血液透析患者高血壓及處理-文庫吧資料
2024-10-31 12:02本頁面
【正文】 降壓藥物(y224。guǎn)緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑〔ACEI〕 血管緊張素II受體拮抗劑〔ARB〕 β受體阻滯劑〔BB〕 α受體阻滯劑 利尿劑,六大類降壓(ji224。)減輕副作用 費(fèi)用低廉 依從性好,第十九頁，共三十一頁。n)意見,推薦優(yōu)先使用可抑制腎素血管緊張素的藥物，如ACEI和ARB； 因?yàn)樗鼈?tā men)可逆轉(zhuǎn)左室肥厚、減少交感神經(jīng)興奮、降低脈波傳導(dǎo)速率、提高內(nèi)皮功能、減輕氧化應(yīng)激 有獨(dú)立于降壓之外的減少蛋白尿、延緩腎臟病進(jìn)展的作用,第十八頁，共三十一頁。ngdī)CVD危險(xiǎn)的降壓藥物,第十七頁，共三十一頁。,降壓藥物治療 CKD患者降壓藥物的選擇原那么 降低血壓 延緩CKD進(jìn)展(j236。li225。)水：體重增加 ＜1kg/d,限制鈉鹽 2~3g/d,控制磷,保持合理的營養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng),控制鉀,第十五頁，共三十一頁。o)、戒煙酒,控制(k242。li225。)治療 其他治療,第十四頁，共三十一頁。o),生活方式的調(diào)整 血液凈化治療的調(diào)整 降壓藥物(y224。,治療(zh236。ngzh236。n)高血壓的特點(diǎn),第十二頁，共三十一頁。ng)緩解，且對(duì)降壓藥反響較差 透析結(jié)束后血壓逐漸下降到透析前水平,透析病人(b236。,多在透析中后期發(fā)生 血壓逐漸升高 在透析中常常不能自行(z236。ngr233。,多數(shù)為容量依賴性高血壓，少數(shù)為腎素依賴性高血壓 老年病人多數(shù)為單純收縮壓升高， 晝夜節(jié)律消失，夜間(y232。tǒng)激活 透析液高鈣 高鈉透析 低鉀 降壓藥物被去除 交感神經(jīng)興奮,第九頁，共三十一頁。)增加,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,血管活性物質(zhì)增加、舒血管物質(zhì)減少,細(xì)胞內(nèi)游離鈣增加,重組人促紅細(xì)胞生成素對(duì)血壓的影響,第
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