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作業(yè)醫(yī)患關(guān)系-文庫(kù)吧資料

2024-10-20 21:41本頁(yè)面
  

【正文】 等均應(yīng)告知患者,讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查,以取得患者的主動(dòng)配合,真正做到尊重患者,讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。尊重患者的知情同意權(quán)是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,醫(yī)患之間心理距離近,感情融洽,醫(yī)患關(guān)系就好。讓患者理解醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的行為完全是為了解除患者的病痛。醫(yī)療技術(shù)的提高需要新技術(shù)的開(kāi)展和新設(shè)備的使用,而這些勢(shì)必會(huì)增加患者的日均費(fèi)用或者總的費(fèi)用。讓患方轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的重要條件患方是來(lái)自不同文化層次的人群,讓患方轉(zhuǎn)變觀念需要醫(yī)務(wù)人員的不斷滲透。時(shí)刻不忘對(duì)患者說(shuō)一句“我的治療需要您的配合”,使醫(yī)務(wù)人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對(duì)共同的問(wèn)題。醫(yī)鬧持續(xù)4天3夜,遺體在殯儀館存放1年零3個(gè)月,直到2010年底,醫(yī)院最終以賠償50萬(wàn)元結(jié)案,給醫(yī)院造成極壞影響,正常醫(yī)療受到嚴(yán)重干擾,經(jīng)濟(jì)受到較大損失。當(dāng)?shù)嘏沙鏊窬趯?duì)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行了解后,確定其中的多數(shù)是當(dāng)?shù)氐膱F(tuán)伙勢(shì)力成員,認(rèn)定這樣的場(chǎng)面是患者家屬與團(tuán)伙成員合謀制造,是典型的醫(yī)鬧。死者的一個(gè)遠(yuǎn)房親戚要求將賠償標(biāo)準(zhǔn)從27萬(wàn)元提高到80萬(wàn)元,使談判陷入僵局。這是一起典型的因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員疏忽檢查導(dǎo)致的醫(yī)療事故,醫(yī)院一邊主動(dòng)積極地幫助家屬處理后事,一邊通過(guò)法律顧問(wèn)商談賠償事宜。手術(shù)后36小時(shí)病情出現(xiàn)惡化,患者出冷汗、血壓快速下降、休克,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。即使康復(fù)出院,后遺癥也在所難免。2009年8月,27歲王姓患者夜間騎摩托車撞擊路邊水泥桿,導(dǎo)致骨盆骨折、頭顱骨折、腦硬膜下血腫。加上社會(huì)上的一些閑雜人員,利用事故單位求穩(wěn)、怕張揚(yáng)以及主管領(lǐng)導(dǎo)花錢(qián)消災(zāi)的思想,與病患聯(lián)手采取非正常途徑,通過(guò)阻撓醫(yī)院正常開(kāi)展工作,威脅當(dāng)事人、恫嚇單位主管等手段,迫使事故單位支出不合理的費(fèi)用來(lái)解決醫(yī)療糾紛或事故。較早期由于醫(yī)療信息不對(duì)稱導(dǎo)致病患處于弱勢(shì)地位,醫(yī)療事故的鑒定大多由醫(yī)療行業(yè)的專家在醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門(mén)的參與下進(jìn)行,部分事故的鑒定確實(shí)因?yàn)椴粦?yīng)有的傾向而出現(xiàn)偏差。更有甚者,和醫(yī)藥代表共同牟利,不顧病情,大量、超量使用抗生素及其他輔助治療藥品,賺取額外回扣,導(dǎo)致治療費(fèi)用巨大,加重患者和社會(huì)負(fù)擔(dān)。然而,部分病人依托公費(fèi)醫(yī)療,向醫(yī)生提出治療以外的費(fèi)用開(kāi)支要求,迫使醫(yī)生采取弄虛作假的手法,騙取醫(yī)保費(fèi)用。試想,每時(shí)每刻都承受著巨大壓力的醫(yī)護(hù)人員如何為患者提供最優(yōu)服務(wù)?(四)利益與道德的平衡缺失醫(yī)患站在不同的立場(chǎng)上,爭(zhēng)取各自的利益,在不危害對(duì)方利益的前提下使得自己的利益最大化,這本屬正常。通過(guò)調(diào)解,醫(yī)院支付了6萬(wàn)元作為補(bǔ)償了結(jié)。雖經(jīng)積極搶救,最終還是因心力衰竭而死亡。醫(yī)患之間似乎成為敵對(duì)的雙方。這些壓力源自自身給予的責(zé)任、病患無(wú)限制的需求、醫(yī)療管理和有關(guān)監(jiān)督部門(mén)帶來(lái)的看似重要而實(shí)際無(wú)必要的工作量。醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有星期天,他們每天都有巡查病房的義務(wù),每天都要為他的病人作最好的治療。隨著病人對(duì)醫(yī)生的要求越來(lái)越高,加之媒體不公正地報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)片面輿論渲染更是增加了患者對(duì)醫(yī)生的偏見(jiàn),媒體、網(wǎng)絡(luò)成為了影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)主要原因,成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。醫(yī)院的規(guī)章制度也表明,病人是“上帝”,必須待病人如親人。(三)醫(yī)護(hù)人員的壓力一切為了病人,為了病人的一切。通過(guò)協(xié)調(diào),劉姓患者只同意支付550元檢查費(fèi)用。然而,出院結(jié)賬時(shí)劉患者覺(jué)得檢查費(fèi)用太高,指出自己傷的是腳,為什么要做心臟B超,稱已經(jīng)咨詢過(guò)其他醫(yī)院醫(yī)生,這種檢查是可做可不做的,除了傷處拍片120元、常規(guī)生化檢驗(yàn)117元是必須的,其他近8成檢查都是過(guò)度檢查。住院10天。2009年7月,62歲劉姓患者在晨練時(shí)不慎摔倒,造成右腳外踝骨折。病患每天對(duì)著一日清單仔細(xì)核對(duì),醫(yī)生小心翼翼地工作,生怕那一句話、哪一個(gè)動(dòng)作驚動(dòng)了對(duì)方而招來(lái)不測(cè)。不言而喻,這種求醫(yī)心態(tài)及其行為必然會(huì)干擾正常的醫(yī)療制度和秩序。于是乎,打電話找朋友、托人情,想方設(shè)法要找到一個(gè)在醫(yī)院工作的人,哪怕是一個(gè)保潔工,以為這樣才可以放心的去交款,踏實(shí)地去醫(yī)治。但是現(xiàn)在卻大不相同,一旦自己或家人生病,患者一方首先想到的是要到哪一家醫(yī)院“最好”,找哪一位醫(yī)生“最可靠”。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因(一)患者的過(guò)度擔(dān)心與不信任傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系在心理層面主要表現(xiàn)為患者對(duì)醫(yī)生的信任、崇敬、期待、依賴、感恩的求醫(yī)心態(tài)。刑事案件增多,個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件,患者疾病久治不愈,患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng),人的生命健康越來(lái)越受到人們的重視,并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)系的焦點(diǎn)。(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過(guò)失為主。在3年多的時(shí)間里,其增長(zhǎng)幅度接近10倍。融洽的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分,而當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不太和諧。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展,醫(yī)院和患者的市場(chǎng)意識(shí)逐漸喚醒,患者作為消費(fèi)者的意識(shí)正在日漸增強(qiáng),要求得到更好的照顧和享受更多的權(quán)利,而醫(yī)院作為經(jīng)營(yíng)者的意識(shí)都相對(duì)滯后,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和維權(quán)觀念薄弱,不可避免地出現(xiàn)較多難以應(yīng)對(duì)的醫(yī)療糾紛。死者王浩是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09級(jí)碩士研究生,出事前剛剛收到香港中文大學(xué)博士錄取通知書(shū)。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,造成醫(yī)院副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。2011年9月15日同仁醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷害事件,該醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍傷,身中十幾刀,左肱二頭肌被砍到底,神經(jīng)和肌腱都受損,右前臂骨折,左下肢及前額正中都被砍傷。參考資料:[1]:新華網(wǎng)第三篇:淺談醫(yī)患關(guān)系淺談醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀2011年1月31日,上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷,其中1人被刺重傷住院事件。同時(shí),對(duì)于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責(zé),并且盡快制定相關(guān)法律,保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。對(duì)于本來(lái)就是患者家屬的無(wú)理取鬧,社會(huì)輿論不應(yīng)把這些責(zé)任全部強(qiáng)加給醫(yī)生。就像誓言中所說(shuō)的那樣“用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜恕?。這時(shí)便需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心,讓病人體會(huì)到溫暖,或者嚴(yán)重的說(shuō)是“看到希望”。在患病的時(shí)間里,病人的自尊心過(guò)度增加,同時(shí)猜忌的心理活動(dòng)加強(qiáng),這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療時(shí)要細(xì)心,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化,做好病人的思想工作,以便以后治療的展開(kāi)。其次,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心、關(guān)心、細(xì)心。同時(shí),患者家屬在手術(shù)等具有風(fēng)險(xiǎn)性治療的時(shí)候要仔細(xì)閱讀同意書(shū),明白本次治療的的風(fēng)險(xiǎn)。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥,所以一些必要的檢查必不可少,這時(shí)患者與家屬不要產(chǎn)生厭煩的心理要及時(shí)調(diào)節(jié)心理。當(dāng)然,不同的人的生活態(tài)度和性格不同,這就導(dǎo)致不同人在面對(duì)疾病是的態(tài)度不同,所以我們無(wú)法強(qiáng)求病人能夠完全保持冷靜。解決的方法不外乎從這三方入手:病人、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)。這讓醫(yī)生在看病時(shí)縮手縮腳,使得病人的病情治療進(jìn)一步受阻減緩,而病人對(duì)醫(yī)生的不滿再次加深。最后,“醫(yī)鬧”問(wèn)題日益凸顯。再次,一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者的態(tài)度不好、不耐心,沒(méi)有認(rèn)清自己的社會(huì)屬性與社會(huì)角色。這樣病人對(duì)于檢查便往往不再配合,這對(duì)醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙,使得病人的治療拖延,形成惡性循環(huán)。其次,由于疾病的多變性和類似性,使得醫(yī)生在病人在就診時(shí)往往會(huì)讓其進(jìn)行依一系
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