20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(77)-文庫(kù)吧資料
2024-10-21 04:52本頁(yè)面
【正文】 然后觀察患指(趾)部表向，若見(jiàn)其局部有深黑色陰影即有膿。（1）按觸法 用兩手食指指腹輕放于膿腫患部，相隔適當(dāng)距離，后以一手指稍用力按一下，則另一手指端即有一種波動(dòng)感覺(jué)，稱(chēng)為應(yīng)指。（3）溫度 陽(yáng)證膿瘍，局部溫度增高。（2）腫脹 皮膚腫脹，皮薄光亮為有膿。考點(diǎn)五 辯膿 ：（1）疼痛 陽(yáng)證,灼熱痛甚，拒按明顯。 見(jiàn)于毒勢(shì)熾盛，病變發(fā)展，或毒勢(shì)已衰，氣血通暢，病變消散之際。 皮膚變厚、干燥、脫屑，很少糜爛流滋水。 浸淫蔓延，黃水頻流，狀如蟲(chóng)行皮中，其癢尤甚，最易傳染。（急性濕瘡或有傳染性、膿皰瘡） 皮膚癮疹，掀紅灼熱作癢，只發(fā)裸露部位，或遍布全身。 走竄無(wú)定，遍體作癢，抓破血溢，隨破隨收，不致化腐，多為干性。來(lái)源：金樟教育集團(tuán)醫(yī)考事業(yè)部第四篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)(130) 考點(diǎn)四 辨癢風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)之邪客于皮膚皮膚肌表，皮肉間氣血不和。治法：解表散寒，清化痰熱。代表方：定喘湯、越婢加半夏湯加減。（2）熱哮證主癥：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，舌苔黃膩、質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。治法：宣肺散寒，化痰平喘。(二)治療原則當(dāng)宗朱丹溪“未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急”之說(shuō)，以“發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí) 治本”為基本原則。哮指聲響言，喉中哮鳴有聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾?。淮笟庀⒀?，為呼吸氣促困難，是多種肺系急慢性疾病的一個(gè)癥狀。(二)病證鑒別哮病與喘證的鑒別哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。，或稍感疲勞、納差。哮證發(fā)作的病因病機(jī)關(guān)鍵是外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰?；静C(jī)為痰阻氣道，肺失宣降。考點(diǎn)二 哮病的病因病機(jī)(一)病因外邪侵襲，飲食不當(dāng)，體虛病后。 考點(diǎn)四 咳嗽的診斷與病證鑒別（略）考點(diǎn)五 咳嗽的轉(zhuǎn)歸預(yù)后（略）考點(diǎn)六 咳嗽的預(yù)防調(diào)護(hù)（略）細(xì)目三 哮病考點(diǎn)一 哮病的概念哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。代表方：黛蛤散合瀉白散加減。舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。（3）肝火犯肺證主癥：上氣咳逆陣作，咳時(shí)面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。（1）痰濕蘊(yùn)肺證主癥：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。另有涼燥證，乃燥證與風(fēng)寒并見(jiàn)，表現(xiàn)干咳少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，舌苔薄白而干等癥。治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。代表方：桑菊飲加減。（2）風(fēng)熱犯肺證主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見(jiàn)惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳?！臼褂米⒁狻坑斜硇罢卟灰擞谩！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～15g。為平補(bǔ)肺腎之佳品，功能補(bǔ)腎益肺，止血化痰，止咳平喘，尤為勞嗽痰血多用?！局髦尾∽C】、腰膝酸痛?！臼褂米⒁狻匡L(fēng)寒或?qū)崯峥却呒煞?。研末服，每?～2g，每日3次?！局髦尾∽C】、腎虛作喘、虛勞喘咳。沙苑子【功效】補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目。，目暗不明。【應(yīng)用】、陽(yáng)痿遺精、尿頻及宮冷不孕。歸腎、肝、脾經(jīng)?！居梅ㄓ昧俊考宸?～10g?！局髦尾∽C】、遺尿、小便頻數(shù)。【使用注意】本品性質(zhì)溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺及大便秘結(jié)者忌服。虛寒喘咳。、遺尿、尿頻。補(bǔ)骨脂【功效】補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘。【使用注意】本品能助陽(yáng)、滑腸，故陰虛火旺及大便泄瀉者不宜服?！居梅ㄓ昧俊勘缆┫卵顺从?。血瘀腫痛，乳癰腫痛。，胎動(dòng)不安?！緫?yīng)用】，遺精遺尿。歸肝、腎經(jīng)。本品為溫補(bǔ)之品，陰虛火旺者慎用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g。【功效】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。杜仲【性能】甘，溫。【使用注意】陰虛火旺及有熱者不宜服。巴戟天【功效】補(bǔ)腎助陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。肢體麻木?！竟πА垦a(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。 淫羊藿【性能】辛、甘，溫。如用鮮胎盤(pán)，每次半個(gè)至一個(gè)，水煮服食。補(bǔ)肺氣，益腎精，納氣平喘，單用有效。【主治病證】，腰酸，頭暈耳鳴?！臼褂米⒁狻糠帽酒芬藦男┝块_(kāi)始，凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨?！緫?yīng)用】，精血不足證。歸腎、肝經(jīng)。若用之得當(dāng)，則“膿未成者即消，已成者即潰”。紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力?！九湮橐饬x】升麻、柴胡，既助疏風(fēng)清熱之效，又寓“火郁發(fā)之”之義，兼可引諸藥上達(dá)頭面，功兼佐使?！局髦巍看箢^瘟?！九湮橐饬x】全方的配伍特點(diǎn)：連翹、黃芩配伍大黃、芒硝，清上瀉下，以清上為主，瀉下是為清瀉胸膈郁熱而設(shè)，所謂“以瀉代清”，其意在此。涼膈散【組成藥物】川大黃、樸硝、炙甘草各二十兩 山梔子
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