【正文】 位發(fā)現(xiàn)在一處停留不動(dòng)45天，則有可能發(fā)后腸穿孔。所以應(yīng)該在消化道異物發(fā)生后的這段時(shí)間仔細(xì)檢查病人的糞便，直到找到誤吞的異物。但也有人認(rèn)為增加胃腸蠕動(dòng)反而會(huì)增加異物嵌頓的可能性，所以不主張采取特別的措施。纖維素類的食物可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快排泄，又可包裹較銳利的異物，減少胃腸道損傷。因?yàn)樵\治口腔疾病的器械多是金屬物品，具X光線阻射性，所以應(yīng)該同時(shí)安排做腹部X光線檢查。消化道異物的危險(xiǎn)性雖然不如呼吸道異物，但也不應(yīng)該掉以輕心，也必須像對(duì)待呼吸道異物一樣，給予高度重視，并采取必要的、類似的預(yù)防措施。異物卡在食管內(nèi)可出現(xiàn)吞咽時(shí)疼痛和吞咽困難，還可造成食管的損傷和繼發(fā)的損傷，如縱隔血種、氣腫及縱隔感染?？谇恢委煏r(shí)發(fā)生消化道異物的物體有車針、擴(kuò)大針、拔髓針、松動(dòng)脫落的牙齒、修復(fù)體等。按其所在部位，消化道異物可分為食管內(nèi)異物和胃內(nèi)異物。萬(wàn)一出現(xiàn)呼吸道異物，應(yīng)該馬上請(qǐng)?？漆t(yī)生協(xié)助搶救，千萬(wàn)不要浪費(fèi)時(shí)間，延誤搶救機(jī)會(huì)。治療時(shí)最好先做一些簡(jiǎn)單的操作，仔細(xì)觀察病人是否配合，有沒有用口呼吸代替鼻呼吸，操作一段時(shí)間后應(yīng)該讓病人閉口休息片刻。千萬(wàn)不要在兒童哭鬧時(shí)勉強(qiáng)進(jìn)行；治療老年病人時(shí)，應(yīng)該了解病人口腔內(nèi)是否患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，有沒有呼吸障礙，口腔內(nèi)是否有松動(dòng)牙齒或修復(fù)體。醫(yī)生應(yīng)該高度重視口腔臨床操作過(guò)程中發(fā)生呼吸道異物的可能性和危險(xiǎn)性，并針對(duì)病人的具體情況采取必要的預(yù)防措施。但急性呼吸道梗阻往往發(fā)生非常突然，病情嚴(yán)重，搶救時(shí)間極其有限。銳利的小器械（車針、拔髓針、擴(kuò)大針）進(jìn)入氣管內(nèi)還可造成氣管內(nèi)粘膜損傷。異物進(jìn)入氣管內(nèi)為氣管內(nèi)異物，可出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、異物阻塞氣管腔可出現(xiàn)窒息。老年人咽喉反射能力下降也容易發(fā)生呼吸道異物。成人可進(jìn)入活動(dòng)或固定修復(fù)體。34歲兒童可進(jìn)入脫落乳牙，或如玉米粒、碎花生米大?。ǎ┑漠愇铩Ｐ睦碜稍儠?huì)診。病因治療 局部處理、消炎、骨折固定等。在確實(shí)排除了這些病理性因素后，才考慮是否有心理因素。而且個(gè)體對(duì)疼痛的耐受能力差異很大，也導(dǎo)致部分病人雖然沒有明顯的病理性原因，也有嚴(yán)重的疼痛感覺。三、拔牙后疼痛拔牙后24小時(shí)內(nèi)常會(huì)有輕微疼痛。嚴(yán)重暈厥、意識(shí)喪失者應(yīng)使病人的頸部伸直，保持呼吸道通暢，立即吸氧，同時(shí)可聞酒精、氨水、或刺激人中穴幫助蘇醒。密切注意血壓、脈搏、呼吸的變化。松解病人頸部的衣扣，安慰病人不要緊張，讓病人作深呼吸，或給病人口服糖水，多數(shù)病人可自行緩解。防止暈厥發(fā)生的最重要措施是掌握病人的心理和精神變化情況，消除他們的恐懼、使情緒放松。原因可以是精神緊張、對(duì)拔牙恐懼、空腹、疲勞或睡眠不足、劇烈疼痛或出血等。會(huì)診 對(duì)有全身凝血機(jī)制障礙者，除適當(dāng)采用上述辦法外，還應(yīng)請(qǐng)血液病?？漆t(yī)師會(huì)診處理。手術(shù) 因血管瘤或其他腫瘤引起的拔牙后出血，應(yīng)馬上采取止血措施，并請(qǐng)頜面外科醫(yī)師會(huì)診處理。如出血嚴(yán)重，應(yīng)用碘仿紗條塞緊牙槽窩，縫合固定。搔刮 將牙槽窩內(nèi)的殘留肉芽組織刮干凈。根據(jù)出血的部位和原因，從局部和全身兩方面采用外科、藥物或綜合止血方法。拔牙后出血是指唾液內(nèi)不是少量血絲，而是鮮紅的血塊，或拔牙后創(chuàng)面的血凝塊向表面突起。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測(cè)不到，最主要的搶救措施是？立即靜脈注射腎上腺素7休克的基本原因是有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良 7引起心源性休克最常見的病因是急性心肌梗死 7哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好？過(guò)敏性休克 7提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是氣腹征象 7消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案80、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍 8出血壞死型胰腺炎的特征是臍部及腰部皮膚呈青紫色 8急性腹痛伴休克，最常見的病因是急性壞死型胰腺炎 8肝昏迷患者，躁動(dòng)不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適？安定8對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是糖皮質(zhì)激素 8腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染8尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是靜注葡萄糖酸鈣8尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是心包炎 8尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全 8治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是透析90、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為脾梗死9在我國(guó)糖尿病死亡的主要原因是腦血管意外、冠心病 9脊髓休克時(shí)，出現(xiàn)什么癥狀？雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并肌張力低下，反射消失，尿潴留9高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是基底神經(jīng)節(jié) 9腦出血最常見的部位是內(nèi)囊外側(cè)部 9腦出血最常見的病因?yàn)楦哐獕?高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為情緒激動(dòng)或用力過(guò)度 9急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是靜脈滴注甘露醇精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案9高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止。PCI術(shù)后病人下床活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸悶氣短伴全身大汗，血壓下降等情況，千萬(wàn)不要忘了考慮肺梗塞。凡是成年女子腹痛無(wú)論其月經(jīng)如何均要行排除宮外孕之可能?！凹毙孕脑葱阅X缺血綜合征后，心電圖可出現(xiàn)巨大的倒置T波伴明顯的QT間期延長(zhǎng)，或有巨大的雙相T波，發(fā)生原因不明，可能與腦缺血發(fā)作時(shí)極度的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。不論多大年紀(jì)的病人，不論住院病人還是急診首診病人，任何表現(xiàn)的突發(fā)意識(shí)改變，立即測(cè)個(gè)血糖總不會(huì)有錯(cuò)。2胸外傷，胸腔開放均需手術(shù)，應(yīng)考慮肋間血管損傷可以引起失血性休克－ 死亡！，癥狀體征又“四面不靠”，腹脹明顯，要想到血管因素。精心收集精心編輯精致閱讀如需請(qǐng)下載！演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案，飲酒后發(fā)病癥狀，注意是雙硫侖樣反應(yīng)。本組6 例合并冠心病患者靜滴硝酸甘油后,臨床癥 狀改善,療效顯著。而硝酸甘油具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低 左室充盈壓、減少心肌耗氧量、增加心內(nèi)膜供血、改 善心室順應(yīng)性的作用〔3〕。本組24 例患者通 過(guò)調(diào)整硝酸甘油的劑量達(dá)到預(yù)期的降壓幅度和速 度,取得滿意的療效。靜脈滴注硝酸甘油不僅對(duì)冠狀動(dòng)脈有擴(kuò)張作 用,也可擴(kuò)張周圍阻力血管,降低心臟后負(fù)荷,同時(shí) 還可擴(kuò)張靜脈系統(tǒng),減少心臟回心血量而減輕心臟 前負(fù)荷,故兼有降壓和保護(hù)心臟的作用。3 討論高血壓急癥是高血壓病程中的一種緊急情況, 如不及時(shí)處理,病情急劇變化,可以危及患者生命。血壓最高下降為:收縮壓10 kPa ,舒張壓315 kPa , 用藥后1 h 24 例患者平均血壓為2214/ 1318 kPa , 臨床癥狀均減輕或消失,6 例合并冠心病者心電圖 顯示心肌缺血征象改善。112 治療方法所有患者均予5 %葡萄糖250 mL 加硝酸甘油 25 mg 靜滴,同時(shí)酌情加用卡托普利、尼莫地平、速 尿等,硝酸甘油的初始劑量為20μg/ min ,由專人使用同一血壓計(jì)于用藥后1460 min 測(cè)右上肢血壓和心率1 次,1 h 后改為每30 min 測(cè)1 次,根據(jù)血壓下降的幅度和速度調(diào)整硝酸甘油用量, 如有頭痛、嘔吐、心悸等情況要減慢滴速,降壓過(guò)程 中使血壓在最初1 h 內(nèi)的降壓幅度不超過(guò)治療前平均動(dòng)脈壓的25 % ,即不小于2115/ 1216 kPa。在24 例 中有21 例有明確的高血壓病史(最長(zhǎng)達(dá)14 年),20 例間斷服用降壓藥,1 例未