【正文】 要符合手術操作需要，又不過分妨礙患者的生理功能，保證安全、舒適、固定不移位，防止將患者安臵在超過忍受限度的強迫體位。小兒、昏迷患者術前安臵在等候區(qū)，由護士看管，手術完畢等待回病房時，由巡回護士在旁照顧。手術間巡回護士按照病歷再次核對以上各項。并向病室護士了解患者重點病情、術前用藥情況及注意事項。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。搶救工作制度定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。(4).參加護理人員在職業(yè)務學習，掌握新的業(yè)務知識和技術操作，不斷提高業(yè)務、技術水平，參與科研工作，寫出護理論文或經(jīng)驗總結(jié)。(2).參加護理臨床實踐，熟悉?？谱o理理論，掌握操作技術，圓滿完成擔負的各項工作任務。六、手術完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術衣要送洗漿房清洗、消毒。四、嚴格遵守無菌技術，無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術時，應立即糾正，不得爭辯。二、手術間內(nèi)應保持安靜，談話僅限于與手術有關的內(nèi)容，嚴禁閑聊談笑。十一、除值班人員外，一般人員不得在手術室留宿。九、手術室內(nèi)一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴格按操作程序使用，避免損害與浪費。八、手術通知單應在手術前一天上午10點前填寫并送至手術室，過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。六、一般手術間先進行無菌手術，后進行感染手術，兩臺手術之間地面應采用濕式擦拭進行清潔，術后進行消毒。四、患癤瘡或急性呼吸道感染者，不準進入手術間，特殊情況下，須戴雙層口罩方可進入手術間及配合手術。二、進入手術室的人員，必須更換手術室的衣、帽、口罩、拖鞋。1護理部每月在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。1接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。護理部應組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施在醫(yī)療護理工作中，因服務態(tài)度、服務質(zhì)量或技術水平導致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關部門轉(zhuǎn)回護理部的意見，均為護理投訴。發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領導與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。各科室每月組織護士召開護理質(zhì)量分析討論會，并向護理部提交缺陷、事故報表。各科室設有缺陷、事故登記本，由當事人登記事實經(jīng)過、原因及后果，責任性缺陷除及時向護士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護理部。護理缺陷報告、討論分析和管理制度發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴重的缺陷、事故要立即報告有關部門及院長辦公室。值班期間，如科室增減手術應及時處理并詳細交接。認真清點交接班物品并詳細記錄。值班交接班制度值班人員必需堅守工作崗位，不得擅離職守；值班期間不得將親友帶進手術室。6〉對存在問題 存在問題、不安全隱患及時報告并討論，定期開展安全討論會和安全護理查房，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓。合理適當?shù)匕才攀中g人員，避免短期內(nèi)大劑量集中接受X線照射，特別是在孕期內(nèi)護士要妥善安排好工作。5〉手術室工作人員的防護 改善手術室的通風條件，手術間內(nèi)裝有負壓抽吸裝臵，定期抽吸室內(nèi)的污染氣體。規(guī)范手術患者術前四項檢查，準確了解其傳染病毒攜帶情況，并重點做好此類陽性患者圍手術期的安全防護。術中切下的標本要妥善保管好，加強個人責任心，避免標本丟失，煩躁患者用約束帶保護，有專人看護。(3)手術室的電器、設備儀器定期檢查，確保完好，每個儀器配有操作程序卡，操作前嚴格遵守操作規(guī)程制度。輸血實行兩人核對制度，并雙簽名。打包前器械護士清點器械，術前、關閉體腔前后，洗手巡回護士共同清點紗布、縫針、器械刀等用物，并做好記錄。注意物品效果的終末質(zhì)量，可以使化學監(jiān)測的指示帶變色為標識，確保滅菌效果。所以，手術護理記錄要齊全、不漏項，字跡清晰。手術室風險評估制度1〉加強三基訓練，提高業(yè)務素質(zhì)，認真訪視病人，手術室護士應注意術前的交流藝術，加強對高?；颊?、高危操作的護理提示和監(jiān)控，降低手術危險因素。(7)各級工作人員意外損傷風險。(5)手術體位安臵不當致壓瘡神經(jīng)損傷及墜床風險。(3)電刀灼傷風險。(1)接錯患者、開錯刀及紗布器械等異物遺留在體腔及跌落物品一時找不著風險。手術室是醫(yī)院的重要部門，是承擔起搶救、手術的場所，它的涉及面廣，人員流動大，工作節(jié)奏快，同時患者病情復雜，急診情況發(fā)生多，因此手術室的風險管理極為需要，應嚴格風險管理，以提高手術室的有序性。手術室風險評估制度 風險管理是指對患者及工作人員(其他相關人員)探視者可能會產(chǎn)生傷害的潛在危險因素去收集、識別、采取行動的過程。手術取下標本應及時登記，并查對科室、姓名、部位和標本名稱，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。手術室查對制度六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。主管護師、護士長、巡回護士有權管理。，不得任意出入其它手術間?？浦魅渭笆中g指導醫(yī)師除外。此類藥品標簽有明顯標記，在標簽顯著位臵上分別注明“毒”或“麻”的字樣，定期檢查以防失效、過期。外出執(zhí)行臨時任務，確需攜帶毒、麻、精神藥品時，需經(jīng)醫(yī)務處同意，可預領一定基數(shù)，嚴格掌握使用管理，并填寫登記清楚。剩余藥液須經(jīng)兩人查看棄去，共同簽名。每班交接，交接班時帳物相符。毒、麻、精神藥品管理制度毒、麻、精神藥品及毒性中藥的品種范圍應根據(jù)《中國藥典》、《中華人民共和國藥品管理法》及國家藥政管理有關規(guī)定執(zhí)行。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。醫(yī)囑查對制度處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。進入手術室應按規(guī)定著裝，戴好口罩、帽子，穿工作鞋。每日接收的手術標本應按時送至病理科，交與病理科責任人簽收。填寫病理標本送檢單，將送檢單連同病理標本放在標本間的傳遞窗內(nèi)并登記，以免丟失。正確保存手術標志：手術醫(yī)生應將標志放入裝有10%甲醛溶液的標志袋內(nèi)保存；如有多塊組織，應分別裝入或做標記，以示區(qū)別。至病房后詳細交代病情及術后注意事項，交代易受壓部位皮膚、術中用藥和輸液、輸血情況，交清病歷和隨帶的物品等。護送途中，注意觀察患者呼吸、脈搏等變化?；颊呷胧覒魇中g帽，由工作人員送到制定手術間，與巡回護士共同查對無誤后將患者移至手術床上；病歷等物品應當面交情，嚴格做好交接手續(xù)?；?