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正文內(nèi)容

醫(yī)院質(zhì)控科工作制度五篇范文-文庫吧資料

2024-10-25 16:45本頁面
  

【正文】 隱患的科室、班組、工作環(huán)節(jié)和多次出現(xiàn)工作缺陷或重大缺陷的個(gè)人做為重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象,實(shí)行追蹤監(jiān)查,有詳細(xì)記錄。3.各科室、班組質(zhì)控員按要求參加質(zhì)量控制部組織的醫(yī)療科室、醫(yī)技科室、后勤各工種班組的工作質(zhì)量檢查。2.對(duì)醫(yī)院各科室、班組報(bào)告的有明顯隱患的信息報(bào)表,組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,分析異常原因,寫出調(diào)查報(bào)告。8.對(duì)已出現(xiàn)的有爭(zhēng)議的醫(yī)療、后勤保障問題進(jìn)行分析和定性。6.質(zhì)量控制部應(yīng)做出全年的醫(yī)療、后勤保障質(zhì)量現(xiàn)狀的綜合分析報(bào)告,針對(duì)全院存在的問題,提出質(zhì)量控制對(duì)策。4.質(zhì)量控制科主任定期召開質(zhì)量控制科全體成員會(huì)議,根據(jù)檢查記錄,月、季度報(bào)表,評(píng)價(jià)各醫(yī)療科室、后勤班組工作質(zhì)量,分析存在的工作質(zhì)量缺陷、隱患,提出整改建議,形成書面材料。2.質(zhì)量控制部根據(jù)日常檢查、抽查、追蹤監(jiān)查資料,及時(shí)分析、評(píng)價(jià)醫(yī)院各部門、科室、班組工作質(zhì)量,有記錄。12.醫(yī)院定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查,對(duì)各科室病歷進(jìn)行抽查和評(píng)比,納入醫(yī)院對(duì)科室的績(jī)效考評(píng)中。10.質(zhì)量控制科定期與醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部等部門溝通,反饋病歷質(zhì)量問題、重大問題,由相關(guān)職能部門按醫(yī)院病歷管理有關(guān)制度處理。8.質(zhì)量控制部對(duì)病歷質(zhì)量存在缺陷較多的科室和個(gè)人,下達(dá)《質(zhì)量控制整改督辦單》,限時(shí)糾正,同時(shí)與科室質(zhì)控員共同檢查落實(shí)情況。,及時(shí)登記、反饋給有關(guān)科室和責(zé)任人,重大或多次出現(xiàn)的問題要填寫病歷質(zhì)量檢查反饋表送達(dá)該科室主任。4.病案室收回出院歸檔病歷,負(fù)責(zé)病歷完整性的檢查工作,有缺陷的病歷要登記在案,并通知責(zé)任人及時(shí)予以修正。2.質(zhì)量控制科設(shè)專人(主任或副主任醫(yī)師),每日負(fù)責(zé)病歷的終末質(zhì)量檢查,重點(diǎn)在病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量,將各科室的死亡病歷、疑難危重患者病歷作為重點(diǎn)監(jiān)控病歷。10.后勤保障服務(wù)必須滿足臨床工作需要。后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制管理的檢查結(jié)果納入科室、個(gè)人工作考核,作為工作人員獎(jiǎng)懲管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。7.全面質(zhì)量控制管理工作應(yīng)有文字記錄,必要時(shí)形成文件。6.醫(yī)院質(zhì)量控制部監(jiān)督、檢查全面后勤服務(wù)保障質(zhì)量控制,對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效監(jiān)控。4.采購大型設(shè)備、辦公用品等實(shí)行生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品,必須校驗(yàn)供貨商的有效《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等。2.院、科二級(jí)質(zhì)量控制管理組織應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定、要求和本院后勤服務(wù)保障工作的實(shí)際,制訂切實(shí)可行的質(zhì)量監(jiān)控方案,主要包括總務(wù)、器械、設(shè)備、動(dòng)力、等部門質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施等。11.醫(yī)療質(zhì)量控制管理的檢查結(jié)果納入科室、個(gè)人工作考核,作為工作人員獎(jiǎng)懲管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。10.全面醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作應(yīng)有文字記錄,必要時(shí)形成文件。9.醫(yī)院質(zhì)量控制部監(jiān)督、檢查全面醫(yī)療質(zhì)量管理,對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進(jìn)行全程有效監(jiān)控。7.采購藥品必須校驗(yàn)供貨商的有效《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《產(chǎn)品合格證》,進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》。5.全院醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握本專業(yè)有關(guān)的診療護(hù)理常規(guī)和相關(guān)操作規(guī)程,嚴(yán)格按照規(guī)章制度開展醫(yī)療工作,規(guī)范醫(yī)療行為。3.根據(jù)技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療崗位人員的職業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入管理、醫(yī)療技術(shù)人員準(zhǔn)人管理。.醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度1.醫(yī)院應(yīng)健全質(zhì)量保證體系,即建立院、部、科三級(jí)質(zhì)量控制管理組織,配備專職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理工作。11.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的監(jiān)督、管理。9.檢查完善醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套的實(shí)施方案或措施,結(jié)合目前醫(yī)院的現(xiàn)狀,提出階段性的質(zhì)控重點(diǎn)工作。7.檢查醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行情況,規(guī)范醫(yī)療行為。5.參與醫(yī)院質(zhì)量行政督導(dǎo)查房,組織全院性醫(yī)療、后勤保障質(zhì)量檢查,監(jiān)督各個(gè)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)具體工作的落實(shí)。3.定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審,檢查醫(yī)院質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況,保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。第五篇:質(zhì)控科工作制度質(zhì)控科工作制度平度市人民醫(yī)院質(zhì)控科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院各個(gè)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控。、安全管理的培訓(xùn)。并監(jiān)督委員會(huì)提出的改進(jìn)措施的落實(shí)情況。(RCA)和提出改進(jìn)措施。、醫(yī)院制度,制定和修改醫(yī)療、護(hù)理、后勤相關(guān)的質(zhì)量保證(QA)檢查表。,并提交相應(yīng)的委員會(huì)討論,每三年或在必要時(shí)修改。第四篇:醫(yī)院質(zhì)控科工作制度一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍:質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院性質(zhì)量改進(jìn)和醫(yī)院質(zhì)量評(píng)審準(zhǔn)備工作,組織全院性制度和跨部門工作
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