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醫(yī)院質控科工作制度五篇范文-文庫吧資料

2024-10-25 16:45本頁面
  

【正文】 隱患的科室、班組、工作環(huán)節(jié)和多次出現工作缺陷或重大缺陷的個人做為重點監(jiān)控對象,實行追蹤監(jiān)查,有詳細記錄。3.各科室、班組質控員按要求參加質量控制部組織的醫(yī)療科室、醫(yī)技科室、后勤各工種班組的工作質量檢查。2.對醫(yī)院各科室、班組報告的有明顯隱患的信息報表,組織現場調查,分析異常原因,寫出調查報告。8.對已出現的有爭議的醫(yī)療、后勤保障問題進行分析和定性。6.質量控制部應做出全年的醫(yī)療、后勤保障質量現狀的綜合分析報告,針對全院存在的問題,提出質量控制對策。4.質量控制科主任定期召開質量控制科全體成員會議,根據檢查記錄,月、季度報表,評價各醫(yī)療科室、后勤班組工作質量,分析存在的工作質量缺陷、隱患,提出整改建議,形成書面材料。2.質量控制部根據日常檢查、抽查、追蹤監(jiān)查資料,及時分析、評價醫(yī)院各部門、科室、班組工作質量,有記錄。12.醫(yī)院定期組織醫(yī)療質量檢查,對各科室病歷進行抽查和評比,納入醫(yī)院對科室的績效考評中。10.質量控制科定期與醫(yī)務科和護理部等部門溝通,反饋病歷質量問題、重大問題,由相關職能部門按醫(yī)院病歷管理有關制度處理。8.質量控制部對病歷質量存在缺陷較多的科室和個人,下達《質量控制整改督辦單》,限時糾正,同時與科室質控員共同檢查落實情況。,及時登記、反饋給有關科室和責任人,重大或多次出現的問題要填寫病歷質量檢查反饋表送達該科室主任。4.病案室收回出院歸檔病歷,負責病歷完整性的檢查工作,有缺陷的病歷要登記在案,并通知責任人及時予以修正。2.質量控制科設專人(主任或副主任醫(yī)師),每日負責病歷的終末質量檢查,重點在病歷書寫的內涵質量,將各科室的死亡病歷、疑難危重患者病歷作為重點監(jiān)控病歷。10.后勤保障服務必須滿足臨床工作需要。后勤服務保障質量控制管理的檢查結果納入科室、個人工作考核,作為工作人員獎懲管理的一項重要內容。7.全面質量控制管理工作應有文字記錄,必要時形成文件。6.醫(yī)院質量控制部監(jiān)督、檢查全面后勤服務保障質量控制,對基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量進行全程有效監(jiān)控。4.采購大型設備、辦公用品等實行生產許可證管理的產品,必須校驗供貨商的有效《工業(yè)產品生產許可證》、《經營企業(yè)許可證》、《產品合格證》等。2.院、科二級質量控制管理組織應根據有關規(guī)定、要求和本院后勤服務保障工作的實際,制訂切實可行的質量監(jiān)控方案,主要包括總務、器械、設備、動力、等部門質量管理目標、指標、計劃、措施等。11.醫(yī)療質量控制管理的檢查結果納入科室、個人工作考核,作為工作人員獎懲管理的一項重要內容。10.全面醫(yī)療質量控制管理工作應有文字記錄,必要時形成文件。9.醫(yī)院質量控制部監(jiān)督、檢查全面醫(yī)療質量管理,對基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量進行全程有效監(jiān)控。7.采購藥品必須校驗供貨商的有效《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》、《產品合格證》,進口藥品須有《進口藥品注冊證》。5.全院醫(yī)務人員必須熟練掌握本專業(yè)有關的診療護理常規(guī)和相關操作規(guī)程,嚴格按照規(guī)章制度開展醫(yī)療工作,規(guī)范醫(yī)療行為。3.根據技術操作規(guī)范和醫(yī)療崗位人員的職業(yè)資格準入制度,嚴格技術準入管理、醫(yī)療技術人員準人管理。.醫(yī)療質量控制管理制度1.醫(yī)院應健全質量保證體系,即建立院、部、科三級質量控制管理組織,配備專職人員,負責醫(yī)院質量管理工作。11.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的監(jiān)督、管理。9.檢查完善醫(yī)院質量評價標準以及配套的實施方案或措施,結合目前醫(yī)院的現狀,提出階段性的質控重點工作。7.檢查醫(yī)務人員醫(yī)療技術操作規(guī)范執(zhí)行情況,規(guī)范醫(yī)療行為。5.參與醫(yī)院質量行政督導查房,組織全院性醫(yī)療、后勤保障質量檢查,監(jiān)督各個質量管理環(huán)節(jié)具體工作的落實。3.定期組織質量管理體系審核和管理評審,檢查醫(yī)院質量方針和質量目標的實現情況,保證醫(yī)院質量管理體系有效運行。第五篇:質控科工作制度質控科工作制度平度市人民醫(yī)院質控科在院長的領導下,負責全院各個工作環(huán)節(jié)質量的總體監(jiān)控。、安全管理的培訓。并監(jiān)督委員會提出的改進措施的落實情況。(RCA)和提出改進措施。、醫(yī)院制度,制定和修改醫(yī)療、護理、后勤相關的質量保證(QA)檢查表。,并提交相應的委員會討論,每三年或在必要時修改。第四篇:醫(yī)院質控科工作制度一、質量控制辦公室工作范圍:質量控制辦公室負責協(xié)調全院性質量改進和醫(yī)院質量評審準備工作,組織全院性制度和跨部門工作
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