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正文內(nèi)容

針灸推拿學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱-文庫吧資料

2024-10-28 16:25本頁面
  

【正文】 、冬瓜仁、羚羊角、僵蠶、常山、草果、檳榔、琥珀、水牛角。七、掌握??瞥S梅剿幍膽?yīng)用。五、了解腦電圖、腦CT、MRI等檢查的臨床意義。四、掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義,如血、痰、嘔吐物、尿、糞便等、血清鉀、鈉、氯、鈣。二、熟練掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診方法,在本科的應(yīng)用?!緦?shí)習(xí)內(nèi)容】一、病種l、中醫(yī)常見腦系熱病病證:昏迷、中風(fēng)、不寐、顫證、頭痛、眩暈、外感發(fā)熱、風(fēng)溫、春溫、暑溫、暑濕、濕溫、秋燥等。四、基本操作掌握體格檢查操作;掌握望、聞、問、切四診技術(shù)操作;掌握吸氧、物理降溫、四大生命體征測量;掌握胸外心臟按壓、人工呼吸術(shù);掌握心電監(jiān)護(hù)與心臟電擊復(fù)律;熟悉胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺;熟悉洗胃、鼻飼、吸痰;熟悉人工道的種類及其適應(yīng)癥。二、西醫(yī)基本治療方法掌握有機(jī)磷農(nóng)藥、鎮(zhèn)靜劑、酒精等急性中毒的治療原則和搶救方法;掌握急性呼吸衰竭、急性左心衰、心臟驟停、休克的搶救處理;掌握急性腦血管疾病的治療原則、治療方法;掌握急性心肌梗塞的治療原則、治療方法、熟悉急性心梗溶栓治療的適應(yīng)癥,熟悉溶栓治療的常用藥物及使用方法;掌握上消化道大出血的治療原則;掌握急性腹痛的治療原則;熟悉哮喘持續(xù)狀態(tài)、自發(fā)性氣胸、大咯血的治療方法;熟悉急性呼吸道感染使用抗生素的經(jīng)驗(yàn)治療;熟悉糖尿病酮癥酸中毒的治療方法。熟悉下列方劑的用法、功效、主治和臨床應(yīng)用:安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹、蘇合香丸。了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用:犀角、朱砂、琥珀、麝香、蘇合香、牛黃、珍珠、鹿茸。七、熟悉糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象的臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素,掌握急性內(nèi)科常見癥狀的診斷與鑒別診斷:發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、腹痛、昏迷、抽搐、肢體功能障礙、眩暈、嘔吐等。五、掌握心電圖檢查的操作及常見的心電圖作出診斷:正常心電圖、室性期前收縮、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、III度房室傳導(dǎo)阻滯、急性心肌缺血典型心肌梗死。三、比較熟練掌握病史采集的方法和技巧,掌握西醫(yī)體格檢查尤其是急危重病體格檢查的方法、內(nèi)容、及運(yùn)用技巧。西醫(yī)急危重病常見有:急性呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、心臟驟停、休克、高血壓危象、急性腦血管疾病、急性中毒、急腹癥、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢危象。急診科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】掌握《中醫(yī)急診學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中內(nèi)科常見急癥的的 19 基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則及治療方法,尤其是各種急、危、重病的診斷、搶救和治療;掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診、辨證論治方法對內(nèi)科常見急癥進(jìn)行綜合分析、診斷和治療,書寫完整的中醫(yī)病歷;掌握常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用;了解中醫(yī)治療內(nèi)科危重急癥的現(xiàn)代研究進(jìn)展,包括病證分類、辨證論治規(guī)律及治療的研究進(jìn)展。診斷掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證的概念方法及規(guī)律。(4)切診:掌握脈診的部位、方法,辨別28種脈象中常見的脈象主病,要求聯(lián)系疾病的部位、性質(zhì)和邪正的盛衰推測病情的進(jìn)退預(yù)后。(2)聞診:掌握病人的發(fā)聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、嘆息、腹鳴等異常的臨床意義;掌握分泌物和排泄物及其臨床意義,特別是痰液的量、顏色、性狀、分層現(xiàn)象等的臨床意義。要求書寫規(guī)范,正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,描寫確切,文理通順,字跡清楚。了解下列方劑的用法、功效、主治及臨床應(yīng)用:安宮牛黃丸、蘇合香丸、紫雪丹、至寶丹。五、書寫完整的中醫(yī)病歷六、常用方藥掌握下列常用中藥的性味、功效、劑量及臨床應(yīng)用半夏、白芥子、桔梗、白前、前胡、瓜蔞、貝母、黃芩、竹茹、海蛤殼、杏仁、百部、紫菀、款冬花、蘇子、葶藶子、枇杷葉、阿膠、沙參、麥冬、枸杞子、五味子、蘆根、天花粉、柴胡、梔子、黃連、黃柏、龍膽草、玄參、牡丹皮、大黃、芒硝、厚樸、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、乳香、郁金、丹參、益母草、紅花、牛膝、龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志、石決明、牡蠣、鉤藤、天麻、全蝎、地龍、人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、杜仲、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、龜板、鱉甲、青皮、佛手、雞血藤、桃仁、天竹黃、珍珠母、蜈蚣、僵蠶、西洋參、太子參、龍眼肉、天冬、旱連草、女貞子、沉香、羚羊角、朱砂、烏藥、牛黃、珍珠。三、西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)(包括常用化驗(yàn)及輔助檢查的正常值及其意義)發(fā)熱、咳嗽、咯痰、呼吸困難、胸痛、咯血、心悸、心慌、水腫、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷;基本檢查方法包括視診、觸診、叩診、聽診、嗅診;一般狀況、頭面五官、頸部、胸部、腹部、四肢脊柱、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、四大生命體征,重點(diǎn)是心肺的檢查;一般實(shí)驗(yàn)室檢查包括血?dú)夥治觥⒛蚍治?、大便常?guī)、肝腎功能等的正常值及異常結(jié)果的臨床意義。西醫(yī):慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、肺炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺癌、肺結(jié)核、胸腔積液、氣胸等?!净炯寄懿僮鳌恐嗅t(yī)望、聞、問、切四診技術(shù);西醫(yī)體格檢查,特別是腎臟、膀胱的觸診、叩診、水腫等??茩z查及分度;四大生命體征測量;吸氧、胸外按壓、測血糖技術(shù);掌握腰、胸、腹、骨、腎穿操作技術(shù);掌握動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)、導(dǎo)尿、中段尿培養(yǎng)等技術(shù);了解血透臨時(shí)插管護(hù)理,腹透植管護(hù)理,導(dǎo)尿陰部護(hù)理,中藥灌腸等;掌握腎科禁忌藥物及慎用藥物(1)腎功能不全禁用氨基糖甙類、非甾體類消炎藥(2)慎用喹諾酮類藥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)慎用青霉素類藥,利福平類藥(3)中藥慎用蟲毒類藥及木通、漢防已、川樸等掌握腎科常用飲食調(diào)護(hù)(1)低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白(2)水入量(水腫病人、透析病人)(30含鉀食品的調(diào)配呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】熟練掌握中醫(yī)的望、聞、間、切四診的方法及在內(nèi)科臨床中的參合應(yīng)用;熟練掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、氣血津液等的辨證論治規(guī)律;熟練掌握病史的收集,書寫完整的中醫(yī)病史(包括門診及住院病人)以及病房管理及治療的常規(guī)知識(shí);在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,較熟練地運(yùn)用辨證論治方法處理呼吸科常見病多發(fā)病;掌握一些呼吸科急、難、重癥的中、西醫(yī)治療原則及處理方法;基本掌握呼吸內(nèi)科的常規(guī)操作技能;了解病房護(hù)理工作的常規(guī)知識(shí)與操作技能。了解下列中藥的功效及臨床應(yīng)用:商陸、防己、金櫻子掌握常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用真武湯、越脾湯、麻黃連翹赤小豆湯、苓桂術(shù)甘湯、溫膽湯、柴胡疏肝散、生脈散、補(bǔ)陽還五湯、參附湯、龍膽瀉肝湯、六味地黃湯、大、小、調(diào)胃承氣湯、參苓白術(shù)散、大補(bǔ)陰丸、小柴胡湯、右歸飲、左歸飲、天王補(bǔ)心丹、五苓散、五皮飲、金匱腎氣丸、二陳湯、八正散、濟(jì)生腎氣丸、溫脾湯、小酌飲子。泌尿(腎)內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】熟練運(yùn)用中醫(yī)望聞問切四診和西醫(yī)學(xué)體格檢查方法在泌尿(腎)內(nèi)科疾病的運(yùn)用;在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,較熟練地處理常見泌尿(腎)內(nèi)科疾??;基本掌握常見泌尿(腎)內(nèi)科疾病危急重癥;掌握泌尿(腎)內(nèi)科疾病治療中常用治療方藥;熟悉泌尿(腎)內(nèi)科疾病的常用操作 【實(shí)習(xí)內(nèi)容】一、熟悉泌尿(腎)內(nèi)科常見病的中西醫(yī)結(jié)合診斷、治療、調(diào)護(hù)二、病種水腫:急慢性腎炎、腎病綜合征;尿血癥:尿血;淋證:熱淋——泌尿道感染,石淋——泌尿道結(jié)石;癃閉:前列腺炎、肥大、慢性腎功能不全;虛勞:慢性腎衰(CKF)、急性腎衰(ARF);關(guān)格:終末期腎??;眩暈:腎性高血壓;消渴:糖尿病腎病。掌握常用的實(shí)驗(yàn)室檢查的運(yùn)用指征及其結(jié)果的臨床意義:血、尿、大便常規(guī)、血清鉀、鈉、氯、總二氧化碳、肝功能、腎功能等。體格檢查熟練掌握西醫(yī)體格檢查,尤其是腹部體格檢查的方法、內(nèi)容和技巧,掌握四大生命體征測量?!净炯寄懿僮鳌坎v書寫要求病史描述清楚、準(zhǔn)確,規(guī)范、正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文理通順。二、常用方藥掌握常用中藥的性味、功效、劑量和臨床應(yīng)用陳皮、枳實(shí)、木香、沉香、川楝子、烏藥、杮蒂、山楂、神曲、麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金、知母、天花粉、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、龍膽草、薄公英、白頭翁、白花蛇舌草、虎杖、生地、玄參、牡丹皮、赤芍、大黃、番瀉葉、火麻仁、藿香、佩蘭、厚樸、砂仁、白蔻仁、茯苓、薏苡仁、豬苓、車前子、澤瀉、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小薊、地榆、側(cè)柏葉、白茅根、三七、茜草、白芨、仙鶴草、川芎、延胡索、郁金、丹參、桃仁、雞血藤、半夏、旋覆花、浙貝母、瓜蔞、竹茹、酸棗仁、合歡皮、夜交藤、人參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、甘草、當(dāng)歸、女貞子、白芍、沙參、百合、麥冬、石斛、蜈蚣、僵蠶、柴胡、佛手、射干、代赭石、香附。中醫(yī):胃痛、痞滿、腹痛、嘔吐、呃逆、噎膈、泄瀉、便秘、黃疸、脅痛、鼓脹、積聚、血證、內(nèi)傷發(fā)熱、萎病、痙病、震顫等。消化內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【基本要求】熟練運(yùn)用中醫(yī)望聞問切四診和西醫(yī)學(xué)體格檢查方法在脾胃消化病的運(yùn)用;在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,較熟練地處理常見脾胃消化??;基本掌握常見脾胃消化病危急重癥;掌握脾胃消化病治療中常用治療方藥;熟悉脾胃消化病的常用操作。(2)中醫(yī)四診方法應(yīng)用要求熟練掌握望、聞、問、切四診方法對心系病證進(jìn)行病史資料收集。常用方劑組成、用法、功效、主治和臨床應(yīng)用安神定志丸、歸脾湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、苓桂術(shù)甘湯、桃仁紅花煎、黃連溫膽湯、柴胡疏肝散、血府逐瘀湯、天麻鉤藤飲、生脈散、半夏白術(shù)天麻湯、通竅活血湯、星蔞承氣湯、補(bǔ)陽還五湯、滌痰湯、參附湯、龍膽瀉肝湯、炙甘草湯、六 11 味地黃湯、大、小調(diào)胃承氣湯、腎氣丸、四逆湯、參苓白術(shù)散、大補(bǔ)陰丸、小柴胡湯、右歸飲、四逆散、左歸飲、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、栝蔞薤白半夏湯、桃核承氣湯、蘇子降氣湯、定喘湯、失笑散、真武湯、安宮牛黃丸、蘇合香丸、五苓散、復(fù)元活血湯、紫雪丹、金鈴子散、至寶丹、羚羊角湯、大定風(fēng)珠、地黃飲子、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、二陳湯、麥門冬湯、溫膽湯。四、西醫(yī)基本治療方法掌握高血壓病的治療原則、治療目標(biāo)以及6類降壓藥的使用方法;充血性心力衰竭的治療原則、治療方法及主要代表藥物;冠心病一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防的目標(biāo)、治療方法及代表藥物的應(yīng)用,了解其介入治療技術(shù)的臨床價(jià)值;掌握心律失常的藥物治療及主要藥物的使用;掌握心跳驟停、心源性休克、急性左心衰、急性心肌梗塞的搶救處理。二、中醫(yī)基本理論知識(shí)及辨證施治方法掌握中醫(yī)理論體系對“心”的整體認(rèn)識(shí),包括屬性、生理特點(diǎn)、病理特征、病因病機(jī)、與其他臟腑的生理病理聯(lián)系及防治原則;掌握望、聞、問、切四診方法在心系病證診斷中的運(yùn)用,掌握類證鑒別要點(diǎn);掌握八綱、臟腑、氣血津液、三焦等辨證方法的運(yùn)用;掌握各病證的治療原則、治療方法、代表方藥、藥物辨證加減,熟練使用常用的中成藥制劑,熟悉其他治療方法,了解中醫(yī)有關(guān)防治進(jìn)展。心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中心腦系病證的基礎(chǔ)理論和有關(guān)的辨證論治規(guī)律;熟練掌握病史采集及運(yùn)用中醫(yī)四診檢查、辨證論治方法對心系病證進(jìn)行綜合分析、診斷和治療,書寫完整的中醫(yī)病歷;掌握常用方藥的臨床應(yīng)用以及常用中成藥制劑的使用;了解中醫(yī)心系病證的現(xiàn)代研究進(jìn)展,包括病證分類、證的實(shí)質(zhì)研究、辨證論治規(guī)律及治法的研究進(jìn)展;掌握《西醫(yī)診斷學(xué)》和《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》心血管疾病篇的基礎(chǔ)理論、常見疾病的診斷方法、治療原則和治療方法,尤其有關(guān)急、危、重病的診斷、搶救和治療。五、掌握下列美容常用方藥常用經(jīng)絡(luò)及穴位肺經(jīng):尺澤、列缺、魚際、少商大腸經(jīng):商陽、二間、三間、合谷、下廉、上廉、手三里、曲池、口禾髎、迎香胃經(jīng):承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、滑肉門、天樞、水道、歸來、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、陷谷、內(nèi)庭、厲兌脾經(jīng):隱白、太白、公孫、商丘、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇心經(jīng):少海、通里、陰郄、神門、少府、少?zèng)_ 小腸經(jīng):腕骨、陽谷、養(yǎng)老、天容、顴髎、聽宮膀胱經(jīng):睛明、攢竹、絡(luò)卻、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、霰俞、大腸俞、白環(huán)俞、次髎、委中、膏肓、志室、昆侖腎經(jīng):涌泉、太溪、照海、復(fù)溜、交信、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、幽 8 門心包經(jīng):曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮 三焦經(jīng):外關(guān)、支溝、天井、翳風(fēng)、角孫、耳門、絲竹空膽經(jīng):瞳子髎、聽會(huì)、率谷、完骨、陽白、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、陽輔、懸鐘、俠溪肝經(jīng):行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門 督脈:命門、身柱、大椎、風(fēng)府、百會(huì)、上星、神庭任脈:中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、膻中、承漿奇穴:四神聰、印堂、太陽、魚腰、牽正、安眠、百勞、利尿、子宮、血壓點(diǎn)、十七椎、夾脊、胰俞、膽囊穴常用中藥荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、白芷、僵蠶、山楂、何首烏、黨參、北芪、西洋參、冬蟲夏草、黃精、山藥、生苡仁、女貞子、桃仁、紅花、當(dāng)歸、蒼術(shù)、白術(shù)、黃連、黃芩、金銀花、連翹、生地、麥冬、五味子、丹參、澤瀉、車前子、桂枝、茯苓、茵陳、柴胡、荷葉、決明子、火麻仁等常用方劑八珍湯、桃紅四物湯、左歸丸、右歸丸、越鞠丸、歸脾丸、防己黃芪湯、中滿分消丸、大黃庶蟲丸、麻子仁丸、甘露消毒丹、四君子湯、陳夏六君丸、補(bǔ)中益氣湯、薯蕷丸、逍遙丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、通竅活血湯、桂枝茯苓丸、烏雞白鳳丸、六味地黃丸、防風(fēng)通圣散、五味消毒飲、消風(fēng)散、平胃散等。三、皮膚保養(yǎng)針對早衰、晦黯干燥、油膩粗糙皮膚,能夠初步進(jìn)行面部皮膚的辨證及經(jīng)絡(luò)護(hù)理。痤瘡、黃褐斑、黑眼圈、眼袋、口瘡口臭、接觸性皮炎、單純性肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢性膽囊炎、多囊卵巢綜合征、慢性盆腔炎、更年期綜合征、疲勞綜合征等。美容科實(shí)習(xí)大綱【目的要求】通過實(shí)習(xí),鞏固和提高中醫(yī)美容尤其經(jīng)絡(luò)美容的基本理論,熟練掌握與損美性疾病關(guān)
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