【正文】 ）負(fù)責(zé)組織、制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案的實(shí)施細(xì)則。（二）負(fù)責(zé)督導(dǎo)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案的落實(shí)。護(hù)理部按照護(hù)理人員崗位質(zhì)量考核及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行分析、反饋，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。人事科按照2014年護(hù)理人員招聘計(jì)劃完成招聘和護(hù)理人員崗位管理等相關(guān)工作。（二）各部門要主動(dòng)溝通、協(xié)調(diào)，按照各自職責(zé)積極做好各項(xiàng)工作，保障工作任務(wù)順利完成。（三）繼續(xù)完善支持保障系統(tǒng)保潔工作社會(huì)化，陪檢、送檢設(shè)置專門部門管理，減少護(hù)理人員從事非護(hù)理工作，形成全院各職能部門服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。/ 9根據(jù)不同崗位、不同層次細(xì)化護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)方案，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，派護(hù)理人員去北京及省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員專業(yè)能力和服務(wù)水平。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與個(gè)人護(hù)理計(jì)劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會(huì)、文化等因素，依據(jù)患者個(gè)性化需求提供護(hù)理服務(wù)。為達(dá)到臨床護(hù)理人員合理調(diào)配，并保證緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配到位，2015年擬招聘護(hù)理人員xx余名，以滿足臨床護(hù)理工作需要。修訂各層級(jí)人員崗位說明書和各護(hù)理崗位質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而達(dá)到職責(zé)清晰、目標(biāo)明確。三、工作任務(wù)（一）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理，深化責(zé)任制整體護(hù)理加強(qiáng)崗位分級(jí)管理。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲”復(fù)審和“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”為契機(jī)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員專業(yè)能力與素質(zhì)，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)與責(zé)任護(hù)士的溝通，了解工作中存在的問題和困難，不斷探索新的護(hù)理模式和工作程序，從而提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。制訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)績(jī)效考核方案，并根據(jù)護(hù)士的工作量和工作質(zhì)量對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。組織協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門大力支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的工作，定期檢查各部門履行職責(zé)情況。護(hù)理部要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，注重實(shí)效，檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的同時(shí)廣泛征求患者及家屬意見，并根據(jù)其合理要求不斷改善護(hù)理服務(wù)，改進(jìn)護(hù)理工作，提升患者滿意度。四、工作要求各臨床科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的文件，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)護(hù)理工作的重要性與緊迫性，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性，克服困難，堅(jiān)定信心。（10）、每季度在示范科室開展評(píng)優(yōu)活動(dòng)，由患者、工作人員、管理人員三方一起綜合評(píng)選出服務(wù)優(yōu)質(zhì)個(gè)人，并給與大力表彰。按照PDCA的程序進(jìn)行督導(dǎo)，采取方式為，經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并有考評(píng)結(jié)果（8）護(hù)理部、院質(zhì)控組深入臨床科室，并根據(jù)質(zhì)控分工對(duì)科室不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)整改，以達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理行為的目的。（6）、堅(jiān)持“以病人為主心”的護(hù)理理念，配合我院開展的“夯實(shí)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，提高服務(wù)技能”活動(dòng)，使患者感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。（4）、根據(jù)市衛(wèi)生局《病歷書寫基本規(guī)范》和市護(hù)理質(zhì)控中心取消一般護(hù)理記錄書寫的要求，將“時(shí)間還給護(hù)士后要做到將護(hù)士還給病人”，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，增進(jìn)護(hù)患溝通，落實(shí)崗位職責(zé)，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。(2)、召開全院護(hù)士大會(huì)，啟動(dòng)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，做到人人知曉，并積極參與。護(hù)理部定期進(jìn)行查房，及時(shí)聽取意見，采取改進(jìn)措施，提高護(hù)理服務(wù)水平。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，通過活動(dòng)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，二、活動(dòng)目標(biāo)通過開展以“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，全面提升我院的社會(huì)形象，提高我院的護(hù)理服務(wù)能力和水平。為進(jìn)一步規(guī)范我院臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。五及時(shí)：巡視及時(shí)、發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、搶救及時(shí)、呼叫處置及時(shí) 提升全院護(hù)士的語(yǔ)言服務(wù)水平，要求使用如下禮貌用語(yǔ)：（1）禮貌用語(yǔ)當(dāng)頭：請(qǐng)、您好、謝謝、對(duì)不起、再見。７、倡導(dǎo)“四心、五及時(shí)”優(yōu)質(zhì)服務(wù)。根據(jù)護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及患者滿意度，將考核結(jié)果與晉升、評(píng)優(yōu)結(jié)合。成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核小組，采用定期檢查與平時(shí)抽查相結(jié)合，將結(jié)果納入目標(biāo)考核。改良排班方式，實(shí)行彈性排班根據(jù)職稱、工齡、學(xué)歷等對(duì)排班進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，必要時(shí)成立基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理技術(shù)輔助小組；實(shí)行彈性排班，保證生活護(hù)理高峰時(shí)段人力資源，力爭(zhēng)做到無縫隙護(hù)理。所有病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士包病人的管理方法，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人數(shù)量不超過8名。２、建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度和人員職責(zé)，制訂并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)理人員崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)；建立和完善護(hù)士績(jī)效考核制度，制訂切實(shí)可行的考核辦法。2014年計(jì)劃招聘新護(hù)士60名。2013年底新招聘護(hù)士全部充實(shí)到病房。（二）、組織管理成立2014年沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。加強(qiáng)院內(nèi)宣傳，形成良好氛圍。與各科室護(hù)士長(zhǎng)共同分析討論，強(qiáng)化落實(shí)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案，討論、通過2014年急診科、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室、分娩室、婦產(chǎn)科門診、血透室等科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)實(shí)施方案。組織學(xué)習(xí)、落實(shí)我院“2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)方案”。形成全院共同努力服務(wù)臨床一線的工作氛圍。我院自去年實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房100%覆蓋，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理在全院推廣奠定了基礎(chǔ)。三、重點(diǎn)任務(wù)：鞏固、發(fā)揚(yáng)2013年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得成績(jī)，繼續(xù)在全院深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。6月份組織門急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。4－11月組織實(shí)施。組織學(xué)習(xí)沈陽(yáng)市2014年《門急診、手術(shù)室等醫(yī)輔科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動(dòng)實(shí)施方案和我院“2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)方案”。形成全院共同努力服務(wù)臨床一線的工作氛圍。二、進(jìn)度安排詳見 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)進(jìn)度表。醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提升。醫(yī)院滿意通過提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信譽(yù)度的提升。患者滿意度達(dá)98％以上。第三篇：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施方案篇一：.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)工作方案2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在2013年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定2014年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)方案。第一階段，于6月30日前對(duì)試點(diǎn)科室“創(chuàng)優(yōu)”工作存在問題進(jìn)行調(diào)整及改進(jìn)；第二階段，于10月30日前擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，在全院50%的科室中開展，調(diào)查實(shí)施中的可能性并及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；第三階段，于12月31日前，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在全院范圍內(nèi)推行。（二）組織實(shí)施階段（2010年5—12月）。召開院內(nèi)“創(chuàng)優(yōu)”動(dòng)員會(huì)及試點(diǎn)科室座談會(huì)。六、實(shí)施步驟和要求（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2010年4—5月）。（三）增加經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)護(hù)理?？坪蛯W(xué)科建設(shè)。（二）堅(jiān)持“三個(gè)貼近”，明確護(hù)理工作的方向和定位。成立“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手親自抓創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的工作，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)護(hù)理工作是社會(huì)發(fā)展的必然要求，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的重要措施，也是促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求。把護(hù)士臨床培訓(xùn)與護(hù)士畢業(yè)后繼續(xù)教育、分層級(jí)使用、核心工作制度及護(hù)士的崗位職責(zé)結(jié)合起來，與護(hù)士個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展和?？迫瞬抨?duì)伍建設(shè)結(jié)合起來，形成長(zhǎng)效的臨床教育機(jī)制。加強(qiáng)各層人員質(zhì)控能力的培訓(xùn)，要通過不斷完善?？谱o(hù)理指引、核心工作制度，及對(duì)前線護(hù)士連續(xù)不間斷的教育訓(xùn)練，形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提高的長(zhǎng)效機(jī)制。1完善質(zhì)控前移的臨床三級(jí)質(zhì)控體系。根據(jù)“臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)”（粵衛(wèi)函〔2010〕244號(hào)），用FMEA和RCA等方法計(jì)算醫(yī)院及科室某項(xiàng)指標(biāo)的本底數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件的可能性、頻率、嚴(yán)重程度，建立高危監(jiān)測(cè)目標(biāo)，建立本底數(shù)據(jù)和危急值，及時(shí)采取前瞻性的防范和干預(yù)措施，保證安全和質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士避免不良事件發(fā)生，將患者的意外傷害降低到最小程度。要把問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。（六）堅(jiān)持預(yù)防為主的指導(dǎo)思想，建立前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士管床、管病人的“大包干責(zé)任制”，進(jìn)一步落實(shí)“護(hù)士床邊工作制”，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士常態(tài)情況下在病房或病人身邊工作的臨床護(hù)理工作方式。要用機(jī)制和政策引導(dǎo)高年資、高職稱、高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位，各班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)，充分發(fā)揮高職級(jí)護(hù)士在應(yīng)急和危重病護(hù)理、查房會(huì)診、病人安全、質(zhì)控、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士工作等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)。根據(jù)各專業(yè)性崗位、層級(jí)崗位和績(jī)效崗位。1完善臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度。增加高峰工作段、薄弱時(shí)間段、夜班的護(hù)士人力，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)能力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保持護(hù)理工作的連續(xù)和工作落實(shí)。1以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則，調(diào)整護(hù)士排班模式。合理調(diào)整護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，協(xié)同人事部門采取措施嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士，控制輔助科室護(hù)士數(shù)量，最大限度保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配置。1建立足量、均衡、能級(jí)對(duì)應(yīng)、人性激勵(lì)、權(quán)益保障、減負(fù)增護(hù)的臨床護(hù)士人力資源管理模式。根據(jù)病人需求及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求，適時(shí)購(gòu)買添置新型的護(hù)理用具和設(shè)備，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高患者滿意度和護(hù)理工作效率。與多個(gè)部門溝通，逐步完善醫(yī)師錄入醫(yī)囑、藥師配藥核藥、后勤運(yùn)輸部門送藥、護(hù)士發(fā)藥用藥到病人的系統(tǒng)，通過多部門合作、各司其職、互相監(jiān)督來保障用藥安全。逐步將接送病人檢查、物資領(lǐng)取及運(yùn)送、標(biāo)本送檢、財(cái)務(wù)結(jié)算等非護(hù)理工作交由 相關(guān)部門負(fù)責(zé)。（三）堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，完善臨床支持中心建設(shè)。探索實(shí)行全院護(hù)士績(jī)效工資集中管理的分配制度。積極探索護(hù)理管理機(jī)制的改革。加強(qiáng)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)——科護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)理部主任三層管理者的溝通?？?、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科室主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)、配合下全面負(fù)責(zé)本科或本病區(qū)的護(hù)理管理，有權(quán)在本科范圍內(nèi)調(diào)配護(hù)理人員。逐步建立垂直管理的護(hù)理管理體制。建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級(jí)合理、管理到位、監(jiān)管有力的護(hù)理管理組織。根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和我省《臨床