【正文】 常用劑量僅表現(xiàn)為輕微的利尿作用，主要表現(xiàn)為血管擴(kuò)張作用（該藥具有鈣拮抗作用），降壓有效率在80%左右，且不具有傳統(tǒng)利尿劑造成代謝異常的副作用，目前已在臨床廣泛應(yīng)用。3）.螺內(nèi)酯（安體舒通）：利尿作用弱，屬保鉀利尿藥注意防止高鉀，多與氫氯噻嗪合用。2）呋塞米（強(qiáng)效利尿劑）：不做為原發(fā)性高血壓首選當(dāng)氫氯噻嗪效果不佳或伴有腎功能不全時或高血壓重癥時應(yīng)用。：1）長期（終身用藥）2）.）.）聯(lián)合用藥。：高血壓的治療目標(biāo)：目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓是一綜合征，包括高血壓，靶器官損害（尤其心、腦、腎及血管），血脂、血糖代謝異常，胰島素抵抗等，因此其治療在有效地控制血壓的同時，也要注意逆轉(zhuǎn)靶器官損害以減少并發(fā)癥，降低病死率。殊不知，睡前服藥，2小時后藥物達(dá)到高效值，而機(jī)體本身血壓在此時也下降，導(dǎo)致血壓大幅度下降，從而誘發(fā)腦血栓、心絞痛和心肌梗死等。明顯靶器官損害、嚴(yán)重高血壓及繼發(fā)性高血壓者晝夜節(jié)律可消失。3．忌睡前服藥。人體的動脈血壓是流向組織器官的動力，對保障各組織器官所需要的血流量具有重要意義。突然停藥而出現(xiàn)血壓反跳升高所致。主要表現(xiàn)為血壓突然急劇升高、頭昏、頭痛、乏力、出虛汗等；有的因血壓驟升而并發(fā)心血管痙攣、心肌梗死或腦血管意外而危及生命。？1．忌突然停藥。如果通過3至6個月的非藥物治療，血壓控制良好，可繼續(xù)維持。注意心理、社會因素。增加體力活動。限酒。戒煙。有效控制體重可預(yù)防高血壓。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。每周吃23次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。③ 適量攝入蛋白質(zhì)。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。每天攝入鹽量應(yīng)少于5克?！鞍隧椬⒁狻?？“少鹽少脂多運(yùn)動，戒煙限酒減壓力，按時服藥是關(guān)鍵，謹(jǐn)遵 醫(yī)囑是保障”。? 高血壓患者除定期測量血壓外，應(yīng)做有關(guān)檢查：測血脂，做腦血流圖檢查腎功能，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)。：因為大多數(shù)由靶器官受損引起嚴(yán)重并發(fā)癥所致。如：腦卒中、心力衰竭、心肌梗塞和腎功能衰竭。因此，對老年人不能僅憑一次偶然測得的血壓值超過正常(除非很高)即診斷為高血壓病。3．血壓波動性大：主要是收縮壓波動性大。2．收縮期高血壓多：收縮期高血壓是老年的特殊類型高血壓，占老年高血壓病人的46％—48％。1．患病率高：北方高于南方，這與北方人鹽的攝人量較高、超體重肥胖者較多有關(guān)。高血壓病患者如在第一期能夠 得到及時治療，即可獲得痊愈或控制病情的發(fā)展。第三期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，伴有腦溢血或高血壓腦病、心衰竭、腎功能衰竭、眼底出血或滲血，或視神經(jīng)乳頭水腫，其中一項者。舒張壓》110 第一期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，而無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。其中以鼻出血多見，其次是結(jié)膜出血眼底出血、腦出血等，據(jù)統(tǒng)計，在大量鼻出血的病人中，大約80％患高血壓。：較少見。表現(xiàn)為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。、心悸、失眠：高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。：頭痛亦是高血壓常見癥狀，多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛甚至有炸樣劇痛。有些是一過性的，常在突然下蹲或起身時出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的。飲酒與高血壓：我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應(yīng)不超過20mg。超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。如父母均患高血壓，其子女的高血壓發(fā)生率可達(dá)46%；父母中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率僅為3%。性格與高血壓：性格、情緒的變化都會引起人體內(nèi)產(chǎn)生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高。經(jīng)常熬夜習(xí)慣的人易患高血壓病，甚至發(fā)生中風(fēng)，而生活井然有序，平時早睡早起者患高血壓比例低。：性別、年齡與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。繼發(fā)性高血壓指的是某些確定的疾病和原因引起的血壓升高，約占不到5%。***村衛(wèi)生室2012年10月**日第四篇：高血壓教案高血壓病教案高血壓：是一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要特點(diǎn)的臨床綜合癥。并且按期進(jìn)行健康宣教，以及以高血壓為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。第三季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理高血壓病人血壓達(dá)標(biāo)****人，血壓達(dá)標(biāo)率為**.**%。本年內(nèi)我轄區(qū)共有原發(fā)性高血壓患者****人，已建立高血壓病患者管理卡***人，管理率**.**%。高血壓管理工作本村衛(wèi)生室落實(shí)了35歲以上首診測血壓制度，對診測出的高血壓患者進(jìn)行建立高血壓管理檔案，納入高血壓管理人群。對于高血壓患者發(fā)現(xiàn)一年的患者進(jìn)行年檢工作。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓進(jìn)行了篩查工作，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢赫J(rèn)真落實(shí)高血壓防治指導(dǎo)思想2012年我衛(wèi)生室大力開展以高血壓為重點(diǎn)的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，并開展了分別以高血壓為重點(diǎn)的科普講座以及健康知識講座，宣傳了控鹽減壓的重要作用。醫(yī)生有很多的治療方法來幫助患者按照相應(yīng)的步驟來預(yù)防和控制高血壓。高血壓病只要被及時發(fā)現(xiàn)，堅持治療，選擇正確的降壓藥物是可以被有效控制的。在完成這次講座前，給大家一些有價值的建議。在治療高血壓的過程中，患者存在很多誤區(qū)，這嚴(yán)重影響了高血壓病的治療效果和治療時機(jī)。對高血壓病患者來說，最重要的是保護(hù)身體器官不被高血壓病所損害。目前，藥物除了能降低患者血壓外，更強(qiáng)調(diào)其對患者器官的保護(hù)作用。同時，聯(lián)合用藥也可降低單一用藥的副作用。積極地進(jìn)行藥物降壓治療不僅能控制血壓，而且還有重要的靶器官保護(hù)作用，減少心血管疾病的發(fā)病率和死亡率，提高生活質(zhì)量。但同時藥物治療也是必須的。高血壓飲食：總脂肪長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一?？刂聘哐獕阂馕吨K生改變一些飲食和生活習(xí)慣。只要改變自己不良的生活習(xí)慣，堅持治療，選擇正確的藥物，高血壓病是可以被控制的。高血壓病早期癥狀還有：頭疼、暈眩、耳鳴、腰酸肩痛、心悸氣喘、手腳麻痹、全身乏力、胸悶。高血壓患者在進(jìn)行非藥物療法和抗高血壓藥物治療前常需進(jìn)行一系列的檢查，這些檢查的目的主要是為下一步的治療提供依據(jù)。腎臟在人體中處于重要地位腎臟是人身體的廢物處理廠，