【正文】 ，成員由科主任、細(xì)菌室組長、感染監(jiān)控人員組成。（二）實驗室操作時必須穿工作服、戴帽子。在進(jìn)行烈性菌（如霍亂、布魯桿菌、炭疽、鼠疫等）檢驗時，實驗室人員均應(yīng)穿隔離衣，戴口罩、帽子、防護(hù)眼罩、橡皮手套及靴等。（三）實驗室內(nèi)不得存放生活用品，不得有生活垃圾。（四）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。意外發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴(yán)格按《韶關(guān)市第一人民醫(yī)院職業(yè)暴露防護(hù)制度》進(jìn)行暴露后的相關(guān)處置工作。三、消毒隔離管理（一）保持實驗室內(nèi)清潔衛(wèi)生，清潔區(qū)應(yīng)注意保護(hù)不受污染，每日定時開窗 1 通風(fēng)，操作前用紫外線進(jìn)行空氣消毒，操作完畢，要對室內(nèi)空氣和環(huán)境表面進(jìn)行消毒處理。采集標(biāo)本時不能污染容器的外部，運送過程中防止容器破碎和標(biāo)本外溢以預(yù)防交叉感染。（四）一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。（五）盡量減少出入實驗室的次數(shù)。（六）已檢查標(biāo)本與各種器具應(yīng)及時消毒、清洗?？芍貜?fù)使用的容器根據(jù)物品性能經(jīng)清洗消毒或滅菌后備用。（八）無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不超過24小時。清潔用具標(biāo)識清楚，按不同用途分開放置與使用，不得混用。（十）醫(yī)療垃圾存放在無滲透、無破損的黃色塑料袋中，使用后的損傷性廢物存放在利器盒中，廢棄標(biāo)本及其容器有專門密閉不漏水的雙層污物袋（箱）存放，由專職人員存放到醫(yī)療垃圾暫存點集中處理。（二）監(jiān)測超標(biāo)項目及時查找原因，并落實整改措施，重新監(jiān)測至合格。第四篇：2012檢驗科醫(yī)院感染管理制度精品word文檔 值得下載 值得擁有檢驗科醫(yī)院感染管理科制度檢驗科消毒隔離制度一、醫(yī)護(hù)人員上班時應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應(yīng)及時洗手，進(jìn)行無菌操作必須戴口罩、帽子。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。四、酒精應(yīng)密閉保存。六、堅持每日清潔、消毒制度，試驗室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時，及時用500mg/L ～ 1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。九、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求處理。十一、血庫冰箱定期消毒，室內(nèi)空氣定期消毒。強(qiáng)度監(jiān)測：每半年一次。精品word文檔 值得下載 值得擁有精品word文檔 值得下載 值得擁有檢驗科紫外線燈使用管理制度室內(nèi)空氣消毒：，照射時間不少于30min，檢驗科規(guī)定1小時，燈管距離地面小于2米。使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應(yīng)隨時擦拭?？諝庀緯r，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。新燈≥90UW/cm2為合格，使用中≥70 UW/cm2為合格，使用中的高強(qiáng)度紫外線燈照射強(qiáng)度降低到70%不能使用。一、手衛(wèi)生的管理與基本要求所有檢驗科工作人員加強(qiáng)手衛(wèi)生的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，保證洗手和手消毒達(dá)到規(guī)定的要求。靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。肥皂和皂液。熱風(fēng)吹干機(jī)。消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機(jī)前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。四、洗手方法和原則在流動水下，使雙手充分淋濕。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；精品word文檔 值得下載 值得擁有（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。嚴(yán)格按照洗手方法和揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。六、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。當(dāng)工作人員手部皮膚發(fā)生破損時，檢驗病人血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時必須戴雙層手套。使用后的銳器直接放入利器盒。禁止用手直接接觸使用后的針頭。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的精品word文檔 值得下載 值得擁有血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（4）損傷處理完后首先報告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人立即報告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組，醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查（在預(yù)防藥物應(yīng)用前），12小時內(nèi)送檢。（6）對于沒有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲≤1周）。（7）免疫注射后還應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)追蹤調(diào)查，以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。（9）對損傷事件進(jìn)行調(diào)查與處理，提出改進(jìn)措施，開展預(yù)防銳器傷的全員教育。由科室向供應(yīng)室設(shè)備科寫出領(lǐng)用申請，由設(shè)備科送到檢驗科。驗收合格后，登記在耗材登記本上。精品word文檔 值得下載 值得擁有檢驗科醫(yī)療廢物管理制度一．醫(yī)療廢物的分類：感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物兩類。損傷性醫(yī)療廢物：醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。三．醫(yī)療廢物的交接和登記衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關(guān)手續(xù)后，把相應(yīng)的物品登記在記錄本上，并簽好名字。相關(guān)工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計算）。涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內(nèi)，按量放入消毒片（按1000mg/L有效氯計算），第二天處理。保持地面清潔，做到無煙頭、無紙屑、無果皮，濕式清掃，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面?？剖夜ぷ魅藛T，應(yīng)在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。精品word文檔 值得下載 值得擁有精品word文檔 值得下載 值得擁有檢驗科消毒隔離制度根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。清潔區(qū)包括值班室、倉庫；半污染區(qū)包括血庫、微生物室緩沖間；污染區(qū)包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，隔離衣定期換洗。工作人員每次下班前應(yīng)認(rèn)真規(guī)范洗手。各消毒容器要加蓋有警示表示，含氯消毒液類每次配制完要檢測，清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。精品word文檔 值得下載 值得擁有四、器材消毒金屬器材：（1）接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。玻璃器材： 各種涂片用玻片一用一消毒。五、耗材消毒用于微生物檢驗的各種耗材，如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。塑料制品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物。抹布：一用一清洗，有明顯污染時，可隨時用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。八、手的消毒工作前、工作后、檢驗同類標(biāo)本后再檢驗下一標(biāo)本前，均規(guī)范洗手，若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。精品word文檔 值得下載 值得擁有九、廢棄標(biāo)本消毒及容器處理盛檢驗標(biāo)本的尿杯、大便盒、試管，特別是結(jié)核病的痰杯，應(yīng)帶手套，用后連同手套放入黃色塑料袋內(nèi)，集中無害化處理。廢棄生化免疫血標(biāo)本存放七天后，封好后集中無害化處理。三、工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須規(guī)范洗手。四、儲血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次，每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌和霉菌。室內(nèi)地面每天濕式拖地一次。六、工作人員必須做好自我防護(hù)，上崗前應(yīng)查體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。精品word文檔 值得下載 值得擁有生物實驗室醫(yī)院感染管理制度根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》結(jié)合本院檢驗科實際情況特制定本制度一、個人防護(hù)1．進(jìn)入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。2．實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝，禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存食品及飲料。、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、應(yīng)例行洗手。，不得用于他用。、有傳染性的材料等，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。，所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。在認(rèn)為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套，立即洗凈雙手，再更換新手套。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。實驗材料禁止放入口內(nèi)。、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)高壓蒸汽滅菌處理。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到四分之三前置換。，當(dāng)潛在的危險物濺出或一天的工作結(jié)束后，工作臺表面應(yīng)清潔消毒。精品word文檔 值得下載 值得擁有病理性醫(yī)療廢物管理制度與有關(guān)人員的防護(hù)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和有關(guān)規(guī)定特制定本制度。二、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)存放專用的容器內(nèi)，容器或包裝應(yīng)堅固、防滲漏，在盛裝病理性醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、無滲漏或其他缺陷。放入包裝物和容精品word文檔 值得下載 值得擁有器內(nèi)的病理性廢物不得再次取出。五、確定廢棄的病理組織，應(yīng)事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員，科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫(yī)療廢物暫存處，并與現(xiàn)場工作人員認(rèn)真交接和登記，暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心，在最短的時間內(nèi)將廢物運走以得到及時處理。七、凡是病理性組織接觸到的污物，一律放置防滲漏的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，3/4滿封口，處理方法同廢棄的病理組織。精品word文檔 值得下載 值得擁有九、檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)制定正確的采（收）集、運送和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。嚴(yán)格按照我院制定的《檢驗科醫(yī)院感染管理制度》，認(rèn)真確保實驗室操作的準(zhǔn)確性和安全性。負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細(xì)菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。精品word文檔 值得下載 值得擁有第五篇：檢驗科醫(yī)院感染管理制度檢驗科醫(yī)院感染管理制度一、布局合理，工作區(qū)和生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識，每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手接觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時進(jìn)行手的清潔和消毒。生物安全柜位置符合要求。三、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠衣、戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。五、必須使用具有國規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用；一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放柜，使用后按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進(jìn)行無害化處置。使用后的廢棄物品必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。）七、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按照規(guī)定處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。九、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并注明滅菌日期、失效日期、擦作者姓名及無菌包名稱等、十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種，毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處