醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)大全-文庫吧資料
2024-10-21 07:49本頁面
【正文】 量管理：職工根據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項規(guī)章制度和員工手冊的要求進(jìn)行自我管理。制訂各項規(guī)章制度的落實等方面的獎懲細(xì)則，使全體職工了解醫(yī)院管理，參與醫(yī)院管理。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會病案管理委員會醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組科室質(zhì)控小組（二）加強全員質(zhì)量意識所有新進(jìn)院人員（新調(diào)入和新分配人員）進(jìn)行崗前培訓(xùn)時，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。（二）管理對象：臨床科室：大內(nèi)科、外護科醫(yī)技科室：功能科、放射科、檢驗科、病理科。逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確的職責(zé)權(quán)限并相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。老河口市第一醫(yī)院2012316第三篇：醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案為了強化醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量意識和服務(wù)意識，堅持以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，增加社會信任度，減輕病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和就醫(yī)安全感，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神，特制定我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。1加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為三基考試、技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科室業(yè)務(wù)技術(shù)考核、個人述職，每季度考核一次，這項工作自2009年開始，一直堅持進(jìn)行。1加強醫(yī)療安全管理，以安全促質(zhì)量，以質(zhì)量保安全。2011，我們共抽考?xì)w檔病歷和運行病歷2000余份。加強醫(yī)療質(zhì)量控制與考核。積極做好教學(xué)查房工作。加強臨床路徑工作。加強病歷質(zhì)量控制。六是每季度召開一次藥事管理會議，對臨床用藥情況進(jìn)行研究、分析，并制定整改措施。四是醫(yī)務(wù)科每月組織藥劑科和臨床科主任對運行病歷和歸檔病歷的用藥情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果納入科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量考核并通報、處理。加強藥事管理。加強醫(yī)技科室管理。急診科要加強急救知識培訓(xùn)，提高危重病人搶救成功率。一是要加強院前急救工作，急診科制定了院前急救流程，按照院前急救流程，做好病人的處置、談話簽字、病員處置安排、醫(yī)療文書的書寫等各方面的工作；二是做好到院的處置，按照“先檢查、先搶救、先治療、后收費”的原則積極處置好病人，對于病情不穩(wěn)定的病人，急診室要先處理，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運到科室，防止轉(zhuǎn)運途中的不安全因素發(fā)生。加強對重點部門的質(zhì)量和安全管理，急診室、兒科ICU、產(chǎn)房、ICU病房、透析室、手術(shù)室是我院質(zhì)量管理的要害部門，對這些要害部門，我們在督促科主任、護士長加強質(zhì)量和安全管理的同時，分管院長及醫(yī)務(wù)科每月不定期到這些科室進(jìn)行查房，查找不安全因素，積極整改。去年我們重點抓了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的落實，嚴(yán)禁推諉病人，病人入院5分鐘內(nèi)必須開始處置病人，對于診斷不清和與收住科室不符的疾病，要求當(dāng)事科室及時請會診，嚴(yán)謹(jǐn)科室之間相互推諉扯皮；嚴(yán)格落實三級醫(yī)師查房制，每周科主任必須進(jìn)行一次大查房，科主任每天必須查看危重病人和重大、疑難手術(shù)病人和新入院病人，科主任還要在周六、周日進(jìn)行夜查房，并納入考核；嚴(yán)格落實會診討論制度，跨科情況必須請會診，三日內(nèi)未確診必須科室內(nèi)進(jìn)行討論，一周未確診必須提請院內(nèi)大會診，去年，醫(yī)務(wù)科共組織全院大會診130人次；嚴(yán)格病例討論制度，對死亡病人、告病危患者、疑難病例、重大疑難手術(shù)病人、術(shù)后恢復(fù)不好和住院時間較長的病人（住院時間≥15天）必須科室內(nèi)進(jìn)行討論；嚴(yán)格落實手術(shù)、麻醉分級管理制度，重大疑難手術(shù)及麻醉不得安排住院醫(yī)師主刀或麻醉；嚴(yán)格值班和交接班制度，危重病人、重大疑難手術(shù)病人、新入院病人必須床頭交接班，值班醫(yī)生處理病人必須書寫處置記錄并晨會交班。醫(yī)院健全了三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門、科室科主任和質(zhì)控員各負(fù)其責(zé)；每月醫(yī)務(wù)科出一期《醫(yī)療質(zhì)量通報》，獎優(yōu)罰劣；每半年召開一次質(zhì)控工作會，商討質(zhì)量問題。本院醫(yī)生外出會診、手術(shù)、麻醉，必須報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，需請上級醫(yī)院專家教授來院會診手術(shù)必須到醫(yī)務(wù)科備案。我們對臨床、醫(yī)技科室工作人員進(jìn)行了梳理，所有未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員不得單獨值班，不得獨立發(fā)報告。第二篇：醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)匯報老河口市第一醫(yī)院2011醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作匯報2011年，是院黨委確定的“細(xì)節(jié)管理年”，我們以“二級綜合醫(yī)院管理評審復(fù)核”和“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行活動”為依托，緊緊圍繞細(xì)節(jié)管理這一主題，加強醫(yī)療質(zhì)量控制與管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，使我院的醫(yī)療質(zhì)量逐步改進(jìn)，也使醫(yī)院的整體醫(yī)療工作邁上了一個新臺階。改進(jìn)措施：（1）加強傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，定期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。考核方法：（1）查看傳染病預(yù)檢分診有關(guān)制度。（3）加強健康教育工作，使我院門診、病區(qū)、社區(qū)健康教育工作形成合力，工作上臺階、上水平。改進(jìn)措施：（1）進(jìn)一步加強疼痛、心理咨詢、營養(yǎng)等專病門診，新開設(shè)糖尿病、老年病、高血壓專病門診?？己朔椒ǎ海?）開設(shè)糖尿病、老年病、高血壓、營養(yǎng)、疼痛、心理咨詢等專病特色門診，提供人性化服務(wù)。改進(jìn)措施：定期對門診所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)案的培訓(xùn)和演練，做到人人知曉、人人會做。檢查標(biāo)準(zhǔn)5:制定突發(fā)事件預(yù)警機制和處理預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。（3）設(shè)立門診管理關(guān)鍵性指標(biāo)：①門診量；②病人投訴情況；③門診患者滿意度統(tǒng)計表；④各專業(yè)醫(yī)生日工作量一覽表；⑤副主任醫(yī)師以上承擔(dān)普通門診工作一覽表；⑥法定傳染病報告情況一覽表。改進(jìn)措施：(1)建立門診醫(yī)療質(zhì)量安全管理質(zhì)控組織。（2）查看落實醫(yī)療文書書寫質(zhì)量監(jiān)控措施。檢查標(biāo)準(zhǔn)4:建立門診質(zhì)控組織，落實醫(yī)療文書書寫規(guī)范，有書寫質(zhì)量監(jiān)控措施。（3）完善和公示當(dāng)日門診醫(yī)師一覽表，并在各科室張貼病人就診流程圖，以指導(dǎo)病人明明白白就醫(yī)。改進(jìn)措施：（1）完善和督導(dǎo)門診各項規(guī)章、制度、職責(zé)的健全和落實，落實門診首診負(fù)責(zé)制、門診疑難病會診制，提高門診確診率。（2）查看普通門診、?？崎T診、專家門診排班表。檢查標(biāo)準(zhǔn)3:依據(jù)工作量及需求，合理配置專業(yè)技術(shù)人員，落實普通門診、專科門診、專家門診職責(zé)，提高門診確診能力，保障門診診療質(zhì)量。改進(jìn)措施：（1）完善和落實便民服務(wù)措施，加強門診導(dǎo)診人員、分診人員的素質(zhì)培訓(xùn)，加強門診各項咨詢服務(wù)，做到儀表端莊，用語規(guī)范，導(dǎo)診專
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1