【正文】 理。安排本專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，切實(shí)做好帶教工作。經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗(yàn)質(zhì)量的意見，介紹新的檢驗(yàn)：項(xiàng)目及臨床意義，有條件時(shí)參加臨床疑難病例討論，主動配合臨床醫(yī)療工作。每日檢查各檢驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控措施，分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，提出糾錯辦法；審查簽發(fā)室間質(zhì)評回報(bào)表，分析質(zhì)評成績，提出改進(jìn)措施。崗位職責(zé)檢驗(yàn)科專業(yè)主管職責(zé)專業(yè)主管為本專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科帶頭人，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行專業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理，科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。檢驗(yàn)科掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。督促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯。學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累及保管工作。負(fù)責(zé)解決本科所遇復(fù)雜、疑難的檢驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。負(fù)責(zé)組織本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計(jì)劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。工作制度徐州新華醫(yī)院工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鑒定有困難的菌株應(yīng)與科里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定，并與臨床科室聯(lián)系，不得草率處理。培養(yǎng)出陽性細(xì)菌的菌株應(yīng)保留48小時(shí)。嚴(yán)格消毒隔離制度，對已檢驗(yàn)過的標(biāo)本及污染器皿必須經(jīng)消毒液浸泡過夜后，經(jīng)煮沸后再洗滌。負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)，標(biāo)本隨到隨種。崗位職責(zé)微生物室崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行本科室規(guī)定的各項(xiàng)制度。檢驗(yàn)科善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，并結(jié)合所掌握的專業(yè)知識，解決實(shí)際工作中的復(fù)雜疑難。貴重儀器要登記立檔，由專人定期調(diào)核保養(yǎng)。嚴(yán)格質(zhì)控制度，對室內(nèi)質(zhì)控，失控項(xiàng)目應(yīng)有記錄并及時(shí)糾正，做好室間質(zhì)評。嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)，一般檢驗(yàn)結(jié)果于當(dāng)日發(fā)出報(bào)告，急診化驗(yàn)隨送隨檢，及時(shí)報(bào)告，并有報(bào)告時(shí)間記錄。嚴(yán)格查對制度，在接受標(biāo)本時(shí)必須核對檢驗(yàn)單的病人姓名、病區(qū)、床號、住院號，檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符，如不符合，應(yīng)及時(shí)通知臨床。工作制度徐州新華醫(yī)院在沒有加試管蓋的情況下，禁止進(jìn)行離心。高溫玻璃器皿應(yīng)戴上石棉手套拿取。吹制玻璃及其它類似舉動也應(yīng)被禁止。玻璃器皿：破碎的玻璃器皿不能使用，它必須被丟入貼有標(biāo)簽的垃圾筒里，應(yīng)改用新的玻璃器皿。出入口：出入口禁止被堵塞。洗手：每天在離開科室，接觸病人前后和用餐之前應(yīng)洗手。穿著打扮：所有工作人員都應(yīng)根據(jù)員工手冊概要，具有職業(yè)穿著和舉止，頭發(fā)和胡子的長度不應(yīng)影響到工作。因此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡，它會吸附一些溶劑。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。崗位職責(zé)工作人員基本安全守則吸煙：在科室里禁止吸煙，如有人想吸煙必須到指定地點(diǎn)。檢驗(yàn)科尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。注意實(shí)驗(yàn)室安全，防止交叉感染，注意對患者和自身的保護(hù)。嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時(shí)間不聊天，不干私活。實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告；不得向患者提供治療建議。注意維護(hù)知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。努力提高工作效率，縮短患者等候報(bào)告時(shí)間。工作制度徐州新華醫(yī)院要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告差錯事故的登記情況。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。（3）血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報(bào)告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴(yán)重后果者。工作制度（2）重要標(biāo)本漏查或做錯項(xiàng)目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)徐州新華醫(yī)院（5）其他不屬于嚴(yán)重差錯和事故的差錯者。（3）計(jì)算錯誤，寫錯報(bào)告難以挽回者。一般差錯：（1）違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗(yàn)者。由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯誤，對病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯。發(fā)生差錯或事故后，若留有殘存的標(biāo)本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。崗位職責(zé)差錯事故登記報(bào)告制度檢驗(yàn)科要建立差錯事故登記報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，并加強(qiáng)教育，及時(shí)處理。檢驗(yàn)科嚴(yán)禁出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告和更改檢驗(yàn)結(jié)果，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理。急危重病人的檢驗(yàn)報(bào)告，由檢驗(yàn)科值班人員在完成檢驗(yàn)后迅速用電話通知臨床科室領(lǐng)取（緊急情況下，可先在電話中報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果）。門（急）診病人的檢驗(yàn)報(bào)告單，由檢驗(yàn)科抽血室負(fù)責(zé)保管，病人憑病歷本和身份證領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告。崗位職責(zé)報(bào)告管理制度檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)向臨床科室提供真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)科所有消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。用過的檢驗(yàn)標(biāo)本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經(jīng)適當(dāng)消毒后清洗，實(shí)驗(yàn)室的空氣、臺面、地面等環(huán)境要定期消毒。此外，還有化學(xué)毒品的危害和同位素污染的可能，因此必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行科室消毒隔離制度，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)保護(hù)檢驗(yàn)人員的自身健康。有檢定及校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。建立專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的儀器操作手冊，使用時(shí)嚴(yán)格按照程序操作；操作人員對儀器要定期保養(yǎng)維護(hù)，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)示(使用、維修、停用)；專業(yè)主管定期檢查。崗位職責(zé)儀器設(shè)備管理制度各儀器設(shè)備均．應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料，由專人保管。檢驗(yàn)科所有報(bào)告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出：當(dāng)每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實(shí)并在控時(shí)，常規(guī)報(bào)告單由專業(yè)主管指定的高年資檢 驗(yàn)人員審核后發(fā)出；異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí)，需采取一定措施 處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。報(bào)告單格式按照(病歷書寫規(guī)范)的要求執(zhí)行；檢驗(yàn)科已建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可將申請單和報(bào)告單分開，格式及內(nèi)容參照 [病歷書寫規(guī)范]的要求執(zhí)行。劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場，并做好登記。對領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價(jià)格，并由專人妥善保管，定期檢查，試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。商品試劑、試劑盒和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等，由科主任組織專門小組負(fù)責(zé)評價(jià)、選購。工作制度試劑管理制度 徐州新華醫(yī)院所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。不合要求者退回重送。尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后，病人自行留取。門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。工作制度標(biāo)本管理制度 徐州新華醫(yī)院1對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。1保護(hù)好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防爆炸。工作制度使用電爐時(shí)一徐州新華醫(yī)院進(jìn)行安全教育和安全督查。1專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理，防止擴(kuò)散。檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理?？浦魅我ㄆ跈z查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。工作制度徐州新華醫(yī)院1檢驗(yàn)單發(fā)送制度：及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。標(biāo)本編號制度：按各室要求正確編號。儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。崗位職責(zé)質(zhì)量保證制度要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時(shí)，必須核對檢驗(yàn)申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。檢驗(yàn)科建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管。加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。建立報(bào)告審核制度，新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后，才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)，對未能獨(dú)立工作的初級檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進(jìn)工作，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)德教育，堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。工作制度第二篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度徐州新華醫(yī)院檢驗(yàn)員職責(zé)在檢驗(yàn)師、檢驗(yàn)士的指導(dǎo)下，進(jìn)行一般的檢驗(yàn)工作及擔(dān)任本科的統(tǒng)計(jì)工作。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請領(lǐng)、保管，檢驗(yàn)試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。檢驗(yàn)士職責(zé)在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。做好實(shí)驗(yàn)室的安全工作，負(fù)責(zé)菌種、毒株、危險(xiǎn)品的管理和消毒隔離工作。參與進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。認(rèn)真做好檢測項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控工作，分析和查找失控原因，提出改進(jìn)措施；真實(shí)、及時(shí)地回報(bào)室間質(zhì)評結(jié)果。擔(dān)負(fù)實(shí)驗(yàn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，收集和采集標(biāo)本，嚴(yán)格按操作手冊規(guī)定程序操作，隨時(shí)核對檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。制定本專業(yè)工作計(jì)劃，按期總結(jié)；檢查督促檢驗(yàn)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的情況，進(jìn)行考勤考績、人員安排；專業(yè)主管外出前，應(yīng)向科主任提出申請，臨時(shí)指定人員負(fù)責(zé)代理。安排本專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，切實(shí)做好帶教工作。經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗(yàn)質(zhì)量的意見，介紹新的檢驗(yàn)：項(xiàng)目及臨床意義，有條件時(shí)參加臨床疑難病例討論，主動配合臨床醫(yī)療工作。每日檢查各檢驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控措施，分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，提出糾錯辦法；審查簽發(fā)室間質(zhì)評回報(bào)表，分析質(zhì)評成績，提出改進(jìn)措施。檢驗(yàn)科專業(yè)主管職責(zé)專業(yè)主管為本專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科帶頭人，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行專業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理，科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。結(jié)合臨床醫(yī)療，制定科研規(guī)劃，引進(jìn)國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項(xiàng)目。督促檢查全科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和項(xiàng)目(或儀器)操作手冊的情況，考查各專業(yè)的檢驗(yàn)質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評成績)。督促檢查分包檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量，組織評估分包實(shí)驗(yàn)室的能力及開展項(xiàng)目的情況。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報(bào)告。經(jīng)常深入臨床各科室，征詢對檢驗(yàn)質(zhì)量的意見和要求，督促各專業(yè)主管做出改進(jìn)措施，滿足臨床的需求。檢驗(yàn)科主任工作職責(zé)在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科各專業(yè)檢驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政等方面的管理工作；確定科室發(fā)展方針，建立質(zhì)量控制體系，并定期審核質(zhì)量體系，使之有效運(yùn)行。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鑒定有困難的菌株應(yīng)與科里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定，并與臨床科室聯(lián)系，不得草率處理。培養(yǎng)出陽性細(xì)菌的菌株應(yīng)保留48小時(shí)。嚴(yán)格消毒隔離制度，對已檢驗(yàn)過的標(biāo)本及污染器皿必須經(jīng)消毒液浸泡過夜后，經(jīng)煮沸后再洗滌。負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)，標(biāo)本隨到隨種。微生物室崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行本科室規(guī)定的各項(xiàng)制度。開展科研，搞好教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)、操作等。按體系的要求及時(shí)進(jìn)行本專業(yè)室相關(guān)記錄本（包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）的登記。遇有檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或有疑問時(shí)應(yīng)與臨床聯(lián)系或復(fù)查后再發(fā)出報(bào)告。不合格標(biāo)本（凝、溶、少）不予檢測，與臨床聯(lián)系退回臨床，并進(jìn)行登記。免疫生化室崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)、教、研三方面嚴(yán)格執(zhí)行本科室質(zhì)量管理體系規(guī)定的各項(xiàng)制度，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在沒有加試管蓋的情況下，禁止進(jìn)行離心。高溫玻璃器皿應(yīng)戴上石棉手套拿取。吹制玻璃及其它類似舉動也應(yīng)被禁止。玻璃器皿：破碎的玻璃器皿不能使用，它必須被丟入貼有標(biāo)簽的垃圾筒里，應(yīng)改用新的玻璃器皿。出入口：出入口禁止被堵塞。洗手：每天在離開科室，接觸病人前后和用餐之前應(yīng)洗手。穿著打扮：所有工作人員都應(yīng)根據(jù)員工手冊概要，具有職業(yè)穿著和舉止，頭發(fā)和胡子的長度不應(yīng)影響到工作。因此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡，它會吸附一些溶劑。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。工作人員基本安全守則吸煙：在科室里禁止吸煙，如有人想吸煙必須到指定地點(diǎn)。工作時(shí)著工作服，儀表整潔，舉止端莊，言行文明。努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動和臨床相關(guān)科室