20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(92)大全-文庫吧資料
2024-10-21 04:53本頁面
【正文】 影即有膿。（1）按觸法 用兩手食指指腹輕放于膿腫患部，相隔適當(dāng)距離，后以一手指稍用力按一下，則另一手指端即有一種波動感覺，稱為應(yīng)指。（3）溫度 陽證膿瘍，局部溫度增高。（2）腫脹 皮膚腫脹，皮薄光亮為有膿。考點五 辯膿 ：（1）疼痛 陽證,灼熱痛甚，拒按明顯。 見于毒勢熾盛，病變發(fā)展，或毒勢已衰，氣血通暢，病變消散之際。 皮膚變厚、干燥、脫屑，很少糜爛流滋水。 浸淫蔓延，黃水頻流，狀如蟲行皮中，其癢尤甚，最易傳染。（急性濕瘡或有傳染性、膿皰瘡） 皮膚癮疹，掀紅灼熱作癢，只發(fā)裸露部位，或遍布全身。 走竄無定，遍體作癢，抓破血溢，隨破隨收，不致化腐，多為干性。來源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部第四篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點(130) 考點四 辨癢風(fēng)、濕、熱、蟲之邪客于皮膚皮膚肌表，皮肉間氣血不和。治法：解表散寒，清化痰熱。代表方：定喘湯、越婢加半夏湯加減。（2）熱哮證主癥：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，舌苔黃膩、質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。治法：宣肺散寒，化痰平喘。(二)治療原則當(dāng)宗朱丹溪“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”之說，以“發(fā)時治標(biāo)，平時 治本”為基本原則。哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾??；喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個癥狀。(二)病證鑒別哮病與喘證的鑒別哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。，或稍感疲勞、納差。哮證發(fā)作的病因病機(jī)關(guān)鍵是外邪侵襲，觸動伏痰?；静C(jī)為痰阻氣道，肺失宣降?？键c二 哮病的病因病機(jī)(一)病因外邪侵襲，飲食不當(dāng)，體虛病后。 考點四 咳嗽的診斷與病證鑒別（略）考點五 咳嗽的轉(zhuǎn)歸預(yù)后（略）考點六 咳嗽的預(yù)防調(diào)護(hù)（略）細(xì)目三 哮病考點一 哮病的概念哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。治法：滋陰潤肺，化痰止咳。代表方：黛蛤散合瀉白散加減。舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。（3）肝火犯肺證主癥：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時引痛。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。（1）痰濕蘊肺證主癥：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑。另有涼燥證，乃燥證與風(fēng)寒并見，表現(xiàn)干咳少痰或無痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，舌苔薄白而干等癥。治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。代表方：桑菊飲加減。（2）風(fēng)熱犯肺證主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。【使用注意】有表邪者不宜用。【用法用量】煎服，5～15g。為平補(bǔ)肺腎之佳品，功能補(bǔ)腎益肺，止血化痰，止咳平喘，尤為勞嗽痰血多用?！局髦尾∽C】、腰膝酸痛?！臼褂米⒁狻匡L(fēng)寒或?qū)崯峥却呒煞Ｑ心┓看?～2g，每日3次?！局髦尾∽C】、腎虛作喘、虛勞喘咳。沙苑子【功效】補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目。，目暗不明?！緫?yīng)用】、陽痿遺精、尿頻及宮冷不孕。歸腎、肝、脾經(jīng)。【用法用量】煎服，3～10g?！局髦尾∽C】、遺尿、小便頻數(shù)。【使用注意】本品性質(zhì)溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺及大便秘結(jié)者忌服。虛寒喘咳。、遺尿、尿頻。補(bǔ)骨脂【功效】補(bǔ)腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘。【使用注意】本品能助陽、滑腸，故陰虛火旺及大便泄瀉者不宜服?！居梅ㄓ昧俊勘缆┫卵顺从谩Ｑ瞿[痛，乳癰腫痛。，胎動不安?！緫?yīng)用】，遺精遺尿。歸肝、腎經(jīng)。本品為溫補(bǔ)之品，陰虛火旺者慎用。【用法用量】煎服，10～15g?！竟πА垦a(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。杜仲【性能】甘，溫?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜坝袩嵴卟灰朔?。巴戟天【功效】補(bǔ)腎助陽，祛風(fēng)除濕。肢體麻木?！竟πА垦a(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。 淫羊藿【性能】辛、甘，溫。如用鮮胎盤，每次半個至一個，水煮服食。補(bǔ)肺氣，益腎精，納氣平喘，單用有效?！局髦尾∽C】，腰酸，頭暈耳鳴?！臼褂米⒁狻糠帽酒芬藦男┝块_始，凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨?！緫?yīng)用】，精血不足證。歸腎、肝經(jīng)。全方配伍特點：宣上、暢中、滲下，從三焦分消濕熱病邪。脾主化濕，氣能化濕，以半夏、厚樸行氣化濕，散結(jié)除滿，共為佐藥。三藥相用，以宣暢、降泄、滲利三焦氣機(jī)，共為君藥。治當(dāng)清利濕熱，宣暢氣機(jī)?！局髦巍繚駵爻跗鸺笆顪貖A濕，濕重于熱者。三仁湯【組成藥物】杏仁五錢 飛滑石六錢 白通草二錢 白蔻仁二錢 竹葉二錢 厚樸二錢 生薏苡仁六錢 半夏五錢。臨床應(yīng)用以一身面目俱黃，黃色鮮明，舌苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨證要點。全方配伍特點：利濕與瀉熱并進(jìn)，通利二便，前后分消?？键c 方劑的組成藥
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