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武穴城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險-文庫吧資料

2024-10-25 10:38本頁面
  

【正文】 同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療手冊》,經(jīng)所屬縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準后,及時向參保居民發(fā)放。第十一條 城鎮(zhèn)參保居民如有以下情形時,應(yīng)及時到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。重度殘疾是指評定為一級、二級殘疾。下列人員參保時,同時還需提供以下相關(guān)證明材料:(一)享受最低生活保障待遇的人員須出示市、縣(區(qū))民政部門審驗合格的《大同市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》,并提供復印件(留存)。第八條 各醫(yī)療保險基層工作機構(gòu)及各縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責對參保居民提供的相關(guān)資料進行審查核實,凡符合條件的,應(yīng)及時給予辦理參保登記和繳費手續(xù)。第二章 參保登記第七條 凡符合《試行辦法》規(guī)定參保范圍的成年人及18周歲以下非在校的城鎮(zhèn)居民,可直接到戶籍所在地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)勞動保障事務(wù)所(站)領(lǐng)取并填寫《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》,辦理參保登記手續(xù)。第五條 財政部門負責做好基金財政專戶管理,編制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助資金預算,確保各級政府補助資金及時足額撥入基金專戶。各縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記、繳費及待遇審核、支付等工作。第三條 我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,各級勞動和社會保障行政部門主管城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,并負責組織實施和監(jiān)督管理。我們堅信,道路是曲折的,但前途是光明的,在國家和政府的正確引導和大力支持下,大學生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心、光明無限!參考文獻: [1]《關(guān)于將大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見》(渝人社發(fā)〔2009〕185號[2]《重慶大學生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保政策解讀》參考網(wǎng)站:新華網(wǎng),2009年12月11日,參考網(wǎng)址:[18]陸昌敏、馮澤永、馮光謂、王丹若、張巍琴:新加坡醫(yī)療保障體系的特點及對我國的啟示[D],重慶醫(yī)科大學管理學院,2000 [19]王勤:新加坡醫(yī)療保障制度及其對我國的借鑒[D],廈門大學,2000 [20](1)::大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調(diào)查問卷您的性別是()A男 B女 您的戶籍類型是()A城鎮(zhèn)B 農(nóng)村您是否了解大學生醫(yī)療保險()A非常了解 B了解但不多C完全不了解您了解大學生醫(yī)療保險的渠道是()(可多選)A電視、網(wǎng)絡(luò) B書籍報刊等 C學校宣傳D其他您了解國家將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策嗎?()A非常了解 B了解但不多 C完全不了解您對其他國家的大學生醫(yī)保政策是否了解?()A非常了解 B了解但不多 C完全不了解您對大學生醫(yī)療保險的關(guān)注()A不關(guān)心 B偶爾關(guān)注C經(jīng)常關(guān)注您覺得學??梢酝ㄟ^哪些方式增加學生對大學生醫(yī)療保險的認識()(可多選) ?()A是B否 ?()A是 B否1您是否可以接受重慶大學入學時所交納的醫(yī)療保險費用金額?()A是 B否1您目前對于學校對大學生實施的醫(yī)療保障滿意嗎?()A十分滿意 B滿意 C一般 D不滿意1您平均每年所支付的醫(yī)療費用是多少?()A 50元以下 B 50~200 C 200~500 D500以上1醫(yī)療保險能幫您解決多少醫(yī)療負擔()A全部 B大部分 C少部分 D幾乎不能1國家將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對您的影響大嗎?()A很大 B一般C毫無影響1上述政策對您的影響主要表現(xiàn)在()(可多選) 1您怎樣看待重慶大學實施的異地報銷制度()A有必要 B沒必要 C無所謂1您認為是否有必要將定期對學生進行體檢,進行健康教育以及宣傳預防等規(guī)范到醫(yī)療保險制度中()A很有必要 B沒必要 C無所謂1您是否贊成對貧困學生參保費用進行一定減免()A贊成 B反對 C無所謂您是否有過住院并報銷費用的經(jīng)歷()A是 B否2您對學校醫(yī)院報銷醫(yī)藥費的程序及效率是否滿意()A非常滿意 B滿意 C不太滿意 D非常不滿意2您認為應(yīng)該如何才能使學校報銷醫(yī)藥費的程序更加便捷和高效()(可多選)A簡化程序 B相關(guān)工作人員提高工作效率 C 設(shè)置專門的相應(yīng)工作崗位D 利用數(shù)字校園使服務(wù)提速 ?()A非常滿意 B滿意 C不太滿意 D非常不滿意 ()(可多選) D其它(請注明)()A城鎮(zhèn)居民保險B商業(yè)保險C兩者結(jié)合 ()A參保的費用較少 B參保享受的福利更多 C可作為一種理財手段 D 風險相對較低()(可多選) ,增強其參保意識 ,為家庭困難學生代繳醫(yī)療保險金 ,落實學校工作 ?() ,沒必要 ?()(可多選)A.個人參保費用太高 C 報銷比例和范圍不夠廣泛 D 學生認識不足 E 對學生不起實際作用 F學校措施不到位G 其它 ?()(可多選),對大、重疾病和意外事故提供幫助,實現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享,對優(yōu)秀的貧困大學生給予幫助 第四篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險說明大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則第一章 總則第一條 為了切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,根據(jù)《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》(同政發(fā)〔2008〕82號)(以下簡稱《試行辦法》)的規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本實施細則。大學生是國家前進和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍,而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢,我國醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠的意義,為了中國更好更快地發(fā)展社會主義發(fā)展國民經(jīng)濟,更應(yīng)完善好大學生醫(yī)療保障體系,建立健全一個全方位、多層次、一體化的醫(yī)療保障體系,同時要引起學校、政府和社會各界的高度關(guān)注、獲得國家的經(jīng)濟支持。同時還應(yīng)該做到大學生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學生醫(yī)療保障制度的接續(xù)。目前,我國在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,在農(nóng)村有新型農(nóng)村合作醫(yī)療,大學生群體往往被邊緣化。不論一個人處在什么年齡階段都有相對應(yīng)的保險和福利。(六)大學生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分英國等福利國家實行的是全民醫(yī)療保險,對于不同年齡階段的人都有相應(yīng)的保險。這樣,可以使患病的學生享受到全面的醫(yī)療服務(wù),提高總的醫(yī)療保障水平。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等,法律規(guī)定是唯一衡量的準則。大學生處于弱勢地位,只有在完善的法律規(guī)定下,學生的醫(yī)療保險的權(quán)利才能得以實現(xiàn)并得到保障。(四)立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實,提高大學生醫(yī)保制度的公開性及透明度上述各國通常都有專門的社會保險法或者相關(guān)規(guī)定,明確規(guī)定了政府、學校、大學生在醫(yī)療保險方面的權(quán)利和義務(wù)。另外為了提高醫(yī)療保險制度的靈活性,必需增加可提供服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量。在金融部門、醫(yī)療機構(gòu)和社保監(jiān)管報銷部門之間實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化連接,使參保人員在接受醫(yī)療服務(wù)之后直接通過醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)終端將患者檢查或買藥所需要的費用傳給醫(yī)療保險監(jiān)管報銷部門,監(jiān)管報銷部門檢查以后再通過網(wǎng)絡(luò)傳給金融機構(gòu),這時金融機構(gòu)就可以在這個參保人員的帳戶上直接把費用劃轉(zhuǎn),從而形成一個鏈條式的管理,避免了報銷部門和參保人員的很多麻煩。這種強制參保的方式,可以避免大學生參保意識不強而不參加保險,保證了大學生的參保率,進而能夠保證“大學生”這一群體的醫(yī)療保障水平。(二)提高大學生醫(yī)療保障的覆蓋面,切實提高其保障功能通過對上述國家大學生醫(yī)療保障情況了解到,國外大學生醫(yī)療保險覆蓋范圍廣,幾乎覆蓋了所有在校學生,不僅包括在校大學生、研究生,還包括??圃盒5?,不僅包括本國學生,甚至包括留學生。這樣使得經(jīng)濟狀況較好的學生購買商保。四、結(jié)論和建議通過訪問和調(diào)查,小組成員了解到,在對待大學生的醫(yī)療保障問題是,重慶大學無疑是慎重而又負責的,一切從學生的利益出發(fā),緊跟局勢要求和學生需求的變化不斷改進相關(guān)政策,提高學生醫(yī)療保障水平,充分給予大學生身心和人文的關(guān)懷但不可忽視的是,大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之后,其保障程度仍遠遠不能滿足其醫(yī)療需求,且該制度尚存在很多不足。還有以建立社會專項救助基金的形式,如武漢科技大學采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金。需要進一步完善根據(jù)《21世紀人才報》的調(diào)查顯示,廈門大學學生享受藥品免費的福利。為什么國外高校大學生醫(yī)療保險制度如此先進完善?究其原因,這與發(fā)達國家人口少,經(jīng)濟實力強,社會保障制度完善和國民福利待遇優(yōu)厚是分不開的。,缺乏健全的社會機制英國是最早實行全民醫(yī)療保險的國家,對所有大學生,包括外國留學生,實行國民衛(wèi)生保健體系,提供免費或部分免費的醫(yī)療服務(wù),衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費全部或大部分從國家稅收中出。2009年,重慶市下發(fā)了《關(guān)于將大學生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見,這種新醫(yī)療保險形式目前還沒有得到法律層面全面周全的支持和保護,因此,在法律漏洞存在的情況下,一旦發(fā)生糾紛,將會難以公正處理。這表明國家將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升。這也為部分學生校外就醫(yī)造成不便。調(diào)查表明,不少學生都認為校醫(yī)院公費醫(yī)療并不盡如人意,都曾遭遇過服務(wù)態(tài)度不好,醫(yī)生水平低,藥品價格貴等情況。對于患重大疾病者,這筆費用只是杯水車薪,根本無法解決問題。 對于保險賠付的范圍,超過60%的學生希望其能夠擴大到醫(yī)療輔助檢查費用、定期檢查費用和疫苗注射等方面。參保大學生在區(qū)外住院后申請報銷時需向校醫(yī)院提供一批資料,并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心進行復核。根據(jù)調(diào)查,72%的學生對入學時所交納的醫(yī)療保險費用金額沒有異議,但28%的學生感到不能接受。與此同時,對于醫(yī)療保險的宣傳,不僅需要學校加強宣傳教育力度,而且應(yīng)擴大大眾媒體等傳播渠道,使大學生群體切實感受到國家及社會對他們的關(guān)愛,并引導其參與到大學生醫(yī)保制度的建設(shè)中來。大學生醫(yī)療保險實行自愿參保原則,但是21%的學生并不知道此原則,以為是學校強制。(三)重慶大學大學生醫(yī)療保障制度存在的問題,大學生對醫(yī)療保險認識不足調(diào)查問卷結(jié)果顯示,24%的大學生對醫(yī)療保險制度完全不了解,76%了解但并不多。也就是說,‰。另外,大學生受益面普遍不高。對貧困生參加醫(yī)療保險,政府和學校應(yīng)當采取措施,減免其參保費用。而武漢市大學生醫(yī)保個人繳費標準為每人每年繳納20元(重度殘疾和低保家庭大學生個人繳費由高校給予補助),財政補助為每人每年100元。強制所有大學生參加,能使醫(yī)療保 障體系抗疾病風險的能力更強,更利于解決大學生的后顧之憂。德國則從法律上規(guī)定,高校學生必須參加醫(yī)療保險,凡在德國國立或國家認可大學注冊就讀的大學生,均有醫(yī)療及護理保險的投保義務(wù),否則不能注冊。不同于國內(nèi)一些大學的自愿參保原則,世界各國對學生的健康保險大都采取強制的形式,且以法律或制度的形式強制實施,主要因為大學生在經(jīng)濟上是弱勢群體,必須加以保護。(二)國內(nèi)外高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀對比分析 參保原則分析比較 重慶大學目前實行的大學生醫(yī)療保險政策和制度與國內(nèi)其他省市具有頗多相似之處,據(jù)調(diào)查,青島市與重慶市都實行自愿參保原則,調(diào)查結(jié)果顯示,93%被調(diào)查的同學參加了醫(yī)保,仍有7%同學尚未參保。對選擇二檔參保的困難群體大學生政府將60元全部用于資助參保,而個人則只繳納60元。同時,政府還對困難群體參保學生除每人每年補助80元外,每人每年再增加補助60元(合計補助140元)
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