【正文】 住院會議上教育全院醫(yī)務(wù)人員，自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)及選擇權(quán)。開設(shè)了電話咨詢服務(wù)和電話預(yù)約掛號服務(wù)，指導(dǎo)并方便了外地患者前來就醫(yī)。全院各臨床科室普遍與病人簽訂了《醫(yī)患廉潔雙向承諾書》，對規(guī)范醫(yī)患雙方的行為，促的問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次到門診現(xiàn)場辦公，對門診注射室、抽血室、護(hù)士更衣室同在一間大房內(nèi)的不合理布局進(jìn)行了整改，同時注意病人診療環(huán)境的私密性、流程的合理性；按要求設(shè)立了“便民門診”，免費(fèi)為慢性病患者或只想簡單開藥的患者開處方（每天接診病人約300人次），受到廣大患者的歡迎；整改劃價收費(fèi)流程，確保中藥及所有藥品“收費(fèi)劃價”一次完成；保證改善門急診化驗及“B”超等常規(guī)檢查報告在30分鐘內(nèi)出示檢查報告；在原來已按學(xué)科分區(qū)候診、分區(qū)掛號的基礎(chǔ)上，對科室標(biāo)識不清晰或者有錯誤的及時整改，做到科室標(biāo)識“規(guī)范、清楚、醒目”?；?、維修項目、大宗物品采購均通過政府招標(biāo)或院內(nèi)集體談判。(3)、推進(jìn)藥品、設(shè)備、高值醫(yī)用耗材、基建、維修工程集中招標(biāo)采購工作2005年1－10月，我院共有1635種藥品參加藥品集中招標(biāo)采購，金額達(dá)兩個億，%，集中招標(biāo)采購讓利于患者的金額約3000萬元，未招標(biāo)的少量品種全部報政府有關(guān)部門備案。如今已有近百種新藥通過“陽光工程”進(jìn)入醫(yī)院。(2)、為了規(guī)范藥品進(jìn)院渠道、增加新藥引進(jìn)透明度，實(shí)施“新藥購進(jìn)陽光工程”我院“新藥購進(jìn)陽光工程”是指新藥的購進(jìn)先由使用科室提出申請，擇期對所申請新藥在院內(nèi)展出學(xué)術(shù)展示牌，公示申請新藥的醫(yī)生、科主任姓名以及新藥的相關(guān)知識。(1)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)，提高全心全意為人民服務(wù)的意識通過多種渠道加強(qiáng)對職工進(jìn)行職業(yè)道德、組織紀(jì)律等方面的教育。進(jìn)一步規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物處理流程，對一些環(huán)節(jié)進(jìn)行了整改，如輸血袋的統(tǒng)一回收管理，改變了過去各科自行保存的混亂現(xiàn)象。如內(nèi)科開展了哮喘之家、腎友聯(lián)誼會、糖尿病“快樂大本營”活動、內(nèi)分泌及呼吸科專科護(hù)士上門咨詢服務(wù)；外科制作專科系列康復(fù)鍛煉光盤；婦產(chǎn)科開展了新生兒撫觸等項目，均取得了很好的社會效益。為了優(yōu)化服務(wù)流程，倡導(dǎo)無縫隙護(hù)理、延伸護(hù)理服務(wù)，滿足病人多方的需求。另外實(shí)行院前搶救，院內(nèi)急診室急救、重癥監(jiān)護(hù)三位一體無縫隙醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，切實(shí)提高急危重患者搶救成功率。急診科醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員占32%；急診會診10分鐘內(nèi)到位。檢查組在每個病區(qū)隨機(jī)抽查病歷，對使用量大的前50位西藥和前10位中成藥進(jìn)行合理用藥分析；對當(dāng)月門診、住院藥品使用總額、門診單處方金額前10名的醫(yī)生進(jìn)行公示；密切監(jiān)控使用金額較大的品種，并由科領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會議上對用藥合理性進(jìn)行公開解答；舉辦各類抗菌藥物合理應(yīng)用講座3期；定期下發(fā)《藥事簡報》，通報藥物不良反應(yīng)，提醒臨床合理、安全用藥。(3)、加強(qiáng)督導(dǎo)，做到合理用藥我院加大對臨床合理應(yīng)用抗菌藥物分級管理力度，嚴(yán)格落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。為提高大家的依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)的意識，我院邀請了全國著名法學(xué)家、衛(wèi)生部專家委員會成員孫東東教授為全院職工作了“醫(yī)療糾紛防范方面知識專題講座”。院領(lǐng)導(dǎo)也親自到臨床科室抽查病歷，了解第一手資料。針對存在的問題，醫(yī)院組織專家對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”方面的培訓(xùn)與考核。(2)、嚴(yán)格基礎(chǔ)質(zhì)量，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，提高安全意識“三基三嚴(yán)”不僅是醫(yī)務(wù)工作者必備的基本素質(zhì)，更是醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵。我院以衛(wèi)生部確定的“醫(yī)院管理年”的六大工作目標(biāo)及33項重點(diǎn)要求為指南，結(jié)合我院的實(shí)際情況，突出提高醫(yī)療質(zhì)量這一重點(diǎn)，精心組織，嚴(yán)密部署，將活動落實(shí)到實(shí)處，具體開展的工作主要有以下幾方面：提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全(1)、建章立制，行有規(guī)范，管有制度規(guī)章制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的基本條件，因此，我院在建立健全和落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度做了大量的工作。二、組織實(shí)施階段我院的組織實(shí)施階段又分為衛(wèi)生部督查前階段和督查后階段。(三)制定方案，層層分解，目標(biāo)明確,周密部署參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》及《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動評價辦法與評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，我院制定了《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施方案》、《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動評價辦法與評價標(biāo)準(zhǔn)》，并將其下發(fā)到全院各科室，層層分解，做到項目分解到科、責(zé)任落實(shí)到人，科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。我院還充分利用電視臺、報紙、校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)由各職能部門負(fù)責(zé)人組成的辦公室，并成立了以各學(xué)科帶頭人及各行政職能部門負(fù)責(zé)人組成的專家小組，明確了職責(zé)和分工。在這個階段，我院主要開展了如下工作：(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立組織，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，明確責(zé)任在開展“醫(yī)院管理年”活動中，我院始終把加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任放在首位?，F(xiàn)將活動開展情況匯報如下：一、動員部署階段2005年6月上、中旬是我院“醫(yī)院管理年”活動的動員部署階段。為提高大家的依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)的意識，我院邀請了全國著名法學(xué)家、衛(wèi)生部專家委員會成員孫東東教授為全院職工作了“12全文查看第三篇：“醫(yī)院管理年”活動匯報材料為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的有關(guān)精神，根據(jù)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署和要求，我院積極響應(yīng)號召，自2005年6月全面啟動“醫(yī)院管理年”活動。院領(lǐng)導(dǎo)也親自到臨床科室抽查病歷，了解第一手資料。針對存在的問題，醫(yī)院組織專家對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”方面的培訓(xùn)與考核。(2)、嚴(yán)格基礎(chǔ)質(zhì)量，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，提高安全意識“三基三嚴(yán)”不僅是醫(yī)務(wù)工作者必備的基本素質(zhì)，更是醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵。我院以衛(wèi)生部確定的“醫(yī)院管理年”的六大工作目標(biāo)及33項重點(diǎn)要求為指南，結(jié)合我院的實(shí)際情況，突出提高醫(yī)療質(zhì)量這一重點(diǎn)，精心組織，嚴(yán)密部署，將活動落實(shí)到實(shí)處，具體開展的工作主要有以下幾方面：提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全(1)、建章立制，行有規(guī)范，管有制度 規(guī)章制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的基本條件，因此，我院在建立健全和落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度做了大量的工作。二、組織實(shí)施階段我院的組織實(shí)施階段又分為衛(wèi)生部督查前階段和督查后階段。(三)制定方案，層層分解，目標(biāo)明確,周密部署參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》及《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動評價辦法與評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，我院制定了《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施方案》、《廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動評價辦法與評價標(biāo)準(zhǔn)》，并將其下發(fā)到全院各科室，層層分解，做到項目分解到科、責(zé)任落實(shí)到人，科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。我院還充分利用電視臺、報紙、校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)由各職能部門負(fù)責(zé)人組成的辦公室，并成立了以各學(xué)科帶頭人及各行政職能部門負(fù)責(zé)人組成的專家小組，明確了職責(zé)和分工。在這個階段，我院主要開展了如下工作：(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立組織，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，明確責(zé)任在開展“醫(yī)院管理年”活動中，我院始終把加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任放在首位?，F(xiàn)將活動開展情況匯報如下：一、動員部署階段2005年6月上、中旬是我院“醫(yī)院管理年”活動的動員部署階段。第二篇：“醫(yī)院管理年”活動匯報材料“醫(yī)院管理年”活動匯報材料為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的有關(guān)精神，根據(jù)衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署和要求，我院積極響應(yīng)號召，自2005年6月全面啟動“醫(yī)院管理年”活動。部分醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)不足，擴(kuò)張趨勢明顯；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度不完善，落實(shí)不到位；護(hù)理人員配置不足；醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)，醫(yī)患矛盾在一定范圍內(nèi)還比較突出等。在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，服務(wù)量大，任務(wù)繁重，許多社會和群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題還沒有得到根本解決。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)管理，規(guī)范收支活動，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度，加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。各級醫(yī)院堅持執(zhí)行住院病人費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過發(fā)放明白紙等多種方式告知患者。積極推進(jìn)駐濟(jì)省（部）屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購工作，注意配置多檔次耗材，滿足不同層次人群的需求，并做到使用高值耗材前向患者解釋清楚，簽署知情同意書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗科和藥劑科定期公布本機(jī)構(gòu)主要致病菌及其藥物試驗結(jié)果，積極向臨床醫(yī)師提供抗菌藥物信息，為醫(yī)師合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。省立醫(yī)院、山大齊魯醫(yī)院等綜合醫(yī)院建立了處方點(diǎn)評制度，對不合理用藥及時予以干預(yù)。㈣規(guī)范藥品和高值耗材管理。對影像學(xué)檢查結(jié)果，規(guī)定凡拍攝部位正確、影片質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求的x光片以及cr、ct、mri、核醫(yī)學(xué)成像（pet、spect），病人病情穩(wěn)定未出現(xiàn)異常變化的，可根據(jù)該影像學(xué)資料作出診斷結(jié)論，也可存入病例，做為診療活動依據(jù)。我省對參加“一單通”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動態(tài)管理。早在2005年，我省就開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)工作，對臨床檢驗管理嚴(yán)格，室內(nèi)質(zhì)控工作較好，參加部、省級室間質(zhì)量評價活動且成績合格的醫(yī)院的部分臨床檢驗項目報告實(shí)行省內(nèi)“一單通”。%。截止2007年6月底，全省共有297家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了單病種限價收費(fèi)，占全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（416所）%；三級醫(yī)院49家，%。我廳及時推廣他們的經(jīng)驗，在全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展單病種限價收費(fèi)工作。㈡狠抓單病種質(zhì)控和限價工作。衛(wèi)生部高強(qiáng)部長、馬曉偉副部長分別對我省開展惠民醫(yī)療服務(wù)工作作出批示，給予充分肯定，組織媒體來我省進(jìn)行了專題采訪和集中報道。其中濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院實(shí)施愛心醫(yī)療救助工程，各為100余例貧困家庭先天性心臟病患兒免費(fèi)實(shí)施手術(shù)。截至2007年6月31日，全省共設(shè)立惠民門診11067個，惠民病床33580個，%，通過惠民門診和惠民病床共減免總?cè)舜?93萬人次。五、完善措施，控制費(fèi)用，有效緩解看病難、看病貴問題 ㈠大力開展惠民醫(yī)療系列服務(wù)活動。12期間，我省都通過白衣天使技能大賽、十佳護(hù)士表彰、大型文藝演出、座談討論等多種形式，營造社會各界尊重護(hù)士、關(guān)心護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士的良好氛圍，激勵廣大護(hù)理人員愛崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，努力為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和保障人民群眾身心健康做貢獻(xiàn)。今年我省又將一線護(hù)士配置數(shù)量、聘任制護(hù)士規(guī)范化管理、配備專職護(hù)理副院長納入各市衛(wèi)生工作考核的關(guān)鍵指標(biāo)，加大考核力度。以此為抓手，我省加大護(hù)理工作督查、考核和宣傳力度。制定了護(hù)理服務(wù)示范病房考核標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，突出一線護(hù)士配置數(shù)量和基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量到位率，將人文關(guān)懷融入對病人的護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處，營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。㈢深入開展護(hù)理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動。通過崗位培訓(xùn)和競賽活動，進(jìn)一步調(diào)動了護(hù)理人員的積極性，形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍，得到了廣大患者的高度贊譽(yù)和評價。各市各單位普遍強(qiáng)化以服務(wù)理念和人文關(guān)懷教育，加強(qiáng)與病人的溝通和交流，促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會。山大二院、省千佛山醫(yī)院將護(hù)士考核成績納入科室綜合目標(biāo)管理和個人檔案，與晉升、評優(yōu)掛鉤。各市各單位本著強(qiáng)化基礎(chǔ)、立足崗位、全員培訓(xùn)的原則，利用業(yè)余時間扎實(shí)有效地開展了護(hù)士崗位培訓(xùn)和競賽活動。開展護(hù)士崗位技能培訓(xùn)和考核是加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立良好行業(yè)形象的有力舉措。各市紛紛出臺貫徹意見，落實(shí)各項護(hù)理管理政策措施，對護(hù)理工作的重視程度明顯提高。積極發(fā)展?？谱o(hù)理，已完成第一期icu專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)，首批107名專業(yè)護(hù)士持證上崗，在運(yùn)用專業(yè)知識解決臨床問題、指導(dǎo)同業(yè)人員提高護(hù)理質(zhì)量方面發(fā)揮了重要作用。㈠制定并落實(shí)加強(qiáng)護(hù)理工作的政策措施。此外，我廳還建立了違法醫(yī)療廣告、典型醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛信訪情況三項通報制度，對醫(yī)療廣告違規(guī)單位、醫(yī)療事故發(fā)生單位、醫(yī)療糾紛頻發(fā)和處理不力的市地和醫(yī)院定期通報批評，責(zé)令整改或依法處罰，加強(qiáng)責(zé)任追究，發(fā)揮了信息通報的警示作用，增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防范意識和依法行醫(yī)自覺性。全省各級各類醫(yī)院及時公布醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用查詢制度，得到廣大群眾認(rèn)可。增加了醫(yī)療服務(wù)的社會透明度，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的相互學(xué)習(xí)和有序競爭，提高了醫(yī)院管理的社會公信度，對廣大群眾養(yǎng)成健康文明的生活方式，更加合理地選擇就醫(yī)方式產(chǎn)生了良好導(dǎo)向作用。醫(yī)政管理和醫(yī)療服務(wù)的政策文件和信息（保密除外）已全部實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上即時發(fā)布。自2002年以來，我廳建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，每年8月定期在政府網(wǎng)站向社會公布醫(yī)療服務(wù)信息，大眾日報、齊魯晚報、濟(jì)南日報等省內(nèi)主要媒體都予以轉(zhuǎn)載。10名同志、30個單位被分別授予全省衛(wèi)生系統(tǒng)“廉潔行醫(yī)標(biāo)兵”、“廉潔行醫(yī)樹新風(fēng)先進(jìn)單位”稱號。122個單位被評為全省醫(yī)院管理先進(jìn)集體，213名同志被評為先進(jìn)個人。13位同志被評為“全國優(yōu)秀院長”，41位同志榮獲“山東省醫(yī)院管理突出貢獻(xiàn)獎”和“山東省優(yōu)秀院長”。省立醫(yī)院、山大二院、XX市口腔醫(yī)院等23所醫(yī)療機(jī)構(gòu)被評為“全省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院”。濟(jì)醫(yī)附院積極實(shí)施單病種質(zhì)控和限價，多次受到國家和省有關(guān)部門表彰，2006年榮獲cctv“3全省將醫(yī)院管理年活動和開展社會主義榮辱觀教育、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作結(jié)合起來，大力弘揚(yáng)正氣，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)問題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照平安醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)和要求，以改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實(shí)醫(yī)療安全措施為重點(diǎn)，不斷加強(qiáng)宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂整改措施，平安醫(yī)院創(chuàng)建工作正在積極有序推進(jìn)。XX市衛(wèi)生局聯(lián)合司法局成立全省首家醫(yī)患維權(quán)協(xié)會，及時調(diào)處醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。四是推行院務(wù)公開，維護(hù)患者和職工的知情權(quán)和選擇權(quán)。二是健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門和防范處理醫(yī)療事故爭議的組織機(jī)構(gòu)，實(shí)行事前管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早介入。各市各單位積極爭取公安等有關(guān)部門的支持，成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組織，開展專項治理行動。㈢創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。一般糾紛處理時限不得超過10天。各醫(yī)院均要制定符合實(shí)際的電話禮儀、接待患者、路遇患者、診療患者等服務(wù)用語和行為細(xì)則，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，為患者就醫(yī)提供溫馨的全程服務(wù)。非本科室職責(zé)范圍的事宜，要將病人引導(dǎo)至責(zé)任科室。要求各級