【正文】 止使用電刀，防止酒精燃燒。輸血后血袋放臵于固定地點備查，保留24 h后放入有黃色標(biāo)記的污物袋中焚化處理。輸血時巡回護士與麻醉醫(yī)師按照以上各項再次查對一遍。值班護士憑提血單取血，認(rèn)真做好“三查”、“八對”；“三查”即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝臵是否完好；“八對”即對患者的床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。藥名、劑量、濃度字跡不清、脫落或有疑問者，一律不用，用過的空安瓿，留在桌上以備核對，待手術(shù)完畢，方可棄去。4 防止用錯藥、輸錯血 巡回護士按照“三查七對”，遵麻醉計劃（醫(yī)囑）單抽取各種麻醉藥物，并請麻醉醫(yī)師核對。向意識清楚的手術(shù)患者本人核對手術(shù)部位。為手術(shù)患者擺放手術(shù)體位既要符合手術(shù)操作需要，又不過分妨礙患者的生理功能，保證安全、舒適、固定不移位，防止將患者安臵在超過忍受限度的強迫體位。小兒、昏迷患者術(shù)前安臵在等候區(qū)，由護士看管，手術(shù)完畢等待回病房時，由巡回護士在旁照顧。手術(shù)間巡回護士按照病歷再次核對以上各項。并向病室護士了解患者重點病情、術(shù)前用藥情況及注意事項。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。搶救工作制度定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。(4).參加護理人員在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，參與科研工作，寫出護理論文或經(jīng)驗總結(jié)。(2).參加護理臨床實踐，熟悉?？谱o理理論，掌握操作技術(shù)，圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項工作任務(wù)。六、手術(shù)完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。四、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術(shù)時，應(yīng)立即糾正，不得爭辯。二、手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持安靜，談話僅限于與手術(shù)有關(guān)的內(nèi)容，嚴(yán)禁閑聊談笑。十一、除值班人員外，一般人員不得在手術(shù)室留宿。九、手術(shù)室內(nèi)一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴(yán)格按操作程序使用，避免損害與浪費。八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10點前填寫并送至手術(shù)室，過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。六、一般手術(shù)間先進行無菌手術(shù)，后進行感染手術(shù)，兩臺手術(shù)之間地面應(yīng)采用濕式擦拭進行清潔，術(shù)后進行消毒。四、患癤瘡或急性呼吸道感染者，不準(zhǔn)進入手術(shù)間，特殊情況下，須戴雙層口罩方可進入手術(shù)間及配合手術(shù)。二、進入手術(shù)室的人員，必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。1護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。1接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。護理部應(yīng)組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施在醫(yī)療護理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見，均為護理投訴。發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。各科室每月組織護士召開護理質(zhì)量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護理部。護理缺陷報告、討論分析和管理制度發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報告有關(guān)部門及院長辦公室。值班期間，如科室增減手術(shù)應(yīng)及時處理并詳細(xì)交接。認(rèn)真清點交接班物品并詳細(xì)記錄。值班交接班制度值班人員必需堅守工作崗位，不得擅離職守；值班期間不得將親友帶進手術(shù)室。6〉對存在問題 存在問題、不安全隱患及時報告并討論，定期開展安全討論會和安全護理查房，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。合理適當(dāng)?shù)匕才攀中g(shù)人員，避免短期內(nèi)大劑量集中接受X線照射，特別是在孕期內(nèi)護士要妥善安排好工作。5〉手術(shù)室工作人員的防護 改善手術(shù)室的通風(fēng)條件，手術(shù)間內(nèi)裝有負(fù)壓抽吸裝臵，定期抽吸室內(nèi)的污染氣體。規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前四項檢查，準(zhǔn)確了解其傳染病毒攜帶情況，并重點做好此類陽性患者圍手術(shù)期的安全防護。術(shù)中切下的標(biāo)本要妥善保管好，加強個人責(zé)任心，避免標(biāo)本丟失，煩躁患者用約束帶保護，有專人看護。(3)手術(shù)室的電器、設(shè)備儀器定期檢查，確保完好，每個儀器配有操作程序卡，操作前嚴(yán)格遵守操作規(guī)程制度。輸血實行兩人核對制度，并雙簽名。打包前器械護士清點器械，術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，洗手巡回護士共同清點紗布、縫針、器械刀等用物，并做好記錄。注意物品效果的終末質(zhì)量，可以使化學(xué)監(jiān)測的指示帶變色為標(biāo)識，確保滅菌效果。所以，手術(shù)護理記錄要齊全、不漏項，字跡清晰。手術(shù)室風(fēng)險評估制度1〉加強三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，認(rèn)真訪視病人，手術(shù)室護士應(yīng)注意術(shù)前的交流藝術(shù)，加強對高危患者、高危操作的護理提示和監(jiān)控，降低手術(shù)危險因素。(7)各級工作人員意外損傷風(fēng)險。(5)手術(shù)體位安臵不當(dāng)致壓瘡神經(jīng)損傷及墜床風(fēng)險。(3)電刀灼傷風(fēng)險。(1)接錯患者、開錯刀及紗布器械等異物遺留在體腔及跌落物品一時找不著風(fēng)險。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，是承擔(dān)起搶救、手術(shù)的場所，它的涉及面廣，人員流動大，工作節(jié)奏快，同時患者病情復(fù)雜，急診情況發(fā)生多，因此手術(shù)室的風(fēng)險管理極為需要，應(yīng)嚴(yán)格風(fēng)險管理，以提高手術(shù)室的有序性。手術(shù)室風(fēng)險評估制度 風(fēng)險管理是指對患者及工作人員(其他相關(guān)人員)探視者可能會產(chǎn)生傷害的潛在危險因素去收集、識別、采取行動的過程。手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時登記，并查對科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。手術(shù)室查對制度六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。主管護師、護士長、巡回護士有權(quán)管理。，不得任意出入其它手術(shù)間?？浦魅渭笆中g(shù)指導(dǎo)醫(yī)師除外。此類藥品標(biāo)簽有明顯標(biāo)記，在標(biāo)簽顯著位臵上分別注明“毒”或“麻”的字樣，定期檢查以防失效、過期。外出執(zhí)行臨時任務(wù)，確需攜帶毒、麻、精神藥品時，需經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，可預(yù)領(lǐng)一定基數(shù)，嚴(yán)格掌握使用管理，并填寫登記清楚。剩余藥液須經(jīng)兩人查看棄去，共同簽名。每班交接，交接班時帳物相符。毒、麻、精神藥品管理制度毒、麻、精神藥品及毒性中藥的品種范圍應(yīng)根據(jù)《中國藥典》、《中華人民共和國藥品管理法》及國家藥政管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。醫(yī)囑查對制度處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認(rèn)真核對患者