多重耐藥菌管理合作機(jī)制推薦5篇-文庫吧資料
2024-10-29 02:43本頁面
【正文】 出患者進(jìn)行“末端”隔離。第三篇：多重耐藥菌管理1多重耐藥菌管理**院感科每天登錄LIS系統(tǒng)，查看多重耐藥菌檢出情況；**有多重耐藥菌，會(huì)記錄在多重耐藥菌登記本上；登錄HIS，了解病人基本情況、有無下接觸隔離醫(yī)院以及用藥記錄；**與藥學(xué)部臨床藥師一起到多重耐藥菌檢出科室督查；看隔離措施落實(shí)情況，并和管床醫(yī)生溝通用藥情況；臨床藥師會(huì)在這張督查表上寫上用藥是否合理；**如果隔離措施落實(shí)到位、用藥合理，就不會(huì)寫反饋單，只要在督查表上記錄上并簽字；如果措施落實(shí)不到位或者用藥不合理，就會(huì)寫張反饋單，寫上存在問題及建議交給臨床科室；科室會(huì)寫原因分析和整改措施；院感科和藥學(xué)部再下病房時(shí)會(huì)去這些科室復(fù)查，看整改情況。協(xié)助組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)多重耐藥菌防控知識(shí)的培訓(xùn)，使其掌握最新的醫(yī)院感染防控知識(shí)。經(jīng)常督導(dǎo)運(yùn)行病歷以及歸檔病歷中有關(guān)多重耐藥菌管理的相關(guān)措施落實(shí)情況。加強(qiáng)抗菌藥物的臨床用藥管理，指導(dǎo)合理使用抗菌藥物。五、醫(yī)務(wù)科職責(zé)負(fù)責(zé)督促醫(yī)生落實(shí)《多重耐藥菌管理制度及預(yù)防和控制措施》。每季度對(duì)各科室抗菌藥物合理使用（包括圍手術(shù)期）、微生物送檢情況及細(xì)菌耐藥檢測(cè)中存在問題或缺陷進(jìn)行分析總結(jié)，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行持續(xù)跟蹤，通報(bào)改進(jìn)結(jié)果。四、醫(yī)院感染管理科職責(zé)每天到微生物室獲取準(zhǔn)確的各科室患者耐藥菌感染情況（應(yīng)用院感軟件后將適時(shí)監(jiān)控），并隨機(jī)到科室督查耐藥菌感染控制制度落實(shí)情況。每季度對(duì)各科室微生物送檢情況及細(xì)菌耐藥檢測(cè)中存在問題或缺陷進(jìn)行分析匯總，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。建立細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，每季度向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株其藥敏情況，全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)。每季度對(duì)各科室抗菌藥物使用中存在問題或缺陷進(jìn)行分析討論，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。每季度公布各科室使用抗菌藥物情況，并不斷完善促進(jìn)抗菌藥物合理使用的考核機(jī)制。有臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測(cè)種類統(tǒng)計(jì)分析（微生物室協(xié)助完成）。定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報(bào)告和趨勢(shì)分析，正確指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。各科室醫(yī)院感染管理小組每月對(duì)存在問題或缺陷進(jìn)行分析討論，制定整改措施并落實(shí)情況，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。隔離房間或床頭應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)（藍(lán)色），在患者的醫(yī)囑中也注明“多重耐藥菌隔離”及相應(yīng)的隔離途徑，提高醫(yī)務(wù)人員的警惕性。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。對(duì)存在問題定期分析、反饋，研究持續(xù)改進(jìn)措施。加強(qiáng)各部門之間的溝通和協(xié)調(diào)，保持信息通報(bào)渠道暢通，每季度通報(bào)多重耐藥菌變化趨勢(shì)和防控工作狀況。針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際工作，審議多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。辦公室具體承擔(dān)多重耐藥菌防控聯(lián)合督查的日常工作，負(fù)責(zé)了解、掌握并通報(bào)全院多重耐藥菌防控工作狀況，分析研究多重耐藥菌防治工作中存在的突出問題并向領(lǐng)導(dǎo)小組提出對(duì)策建議，督促落實(shí)聯(lián)席會(huì)議決定的事項(xiàng)。附：多重耐藥菌多部門管理協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案多重耐藥菌管理各相關(guān)部門職責(zé)多重耐藥菌多部門管理協(xié)作機(jī)制實(shí)施方案監(jiān)測(cè)、控制多重耐藥菌是醫(yī)院感染控制管理的重點(diǎn)與難點(diǎn)，需要臨床醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、微生物室及醫(yī)院感染管理科共同協(xié)作完成。醫(yī)院感染管理科 二0一三年一月第二篇：多部門共同參與多重耐藥菌管理合作機(jī)制寧陽縣第二人民醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌感染防控多部門聯(lián)合管理的通知為了加強(qiáng)我院多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防、控制管理，使多重耐藥菌交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（三）
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