物使用指導(dǎo)小組，減少使用可促使這些特殊病原體選擇性生長(zhǎng)的藥物，同時(shí)組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。（）多重耐藥菌防控知識(shí)培訓(xùn)試卷一、單選題CACCB二、判斷題√╳、√√、╳ 3 5第四篇：多重耐藥菌管理制度多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度近年來(lái)多重耐藥菌（MDRO）已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。（）常見(jiàn)多重耐藥菌的范圍是：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA、耐萬(wàn)古霉素腸球菌VRE、產(chǎn)酶廣譜內(nèi)酰胺酶（ESBLS）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌CRE、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌CRAB、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌MDR/PDRPA、多重耐藥結(jié)合分枝桿菌。（）多重耐藥菌感染病人住過(guò)的房間不需要經(jīng)過(guò)終末消毒便可繼續(xù)使用。⑶定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)多重耐藥菌防控知識(shí)的培訓(xùn)。6．護(hù)理部：⑴主要負(fù)責(zé)督促護(hù)理人員落實(shí)多重耐藥菌管理制度及預(yù)防與控制措施。⑸接觸隔離措施的落實(shí)科主任為第一責(zé)任人，具體由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的MDR患者的接觸隔離各項(xiàng)措施的落實(shí)，感控醫(yī)師（質(zhì)控醫(yī)師）和感控護(hù)士（質(zhì)控護(hù)士）應(yīng)積極配合；感控小組要組織和督促科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌預(yù)防與控制相關(guān)SOP并貫徹執(zhí)行。5．臨床科室：⑴要提高病原學(xué)標(biāo)本的送檢率，要求臨床醫(yī)生在治療用藥過(guò)程中，在使用抗菌藥物之前，及時(shí)從感染部位特別是無(wú)菌部位采集合格的樣本做病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)入者及易感者的檢查，尤其是對(duì)年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者、接受侵襲性檢查治療如氣切患者、住院時(shí)間長(zhǎng)及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者等高危人群要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。2．院感科：⑴負(fù)責(zé)制定多重耐藥菌管理各項(xiàng)規(guī)章制度，標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置流程等；⑵利用多種形式開(kāi)展多重耐藥菌的宣傳培訓(xùn)工作；⑶接到微生物實(shí)驗(yàn)室耐藥菌通知后，到臨床科室指導(dǎo)、督查多重耐藥菌接觸隔離措施落實(shí)情況；⑷牽頭多部門參加的對(duì)多重耐藥菌管理的聯(lián)席會(huì)議，向各部門通報(bào)相關(guān)信息； ⑸對(duì)存在問(wèn)題分析、反饋，提出改進(jìn)意見(jiàn)，做到持續(xù)改進(jìn)。工作情況要及時(shí)報(bào)聯(lián)席會(huì)議辦公室；4．各聯(lián)席會(huì)議成員必須按時(shí)參加聯(lián)席會(huì)議，如因故不能參加應(yīng)提前向召集人請(qǐng)假，并指定本部門室主任以上人員代替參加會(huì)議。各成員要向聯(lián)席會(huì)議報(bào)告本部門、本系統(tǒng)多重耐藥菌防控工作開(kāi)展情況及落實(shí)聯(lián)席會(huì)議決議的情況，必要時(shí)按聯(lián)席會(huì)議辦公室通知提交書面材料； 3．聯(lián)席會(huì)議辦公室專職人員負(fù)責(zé)日常聯(lián)絡(luò)工作，聯(lián)席會(huì)議召開(kāi)后，由聯(lián)席會(huì)議辦公室編寫、印發(fā)會(huì)議紀(jì)要，發(fā)送聯(lián)席會(huì)議各成員。（四）聯(lián)席會(huì)議的工作規(guī)則原則上聯(lián)席會(huì)議至少每半年召開(kāi)一次全體會(huì)議，由召集人負(fù)責(zé)召集，聯(lián)席會(huì)議成員參加，必要時(shí)可邀請(qǐng)有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和專家參加。（三）聯(lián)席會(huì)議日常工作機(jī)構(gòu)聯(lián)席會(huì)議下設(shè)辦公室（設(shè)在醫(yī)院感染管理科），具體承擔(dān)聯(lián)席會(huì)議的日常工作，負(fù)責(zé)了解、掌握并通報(bào)全院多重耐藥菌防控工作狀況，分析研究多重耐藥菌防治工作中存在的突出問(wèn)題并向聯(lián)席會(huì)議提出對(duì)策建議，督促落實(shí)聯(lián)席會(huì)議決定的事項(xiàng)。（一）聯(lián)席會(huì)議成員組成：總召集人、組長(zhǎng)：分管醫(yī)療的主管院長(zhǎng)成員：醫(yī)院感染管理科、微生物實(shí)驗(yàn)室、藥學(xué)、醫(yī)療、護(hù)理等部門負(fù)責(zé)人，ICU、內(nèi)科、外科、感染科、骨科、急診科主任、院感科專職人員等多重耐藥菌感染管理小組成員組成。大同縣醫(yī)院感染辦2013年6月第二篇：醫(yī)院多重耐藥菌管理協(xié)作方案醫(yī)院多重耐藥菌管理協(xié)作方案近年來(lái)，多重耐藥菌（MDRO）已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌。主要包括以下內(nèi)容：醫(yī)院病原體檢出與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況；醫(yī)院感染病人的微生物檢測(cè)情況；藥劑科根據(jù)抗菌藥物專項(xiàng)治理指標(biāo)提出不同抗菌藥物的管理辦法:預(yù)警、警告、限制等；院感科對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控改進(jìn)建議等；臨床科室提出具體執(zhí)行環(huán)節(jié)的困難和建議等。制定培訓(xùn)計(jì)劃，并不定期以各種形式對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員和微生物檢驗(yàn)人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌危險(xiǎn)因素、流行病學(xué)及控制措施進(jìn)行培訓(xùn)，并