【正文】 各類醫(yī)療機構(gòu)改善全員服務態(tài)度，實行首問負責制。㈡提高服務水平，改善醫(yī)患關(guān)系。通過發(fā)放“明白紙”等形式，告知患者病情、診療程序、檢查、用藥項目和收費標準。各科室、區(qū)域標識、標牌、分布示意圖醒目清晰。全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)普遍在門診設(shè)立導醫(yī)服務臺、便民門診，增配輪椅、擔架、便民服務車等設(shè)施，對老弱病殘或其他需要幫助的患者實行全程導醫(yī)服務，住院患者由導醫(yī)人員幫助辦理住院手續(xù)，引導至病房。2007年上半年，其中由“120”，％％；“120”％。截至2007年7月底，我省15個市已建立“120”急救指揮調(diào)度中心，實現(xiàn)了“120”急救工作號碼、指揮、調(diào)度、標識、著裝“五統(tǒng)一”，全省“120”急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋縣（市、區(qū)）共有123個，%。㈤提高急診急救服務水平。出臺《山東省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，對醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為實施記分管理。2007年上半年共審核出具239份醫(yī)療廣告證明，監(jiān)測醫(yī)療廣告1910條次，處罰134家醫(yī)療機構(gòu)。對新設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)和新增加的診療科目，組織專家現(xiàn)場核查，確保達到規(guī)定標準方審批注冊。我廳還按要求開展了心血管介入治療技術(shù)、造血干細胞采集和移植骨關(guān)節(jié)置換等特殊、高難度技術(shù)的準入工作。根據(jù)《人體器官移植條例》和《人體器官移植技術(shù)臨床應用管理暫行規(guī)定》有關(guān)要求，本著“科學規(guī)劃，合理布局，突出重點，全面扶持，保證質(zhì)量，方便就醫(yī)”的原則，制定印發(fā)了《山東省人體器官移植技術(shù)臨床應用規(guī)劃（2006－2008）》，組織專家進行了全省人體器官移植開展情況的實地評價。委托省醫(yī)院協(xié)會開展了美容主診醫(yī)師資格認定工作，已培訓、考核2330余人次，其中有560人通過考核，取得美容主診醫(yī)師資格。印發(fā)了《山東省實施細則》，啟動醫(yī)師定期考核。調(diào)整成立山東省“兩個考試”領(lǐng)導小組及辦公室，加強考試環(huán)節(jié)管理，落實考務管理責任制和責任追究制，嚴肅考風考紀。㈣嚴格服務要素監(jiān)管。建立了山東省抗菌藥物應用監(jiān)測網(wǎng)，對抗菌藥物不合理使用進行有效干預。我廳還委托病理質(zhì)控中心組織對285家醫(yī)療機構(gòu)病理質(zhì)量現(xiàn)場檢查和復審，注銷了97家不合格單位。目前，我廳共成立了臨檢、病理、院感、影像、重癥監(jiān)護科、急診醫(yī)學科、抗菌藥物應用監(jiān)測等18個臨床或醫(yī)技專業(yè)質(zhì)量控制中心，深入基層開展專業(yè)質(zhì)量考核和評估累計達60多次。各級醫(yī)療機構(gòu)制訂了各類技術(shù)人員“三基三嚴”訓練綱目，每年確定培訓內(nèi)容和題目，分期分批培訓，醫(yī)務人員參與率達到98%以上。2006年，我廳會同省工會組織了全省醫(yī)療機構(gòu)護士技術(shù)操作和病理科工作人員病理切片技術(shù)大比武競賽活動，對一等獎獲得者授予山東省勞動模范稱號。組織開展了二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染、臨床檢驗、病理、影像、藥事等重點崗位人員的專業(yè)培訓。㈡狠抓“三基三嚴”培訓。出臺了《山東省醫(yī)院急診科、icu、血液透析室、麻醉科、營養(yǎng)科、藥事管理基本標準（規(guī)范）（試行）》、《山東省醫(yī)院輸血科基本標準》以及醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像檢查互認、臨床實驗室管理辦法、加強醫(yī)療廣告管理等一系列文件，制訂了《山東省綜合醫(yī)院評價標準和實施細則》。㈠完善制度規(guī)范。省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、青島醫(yī)學院附屬醫(yī)院迅速召開全院職工大會，學習反饋內(nèi)容，落實整改任務，真正做到以查促進，以評促改，著力抓鞏固，抓深入，不斷提高科學管理水平。院長管理責任制得到較好落實，對醫(yī)療質(zhì)量的重視程度明顯提高。會后我廳將反饋會實況刻制成光盤和書面材料500套，下發(fā)到全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)，舉一反三，加強自查。2005和2006年衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導組兩次來山東督查，給我省極大的指導和促進。大眾日報、齊魯晚報、濟南日報、山東電視臺等有關(guān)媒體也適時對醫(yī)院管理年活動進展情況進行了宣傳報導。省衛(wèi)生廳網(wǎng)站和《山東衛(wèi)生》設(shè)立專欄，及時介紹醫(yī)院管理年進展情況，推薦典型，交流經(jīng)驗。會后，我廳制訂下發(fā)了實施方案，提出全面改進醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質(zhì)量的工作措施和步驟要求。㈡深入發(fā)動宣傳。全省的督導檢查將于10月上旬完成。會后，各市各單位積極貫徹落實，掀起新的一輪高潮。今年7月份，我廳召開全省醫(yī)院管理工作會議，廳黨組書記、廳長王天瑞同志要求各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，增強醫(yī)院科學發(fā)展、和諧發(fā)展的責任感和緊迫感；要把握正確的辦院方向，保證公立醫(yī)院的公益性質(zhì)；要加強內(nèi)涵建設(shè)，保障醫(yī)療安全和質(zhì)量；要深化體制機制改革，探索建立科學規(guī)范的醫(yī)院管理制度；要弘揚高尚醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。“120”急救網(wǎng)絡(luò)對縣市區(qū)覆蓋率為100％。2007年根據(jù)醫(yī)院管理年活動的工作重點的調(diào)整將其增加到了9項，并提高所占分值比重。分管省長王軍民、黃勝同志都先后多次深入省立醫(yī)院、山大齊魯醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院、濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)督導檢查，對醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療衛(wèi)生服務和解決群眾看病難、看病貴問題提出了指導意見和明確要求。一、深入發(fā)動，積極整改，為醫(yī)院管理年活動創(chuàng)造濃厚氛圍㈠加強組織領(lǐng)導。入、％，%，％，％，甲級病歷率和處方合格率分別為98％％，反映醫(yī)療質(zhì)量的各項主要指標均優(yōu)于衛(wèi)生部和我廳規(guī)定標準。％。第一篇：關(guān)于醫(yī)院管理年活動情況匯報關(guān)于醫(yī)院管理年活動情況匯報衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動以來，我省各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局的總體部署，加強組織領(lǐng)導，完善管理措施，不斷拓展活動內(nèi)涵，注重實際效果考評，著力解決人民群眾普遍關(guān)心的熱點難點問題，促進了醫(yī)療服務質(zhì)量的持續(xù)改進，醫(yī)院管理年活動取得明顯成效。今年8月醫(yī)療服務信息統(tǒng)計結(jié)果顯示：2007年上半年，全省三級綜合醫(yī)院業(yè)務量繼續(xù)增加，門、%、%%。與2006年同期持平。%，較去年同期有所上升。省政府高度重視醫(yī)院管理工作，自2005年起將醫(yī)院管理年活動開展情況列入分管省長履行職責的考評內(nèi)容。我廳遴選了7項醫(yī)療質(zhì)量管理的重點指標，將其列入每年各市衛(wèi)生工作年度考評內(nèi)容。其中規(guī)定各市醫(yī)院管理督查評價率達到100%，門診、住院患者人均醫(yī)療費用增長率不得超過該市g(shù)dp增長率，二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展限價收費病種、惠民醫(yī)療服務的比率均要達到我廳要求的100%。我廳還將管理年活動的主要內(nèi)容列入廳直醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合目標考核。劉玉芹副廳長對活動進行了全面部署。各市均對照衛(wèi)生部督查方案完成了對轄區(qū)內(nèi)所屬醫(yī)療機構(gòu)的督導。為發(fā)揮省部屬醫(yī)療機構(gòu)帶頭作用，2006年我省建立省部屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院管理年活動調(diào)度會議制度，定期召開會議，調(diào)度工作，督導落實，有效加強了醫(yī)院間的信息交流和溝通，充分發(fā)揮了省部屬醫(yī)療機構(gòu)的示范作用，帶動了全省醫(yī)院管理年活動開展。衛(wèi)生部電視電話會議當天，全省17個市全部設(shè)立分會場收聽收看，具備條件的15個市分會場開到了縣（市、區(qū)），縣級以上衛(wèi)生行政部門有關(guān)人員，各級各類醫(yī)療機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院以及個體診所的代表共2400余人參加了會議。各市各單位層層召開動員會議，采取得力措施，將醫(yī)院管理年活動繼續(xù)引向深入。山東人民廣播電臺開通“陽光政務熱線”，王天瑞廳長、包文輝副廳長、劉玉芹副廳長先后在線接受群眾咨詢，當場給予答復或限期督查辦理，社會反響良好。㈢積極自查整改。廳領(lǐng)導要求被查單位根據(jù)督查組意見，立即開展自查自糾，提出具體整改意見，并切實付諸行動。各市各單位高度重視自查整改工作，均明確了行政院長負總責，一級抓一級，層層抓落實的工作運行機制，制定了具體的整改意見，排出了具體的時間進度表。山大齊魯醫(yī)院檢查結(jié)束后成立了由黨委書記和院長為組長的整改工作小組，建立了管理年活動目標責任制，醫(yī)院與各科室科主任簽訂活動目標責任書；并專門《醫(yī)療質(zhì)量簡報》及時發(fā)布會議紀要，通報全院進展情況，促進了整改措施的落實。二、建章立制，強化監(jiān)管，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進我省已連續(xù)6年開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，2005年衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局啟動醫(yī)院管理年活動之后，我們把兩個活動結(jié)合起來，大力加強醫(yī)療服務行為的規(guī)范化管理，建立健全規(guī)章制度，完善準入和監(jiān)管程序，強化專業(yè)質(zhì)控，充分發(fā)揮信息公示作用，積極引導醫(yī)療服務質(zhì)量的持續(xù)改進。2006年和2007年，我廳兩次對近年來衛(wèi)生部和我省出臺的關(guān)于醫(yī)院管理的規(guī)章、政策文件進行了全面匯總和梳理，編印《醫(yī)院管理文件匯編》5000冊，免費印發(fā)到各級各類醫(yī)療機構(gòu)，為廣大醫(yī)務人員學習和醫(yī)療服務規(guī)范化管理提供依據(jù)。全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)不斷健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，不斷加強自身內(nèi)涵建設(shè)，服務質(zhì)量逐步提高。我廳堅持“以質(zhì)量為本，從基礎(chǔ)做起”，圍繞醫(yī)務人員、醫(yī)療技術(shù)、器械設(shè)備、醫(yī)用材料和藥品試劑、制度規(guī)范及環(huán)境條件等影響醫(yī)療質(zhì)量的六個主要方面，制定規(guī)范，加強醫(yī)務人員全員培訓，9年來共培訓醫(yī)師18000余人次。將醫(yī)院感染和傳染病知識培訓納入醫(yī)務人員繼續(xù)醫(yī)學教育常規(guī)培訓內(nèi)容，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士年度注冊掛鉤，對達不到學分要求者不予注冊。濟南、淄博等市先后開展了護理、急救專業(yè)技術(shù)人員技能大賽。㈢加強專業(yè)質(zhì)控。病理、臨檢、院感、抗菌藥物應用監(jiān)測質(zhì)控中心已完成了對二級以上醫(yī)療機構(gòu)科主任和學科帶頭人的全員培訓。臨檢中心和影像質(zhì)控中心積極開展室間質(zhì)控，其質(zhì)控結(jié)果成為我省實施輔助檢查結(jié)果“一單通”的依據(jù)和基礎(chǔ)。各市各單位也不斷建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價以及激勵約束機制，認真履行醫(yī)療質(zhì)量教育、管理和監(jiān)督職責，狠抓薄弱環(huán)節(jié)和弱勢專業(yè)建設(shè)，定期組織檢查評比，內(nèi)涵建設(shè)進步明顯。一是狠抓醫(yī)師和護士準入。取消了1022名企圖偽造學歷蒙混過關(guān)的考生報考資格，對421名作弊考生進行全省通報批評。委托山東大學醫(yī)學院對344名醫(yī)師進行了注冊前培訓工作。二是做好技術(shù)準入管理。對經(jīng)衛(wèi)生部審核批準的人體器官移植醫(yī)院進行了診療科目登記注冊，全省的器官移植管理開始步入合法、有序的正確軌道。三是做好醫(yī)療機構(gòu)準入和日常監(jiān)管。進一步加強醫(yī)療廣告專項整治工作，加大醫(yī)療廣告發(fā)布行為監(jiān)測力度，對涉嫌違法案件及時移交工商行政部門處理。我廳已對第二季度醫(yī)療廣告監(jiān)測及處理情況進行匯總，其中撤銷12家醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療廣告審查證明》，且一年內(nèi)不再受理其申請，并將公告全省。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)年度校驗，組織對醫(yī)療機構(gòu)進行回顧性檢查，對存在問題的堅決依法嚴肅處置，形成了醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)、守法經(jīng)營，醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)、文明服務的良好氛圍，群眾就醫(yī)場所和環(huán)境日趨改進。會同財政、公安、交通部門印發(fā)了《關(guān)于進一步加強全省急救醫(yī)療工作的意見》（魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2007】6號），加強部門協(xié)作，實現(xiàn)“120”指揮調(diào)度以市為單位全面覆蓋；完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，加強院內(nèi)急救工作，全面提高急救診療水平。各市各單位加強急救中心（站）、急診科建設(shè)，制定急診急救規(guī)章規(guī)范，組織急救人員培訓和實戰(zhàn)演練，醫(yī)療急救水平明顯提高，在XX市“”水災和“”鄒平魏橋創(chuàng)業(yè)集團鋁母線鑄造分廠意外傷害事故等突發(fā)事件醫(yī)療救援中做到了指揮有力、反應快捷，有效降低了傷亡率，較好地滿足了人民群眾的急救需要。三、改進服務，優(yōu)化環(huán)境，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系㈠優(yōu)化服務流程，改善服務環(huán)境。多數(shù)醫(yī)院門診實行劃價、收費、取藥一站式服務，對急癥患者提供檢查、治療、收費、取藥、搶救“綠色通道”，有預約掛號、檢查的科室人員做到提前上班。設(shè)置公用電話、候診椅、供水等服務設(shè)施，增加診室，改善服務環(huán)境和就診條件，尊重和保護病人隱私。多數(shù)醫(yī)院還設(shè)立醫(yī)療服務隨訪熱線，主動關(guān)心患者出院后康復情況，讓病人感到暖心、舒心。為倡導良好醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，我廳于2006年7月份連續(xù)印發(fā)了《關(guān)于進一步加強和改進醫(yī)療服務的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006]19號），《關(guān)于印發(fā)的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字2006]65號）和《關(guān)于印發(fā)、的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字2006]66號），進一步強化醫(yī)護人員職業(yè)責任、職業(yè)道德和職業(yè)紀律教育，真正做到對病人滿腔熱情，真誠服務，認真負責，精益求精。患者來院就醫(yī)、咨詢、投訴，首位接待人員要負責到底，屬于本科室職責范圍內(nèi)、能夠馬上解決的，要立即給予答復；不能立即解決的，要講明原委，并限時答復。路遇患者咨詢，醫(yī)務人員要耐心解答，并將其正確引領(lǐng)到某科室或找到某人，直到對方滿意。在完善患者投訴和處理機制方面，醫(yī)院要設(shè)立患者投訴和處理的專門機構(gòu)，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患方投訴，定期收集患者對醫(yī)療服務的意見，及時改進。切實做到患者投訴有地點、處理有程序、結(jié)果有反饋、責任有落實。會同有關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的通知》，成立了省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動協(xié)調(diào)小組。一是完善醫(yī)療糾紛預警處理機制，制訂工作預案，完善管理程序，妥善處理患者投訴，將醫(yī)療糾紛消除在萌芽狀態(tài)。三是加強外科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科等高?？剖业娘L險管理，組織典型案例分析，增強醫(yī)護人員的風險意識、法律意識和風險防范能力。五是設(shè)立警務室或警務點，嚴厲打擊破壞醫(yī)療秩序、危害醫(yī)患關(guān)系的違法犯罪行為，及時有效維護醫(yī)院內(nèi)部安全及周邊地區(qū)穩(wěn)定，切實維護廣大醫(yī)務工作者的正當權(quán)益。XX市制定醫(yī)院誠信建設(shè)評價標準，實施量化分級管理并與醫(yī)療機構(gòu)校驗相掛鉤。㈣加大典型宣傳，弘揚高尚醫(yī)德醫(yī)風。廣大醫(yī)務人員發(fā)揚救死扶傷、無私奉獻的優(yōu)良傳統(tǒng)，認真踐行社會主義榮辱觀，自覺抵制商業(yè)賄賂，涌現(xiàn)出一大批先進集體、先進個人和優(yōu)秀醫(yī)務工作者。15”杰出貢獻獎。8個護理集體、5名護士榮獲衛(wèi)生部、全國婦聯(lián)授予的“巾幗文明崗”和“巾幗建功標兵”稱號。張運等11位同志被評為“中國醫(yī)師獎”，侯子山等10名同志被評選為全省“十佳醫(yī)師”。78名同志被評為全省十佳護士、護士長、護理部主任。㈤全面推進院務公開、政務公開制度。從2006年開始，我廳進一步拓展了醫(yī)療服務信息公示范圍與內(nèi)容，公示范圍由原省部屬醫(yī)療機構(gòu)擴大到全省所有三級綜合醫(yī)院，公示內(nèi)容已覆蓋了醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率、惠民醫(yī)療服務、單病種質(zhì)量控制和輔助檢查結(jié)果“一單通”開展情況、門診住院費用增長情況、急救醫(yī)療服務情況、城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作情況以及社會群眾關(guān)心的疾病趨勢狀況與針對性的預防控制措施。省內(nèi)各主要媒體都對社會普遍關(guān)注的信息予以了積極的正面報道。印發(fā)了《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務公開的實施意見》，要求到2007年年底前，全省縣級以上醫(yī)院要普遍實施醫(yī)院院務公開，2008年底前，全省各級各類醫(yī)療機構(gòu)基本實施醫(yī)院院務公開。2007年，山東省千佛山醫(yī)院被省政府列為“山東省辦事公開示范點”之一。四、加強護理管理，提高護理服務質(zhì)量和技術(shù)水平。我省高度重視護理工作，制訂了《山東省護理事業(yè)2006－20