輸血不良事件管理制度精選五篇-文庫(kù)吧資料
2024-10-25 12:40本頁(yè)面
【正文】 時(shí)進(jìn)行，特別是上級(jí)醫(yī)生查房不及時(shí)，造成患者投訴；⑦手術(shù)或各種有創(chuàng)性操作實(shí)施前，術(shù)者和操作者未親自與患者或其授權(quán)代理人進(jìn)行充分告知并與患方簽署知情同意書；⑧三級(jí)以上手術(shù)，無(wú)術(shù)前討論或術(shù)者未參加討論；⑨交接班記錄，未書寫危重病人交接班記錄或夜班有處置，但病南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院歷中未記錄；10或上級(jí)衛(wèi)生行政部門鑒定，或法院判決雖未構(gòu)成醫(yī)療事故或○侵權(quán)責(zé)任，但有一定的差錯(cuò)或過(guò)失，未產(chǎn)生賠償后果；11受到兩次一級(jí)醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示者。（2）醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)警示分級(jí)：根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療缺陷性質(zhì)、責(zé)任程度和損害后果，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)警示為三級(jí)。南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院南充市順慶區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度為了持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療缺陷、醫(yī)療差錯(cuò)，規(guī)避醫(yī)療侵權(quán)行為的發(fā)生和由此產(chǎn)生的醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本制度。（5）已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的醫(yī)療安全（不良）事件，按《醫(yī)療事故和差錯(cuò)處罰規(guī)定（修訂）的通知》（附一辦[2004]33號(hào)）執(zhí)行。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：○1主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件達(dá)到3例以上，并且上報(bào)的醫(yī)療安全（不良）事件對(duì)流程再造有顯著幫助，實(shí)現(xiàn)流程再造達(dá)到3項(xiàng)以上的科室；○2發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療安全（不良）事件未主動(dòng)報(bào)告的科室取消評(píng)選資格。（2）對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，根據(jù)報(bào)告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。（3）Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告流程報(bào)告人在5個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至護(hù)理部或質(zhì)量控制科。（2）Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件報(bào)告流程1主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件時(shí)，應(yīng)○按程序進(jìn)行上報(bào)。2根據(jù)事件的性質(zhì)、是否主動(dòng)報(bào)告、報(bào)告的先后順序以及事件○是否得到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等方面，給予報(bào)告的個(gè)人或科室一定的獎(jiǎng)懲建議。4負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告知識(shí)培○訓(xùn)。南充市順慶區(qū)第一人民醫(yī)院2對(duì)有關(guān)診療的醫(yī)療安全（不良）事件，進(jìn)行了解和溝通，作○出初步分析，并在10個(gè)工作日內(nèi)反饋給相關(guān)科室，提出改進(jìn)建議。3負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理不良事件報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)。（2）護(hù)理部：1指派專人負(fù)責(zé)收集有關(guān)護(hù)理的《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告○表》，并對(duì)事件進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和分析，于每月8日前將上月所有護(hù)理安全(不良）事件匯總，《護(hù)理不良事件匯總表》填寫后上交質(zhì)量控制科。（1）醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：1識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量○改進(jìn)建議。4公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過(guò)相關(guān)職能部門公開和公示，○分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。報(bào)告人可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。1自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的○權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。（不良）事件的定義和等級(jí)劃分：（1）定義：醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可
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