【正文】 護士對核心制度的掌握情況。三級醫(yī)院是否有三級管理體制，醫(yī)院是否是二級管理體制，是否真正做到了管理。職稱結(jié)構(gòu)和學歷結(jié)構(gòu)，中專，大專，本科，研所占醫(yī)院的比例。專科培訓是否有?？萍皩？频纳疃?，?？谱o士的培訓，如ICU,急診室，手術(shù)室是否有?？?，醫(yī)院是否進行了培養(yǎng)）查閱護理部資料，確定床位與護士的比例是否在1：，（在病房查閱排班表，科室編制床位，開放床位，將它們進行比合同護士和正式護士是否實現(xiàn)了同工同酬，（在病區(qū)根據(jù)護理部的資詢問了正式護士和合同護士），查2009年110月護士的離職人數(shù)，得護士職業(yè)證書的人員。查閱護理部資料，查看護士上崗在職培訓及落實情況，并到病區(qū)檢查。查閱護理部資料，實地抽查病區(qū)（按照護理部提供的花名冊來抽查上崗情況）護士獨立從事護理，是否取得了護士職業(yè)證書。院質(zhì)量萬里行檢查項目總結(jié)年CHA患者安全目標：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性 提高用藥安全嚴格執(zhí)行特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)囑嚴格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求 建立臨床實驗室“危急值”報告制度 防范與減少患者跌倒事件發(fā)生 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 主動報告醫(yī)療安全（不良）事件 鼓勵患者參與醫(yī)療安全部主要是按照上述10個目標，對于全國的28個省來同步檢查。⑷面帶微笑（根據(jù)現(xiàn)場情況），語言文明，自覺的使用文明用語，提倡多講普通話，對病人關(guān)心，體貼，多使用鼓勵的語言。⑵頭發(fā)應(yīng)保持清潔并梳理整齊，前面不過眉，后面不過肩，統(tǒng)一用黑色發(fā)網(wǎng)，不得染怪異彩發(fā)，梳怪異發(fā)型，不得用過于醒目的發(fā)夾，頭花。尊重領(lǐng)導，團結(jié)同志，互相支持，密切配合。遵守各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，預(yù)防差錯事故發(fā)生。努力鉆研業(yè)務(wù)，對技術(shù)精益求精，更新護理知識，開展新技術(shù)，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平，更好為病人服務(wù)。病區(qū)護士長對每個住院病人都應(yīng)做好自我介紹：“我是XX，是該病區(qū)護士長，負責全科的護理工作，您有什么需要請隨時找我，如果有不滿意的地方，請向我提出來，我們將盡力滿足您的要求，希望我們的服務(wù)能讓您滿意！” 您好，我是護士長XXX，我們一定會認真聽取和改進的。院內(nèi)外反響良好，在示范工程活動中，取得顯著成績的達標病房和表現(xiàn)突出個人給予表彰獎勵。第五階段：驗收和總結(jié)階段（）組成活動領(lǐng)導小組成員為主的檢查對試點病房創(chuàng)建工作驚醒全面檢查驗收；試點病房要對工作進行全面總結(jié)，評價活動開展情況，內(nèi)容包括：主要體會、經(jīng)驗、成績、不足、改進建議等。在活動中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。（七）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房實施步驟（共分為5個階段）第一階段：籌備、啟動試點病房階段（7月1日7月15日）成立醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房活動工作領(lǐng)導小組，在全院范圍內(nèi)進行動員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄、營造創(chuàng)建活動氛圍在原有親情化服務(wù)示范病房基礎(chǔ)上，推選2病房參加創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房活動的試點工作。，建立示范工程活動專項質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動的進程分階段進行檢查和考核，持續(xù)改進護理質(zhì)量。（六）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量，進一步細化和量化考核指標，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。：解決治療飲食需要，增加飲食品種，集中配制、保證病人營養(yǎng)需求。主動發(fā)現(xiàn)、解決各種設(shè)備存在的問題（水、電、儀器、門、窗、桌椅等）。（五）高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位全院職工要高度重視示范工程活動，把此項工作做為醫(yī)院抓服務(wù)、樹形象的重要契機，相關(guān)的職能部門應(yīng)給予必要的支持，將創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房視為全院性的工作，動員各方面力量為落實臨床護理工作目標提供支持和保障。主動為病人服務(wù)，開展心理咨詢指導、個性康復(fù)訓練指導等特色護理服務(wù)。6．根據(jù)情況取消陪護，外科科室先行試點，最終實現(xiàn)無陪護目標。，為患者提供及時、便捷的入出院服務(wù)。，倡導親情化服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。，減少和取消患者家屬承擔患者生活護理，減輕患者負擔，保證護理質(zhì)量。，結(jié)合我院的具體情況，進一步落實護士績效考核制度，科學調(diào)整護士績效獎勵分配方案；除根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量外，將住院患者滿意度列入護士的考核項目，考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標準。，推選服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀護士充實到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，增加護士配比，根據(jù)實際需要每個示范病房增加29名護士，確保高質(zhì)量完成臨床護理工作。我們?nèi)谱o士信心百倍，相信在院領(lǐng)導總護士長和科主任的大力支持下，在護理部的帶領(lǐng)下，將認真做好每一項護理工作、落實每一項護理服務(wù)，在此次“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的促進下，將我科的護理工作推上新臺階。我們要堅持“以病人為中心”，牢記“基礎(chǔ)護理是根基，護理安全是關(guān)鍵；?？谱o理是價值，優(yōu)質(zhì)護理是內(nèi)涵”的理念，進一步規(guī)范臨床護理工作，改善護理服務(wù)，突出?？谱o理，提高護理質(zhì)量，我們有堅實的基礎(chǔ)，優(yōu)秀的人才，有良好的醫(yī)護配合，有堅強的后盾，有凝聚力極強的團隊，讓我們用“親與愛”溫暖生命的花開，用“善與美”點綴人間的美麗，用“奉與獻”書寫護理的崇高！五、深化以病人為中心理念，豐富工作內(nèi)涵創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，是機遇也是挑戰(zhàn)，它不僅豐富了護理工作的深刻內(nèi)涵，同時也向每一位護士提出了更高的要求；它沒有固定的模式可供參考，只有在工作中不斷實踐、不斷探索、不斷總結(jié)、不斷完善。在此，我倡議讓我們恪守職業(yè)道德，嚴格遵守各項法律法規(guī)，按照衛(wèi)生部下發(fā)的《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》以及《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》三個文件的要求開展各項工作，保證病人的安全及護理質(zhì)量。為使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程早啟動、早見效，明確職責、落實責任。加強護患溝通，履行告知義務(wù)，可以減少護理糾紛的發(fā)生。內(nèi)容包括病情觀察，醫(yī)囑查對，護理文件的書寫以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學習。我們的工作不僅僅局限于打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑，從患者入院起我們就要為其提供全程、優(yōu)質(zhì)的無縫護理服務(wù)，規(guī)范病房管理和基礎(chǔ)護理，盡我們最大的能力減輕患者的痛苦；患兒家屬詢問時不說“不知道”；遇到難辦的事不說“不行”,而要竭盡所能辦好；患兒有主訴時不說“沒事”；巡視病房的時候與患兒及家屬相互溝通，了解病人的心理活動，多用疏導、安慰、解釋、暗示等手段將患者消極的心理因素轉(zhuǎn)化為有利于治療疾病的積極因素，通過美好的言語、平和的心境、和藹的態(tài)度，給患者以心理上的撫慰。二、加強管理，完善制度、規(guī)范行為護理安全是護理質(zhì)量的基石，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，人的生命只有一次，不容許我們犯錯，病人的醫(yī)療安全、護理安全非常重要，也是病人最關(guān)心的問題，通過微笑、主動服務(wù)以取得病人的信任。首先，從群體形象入手，要求護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和