【正文】 橫斷面調(diào)查結(jié)果的分析。它的作用在于了解疾病的患病情況和分布特點，以便制訂預防措施和為研究病因提供線索?？谇涣餍胁W的研究方法包括描述性流行病學、分析性流行病學和實驗流行病學 研究方法（一）描述性流行病學描述性流行病學是流行病學中最常用的一種，用于描述疾病或健康現(xiàn)象在人群中的分布以及發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并提出病因假設(shè)。4．監(jiān)測口腔疾病流行趨勢：口腔流行病學還可用于口腔疾病發(fā)展趨勢的監(jiān)測，以觀察各種因素對口腔疾病流行的影響。一種新的預防方法或預防措施，可用流行病學實驗方法對其效果進行檢驗，通常是把受試人群隨機分配到干預組或?qū)φ战M，并在試驗過程中采用盲法．經(jīng)過一定的試驗周期，比較兩組人群的發(fā)病差異，這樣可檢驗新的預防措施的防病效果?！颈乜键c總結(jié)】本單元內(nèi)容比較重要，是考試出題的重點，結(jié)合歷年真題，我們總結(jié)考試的重點大致如下：拔牙的禁忌癥必須掌握；拔牙器械主要是牙挺的使用，可以結(jié)合病例掌握；關(guān)于牙根拔除和阻生牙拔除是重點，應該著重掌握；牙拔除的并發(fā)癥是考試重點，需要重點掌握，最后是牙槽突手術(shù)，可以了解。手術(shù)應在緩解緊張情緒的基礎(chǔ)上，無痛快速地完成。應配備的醫(yī)護人員包括：操作熟練的口腔外科醫(yī)師；具有心血管病搶救處理能力的內(nèi)科醫(yī)師或麻醉醫(yī)師；操作和配合熟練的護士等。心血管病患者監(jiān)測拔牙應設(shè)立安靜寬敞的專用診室。心血管病患者拔牙時，消除緊張情緒、無痛操作的保障、輕柔快速的手術(shù)、完善的術(shù)后處理至關(guān)重要；有條件的可在心電監(jiān)護下完成牙拔除術(shù)。應及時清除竇腔內(nèi)殘留牙根與異物，待炎癥消退后，行口腔上頜竇瘺修補術(shù)。二、系帶矯正術(shù)唇、頰及舌系帶如發(fā)生形態(tài)、位置及數(shù)目異常，影響唇、舌的運動，以致發(fā)生哺乳、咀嚼、發(fā)音等功能障礙；影響牙齒萌出排列；影響義齒的就位和穩(wěn)定，常需手術(shù)矯正。一、牙槽骨修整術(shù)牙槽骨修整術(shù)是矯正牙槽突不利于義齒戴入和就位的手術(shù)。行使功能達5年以上，即為成功。再植牙成功的判斷標準，一般認為是：疼痛消失，沒有感染，不松動，牙功能正常，牙齦附著正常。再植牙一般以年齡小、牙根尚未發(fā)育完全、根尖孔呈喇叭狀者效果良好。分即刻再植和延期再植兩種，后者極少應用。拔牙時多自頰側(cè)拔出，多數(shù)牙的頰側(cè)骨板薄，因此頰側(cè)牙槽骨的改建、重建過程遠較舌側(cè)活躍，這就是頰側(cè)出現(xiàn)骨尖、骨隆突多的原因。牙槽骨受到功能性壓力后，骨小梁的數(shù)目和排列順應變化而重新改造。5．成熟的骨組織替代不成熟骨質(zhì)：牙槽突功能性改建牙槽突的改建早在術(shù)后3天就開始了。4．原始的纖維樣骨替代結(jié)締組織：大約38天以后，拔牙窩的2／3被纖維樣骨質(zhì)充填，3個月后才能完全形成骨組織。在牙槽突的尖銳邊緣骨吸收繼續(xù)進行，當拔牙窩充滿骨質(zhì)時，牙槽突的高度將降低。3．結(jié)締組織和上皮組織替代：肉芽組織拔牙后3～4天，更成熟的結(jié)締組織開始替代肉芽組織，至20天左右基本完成。約24小時，即有成纖維細胞自牙槽骨壁向血凝塊內(nèi)延伸生長，同時來自鄰近血管的內(nèi)皮細胞增殖，形成血管芽，并連成血管網(wǎng)。此血塊的存在有保護創(chuàng)口、防止感染、促進創(chuàng)口正常愈合的功能。愈合過程大約1～2周。一般鎮(zhèn)痛藥不能止痛；拔牙窩空虛或有腐敗血凝塊，棉球蘸取有惡臭味。臨床上可分為腐敗型與非腐敗型兩類，前者更嚴重而多見。③解剖因素學說。（三）干槽癥病因：①感染學說。拔除下頜阻生智齒后，可伴發(fā)咽峽前間隙感染，主要癥狀為開口困難及吞咽疼痛。病員感覺創(chuàng)口不適，檢查可見創(chuàng)口愈合不良，有充血現(xiàn)象；有的有膿性分泌物或炎性肉芽組織增生、淤血和水腫。（二）術(shù)后感染口腔組織血運豐富，抗感染能力甚強，術(shù)后急性感染少見。處理應同時從局部及全身兩方面著手，必要時應會同內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同診治。（4）創(chuàng)口感染，血塊分解后產(chǎn)生的出血，多發(fā)生在拔牙48小時以后，稱為繼發(fā)性出血。（2）軟組織撕裂、牙槽骨骨折、牙槽內(nèi)小血管破裂、較大知名血管破損，如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。二、術(shù)后并發(fā)癥及其防治（一）拔牙后出血牙拔除后半小時，如仍有明顯出血時，稱拔牙后出血 出血原因：絕大多數(shù)為局部因素。④大量飲酒。②抗凝藥物。了解局部解剖結(jié)構(gòu)可避免損傷。神經(jīng)如已受損，術(shù)后應給予預防水腫、減壓及促神經(jīng)恢復的藥物或理療等。術(shù)中操作應正確。（五）下牙槽神經(jīng)損傷拔除下頜磨牙，特別是低位阻生的第三磨牙時易發(fā)生。損傷較重時應將其縫合。（三）下頜骨骨折用力過大或不正確的力，或由于各種病理情況，下頜骨已較薄弱而易致折斷。對頜牙常因牙鉗撞擊而損傷。（二）鄰牙或?qū)︻M牙折斷或損傷術(shù)前即應注意鄰牙的情況。⑥周圍骨質(zhì)因各種原因而過度致密，或與牙根固連。④牙的脆性增加。②拔牙鉗選擇不當，鉗喙不能緊貼于牙面。一、術(shù)中并發(fā)癥及其防治（一）牙折斷牙折斷是拔牙術(shù)中常發(fā)生的并發(fā)癥。⑥渦輪鉆拔牙法是近年來較常使用的方法，具有無振動，創(chuàng)傷小，手術(shù)視野清楚，手術(shù)時間短，術(shù)后并發(fā)癥減少等明顯優(yōu)點。④用錘鑿法去骨時，為避免暴露第二磨牙牙根，應首先在第二磨牙頰遠中角之后，與牙槽嵴垂直，鑿透密質(zhì)骨使成一溝。角向下，勿超過前庭溝，否則將引起頰部腫脹。第三篇：2018口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(九十二) 術(shù)中注意事項①遠中切口如偏舌側(cè)，以免損傷舌神經(jīng)。時間變化：快（開口）慢（最大開口）快（閉口）慢（咬合接觸）。：控制因素：四個，左右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)，頜（牙合），神經(jīng)肌肉。葉狀乳頭：為58條并列皺襞，位于舌側(cè)緣后部，司味覺。菌狀乳頭：散在分布與絲狀乳頭之間，司味覺。新東方在線醫(yī)學分享面神經(jīng)：混合神經(jīng)，出口：莖乳孔。上頜神經(jīng)：感覺神經(jīng)，出口：圓孔。：三叉神經(jīng)分支：眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)，下頜神經(jīng)。薄弱部位：正中聯(lián)合，頦孔區(qū)，下頜角，髁狀突頸部。（2）上頜竇與牙根尖的關(guān)系：6758.（3）支柱結(jié)構(gòu)：顴突支柱，翼突支柱，尖牙支柱（鼻額支柱）。：正中頜時，上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對著下頜第一恒磨牙的頰溝，上頜第一恒磨牙的近中舌尖接觸在下頜第一恒磨牙的中央窩。（6）下頜切牙10%唇舌向雙根管。（4）根尖孔56%尖部。新東方在線醫(yī)學分享（2）上頜第二前磨牙60%單根管。（5）斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。（3）尖牙最不易齲壞，保留時間最長，拔除時可使用旋轉(zhuǎn)力。易堆積牙結(jié)石。乳磨牙根干短，分叉大。上頜乳尖牙的牙尖偏遠中。恒牙：第一磨牙，中切牙，側(cè)切牙，下頜尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上頜尖牙，第二磨牙，第三磨牙。最晚萌出的恒牙：上頜第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失則是上頜第二磨牙。最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。：（1）特點：在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性。第二篇：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔解剖生理學知識點總結(jié)新東方在線醫(yī)學分享新東方在線醫(yī)學教育頻道分享口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔解剖生理學知識點總結(jié)，助考生備考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。(5)牙髓全部壞死可有牙髓炎或外傷病史，穿髓，但無探痛。(3)慢性牙髓炎的急性發(fā)作期有慢性牙髓炎癥狀，近期有劇烈自發(fā)痛，不能定位或有放散痛，冷熱刺激引起或加重疼痛。③探診已穿髓、出血、劇痛。慢性牙髓炎診斷依據(jù)：①長期刺激性痛，X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。牙體慢性損傷、牙周病、牙本質(zhì)化學刺激都可使牙髓呈現(xiàn)慢性炎癥的過程。(2)慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對診斷有一定幫助。③早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯。下牙向耳下、耳后、下頜部放散)，往往不能明確指出患牙部位。 按病程可分為(1)急性牙髓炎(Acute pulpitis)多為意外創(chuàng)傷或近期牙體手術(shù)后，有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等激發(fā)引起，主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛，特點如下：①疼痛常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時間歇期，病員尚可指患牙。如無齲洞應檢查有無其它牙體硬組織病變，有無牙周袋，牙齒是否松動，必要時可拍攝X線片，開洞或開髓檢查。過去有無牙痛史，與本次疼痛情況是否相同。牙髓病早期癥狀、發(fā)作次數(shù)和每次疼痛持續(xù)時間，與冷熱、咀嚼食物的關(guān)糸，疼痛能否正確定位和放散的范圍，與體位有無關(guān)系，是否影響睡眠。多用于雙面洞，后牙在牙合面做鳩尾，前牙在舌面做鳩尾。倒凹固位——在洞底側(cè)髓線角點角等處向側(cè)壁牙本質(zhì)做潛入小凹或固位溝。洞深——～，～2mm，鄰面洞1～(洞外形成圓緩曲線，去除無基釉，外形超過頰舌間距的一半的薄壁弱尖應減低)⑤窩洞的固位形定義?固為形的主要結(jié)構(gòu)及其要求? 答：固位形：防止充填體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀?；窘Y(jié)構(gòu)及要求：盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。③洞緣——窩洞的側(cè)壁與牙面相交成的邊緣。包括軸壁(與牙長軸平行)、牙合面髓壁。包括冠部的釉質(zhì)壁和牙本