【正文】 毒供應(yīng)中心的規(guī)范管理與醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)。清洗池、洗手設(shè)施應(yīng)符合無銹、觸碰開關(guān)、不濺水出池等原則。建立滅菌物品開包追溯制度，手術(shù)器械應(yīng)由供應(yīng)室集中清洗、消毒、滅菌，無菌間的滅菌包要定期檢查，在空氣濕度較大時應(yīng)縮短存放時間。手術(shù)室病人接送車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，病區(qū)車輛嚴(yán)禁入手術(shù)室。利用現(xiàn)有條件進(jìn)行改建，增加手術(shù)間，做到無菌手術(shù)、普通手術(shù)，隔離手術(shù)間分開使用，并有標(biāo)識，有了較充裕的手術(shù)間就可以避免在手術(shù)病人多時連臺轉(zhuǎn)的情況，手術(shù)間隔時間充裕，消毒達(dá)標(biāo)（層流手術(shù)室的臺間時間都要求間隔至少30分鐘）。建議：手術(shù)室是否可以改造為層流潔凈手術(shù)室。一、手術(shù)室普通手術(shù)室：空氣質(zhì)量要求Ⅱ類（＜200cfu/㎡），經(jīng)疾控中心及本院檢測約三分之一超標(biāo)；物體表面細(xì)菌偶有超標(biāo)（＜5fu/㎡）。隨著我院規(guī)模的不斷發(fā)展，醫(yī)院的升級也是大勢所趨，而院感染工作又是考核的重要指標(biāo)。尊敬的主任、副主任和各位委員，在感染管理行業(yè)里有一句前人總結(jié)并非常流行的話：感染管理不能掙錢，但能為醫(yī)院省大錢。隨著感染管理科的掛牌成立和我院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，隨深圳婦女兒童醫(yī)院手術(shù)切口感染至166例病人感染、宿州眼科手術(shù)至10例感染造成9例眼球摘除以及二00三年非典發(fā)生時醫(yī)護(hù)人員的高感染、高死亡率的發(fā)生和暴光促使了國家及各級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的感染越來越重視。因此基層醫(yī)院對于感染管理提高重視，嚴(yán)格按照國家規(guī)定管理，優(yōu)化感染管理。4結(jié)論基層醫(yī)院感染防治的工作刻不容緩，近年來我國醫(yī)院感染人數(shù)在不斷增加，更有甚者死于醫(yī)院感染?；鶎俞t(yī)院部門應(yīng)該及時更新醫(yī)護(hù)人員關(guān)于感染管理的知識，加強對感染管理各方面培訓(xùn)，也要提高醫(yī)人員的自我保護(hù)意識。醫(yī)院管理感染者是監(jiān)督、指導(dǎo)，預(yù)防，控制醫(yī)院感染的直接責(zé)任人。改善消毒設(shè)備，控制醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌傳播。，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，感染監(jiān)控制度。因此只有基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠高度重視，制定醫(yī)院內(nèi)部的感染管理制度，配置新型設(shè)備器材，投入一定量的人力、物力、財力。隨著患者感染人數(shù)的增加，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)政府部門也引起了重視，但是還需要加大感染管理力度。，強化監(jiān)測工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。，人員管理制度也比較混亂，有時一人身兼數(shù)職，常常就忽視了感染管理工作。，相對于二級或者三級醫(yī)院來說，基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)能力有限，國家政策優(yōu)惠度有限，落后折舊率高的醫(yī)療器械就增加了感染發(fā)生的幾率，防治感染的設(shè)備匱乏更是讓感染患者鞭長莫及。相對于處于經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備人員更加匱乏的基層醫(yī)院來說，感染管理體制更加欠缺。還有25%～30%患者死于醫(yī)院感染。3分析現(xiàn)今，醫(yī)院感染已成為嚴(yán)重威脅患者的一大隱患，嚴(yán)重影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療健康水平，降低了患者對于基層醫(yī)院的信任。在總體評估過程中對于不足地方提出改進(jìn)意見，每個項目標(biāo)準(zhǔn)按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分，達(dá)到或者超過60分為合格，低于60分為不合格。對所選取的45所一級醫(yī)院，5所二級醫(yī)院進(jìn)行評估檢查內(nèi)容包括：重點措施管理，如消毒供應(yīng)室管理、重點部門，手術(shù)室感染控制、病區(qū)消毒隔離工，重點環(huán)節(jié)如醫(yī)療廢物的處理，這四方面42個項目。1資料與方法 選取某縣所在50醫(yī)院，被檢查一級醫(yī)院45所，二級醫(yī)院5所，按照衛(wèi)生計委辦公廳的關(guān)于基層醫(yī)院感染管理要求，對選取醫(yī)院進(jìn)行專項調(diào)查?；鶎俞t(yī)院感染的需要明確感染多數(shù)都是在醫(yī)院發(fā)生的，也是在醫(yī)院發(fā)病，包括醫(yī)院的一切活動人群等，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；感染現(xiàn)狀；對策基層醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療，預(yù)防，康復(fù)，保健的綜合初級醫(yī)院。結(jié)論 通過以上現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果來看，基層醫(yī)院感染幾率較大，我國基礎(chǔ)醫(yī)院感染管理機制初具規(guī)模，其管理機能不能有效發(fā)揮。結(jié)果 隨機選取的50家醫(yī)院，5所二級綜合醫(yī)院整體控制感染狀況良好，但是剩下45所一級綜合醫(yī)院控制管理相對不容樂觀，感染控制合格只有25家，限期需要調(diào)整的有15家，不合格有5家，合格率只有56%。方法 隨機選取我國一級綜合醫(yī)院45所，二級綜合醫(yī)院5所。筆者相信，經(jīng)過部隊財經(jīng)、房管、后勤部門以及相關(guān)人員的共同努力，在新的歷史時期一定能夠認(rèn)真分析軍隊住房資金問題和管理過程中的問題，從理論和實踐上探索出解決住房資金規(guī)范的方法，為凝聚起強軍興軍的強大的正能量作出貢獻(xiàn)。愛是一條雙向的大河。近年來我國軍隊住房資金的規(guī)范化管理工作為推進(jìn)部隊各項工作的開展奠定了基礎(chǔ)，作出了一定的貢獻(xiàn)，取得了一定的成果。同時，還要審核其配偶的住房狀況等。在加強個人賬戶審核時，首先要明確界定享受補貼的人員范圍。調(diào)出人員住房資金轉(zhuǎn)移關(guān)系，要憑軍務(wù)、干部部門的正式通知。四是要加強對調(diào)動人員的住房資金個人賬戶管理。三是嚴(yán)格規(guī)范個人賬戶管理，加強審核發(fā)放管理。做到萬無一失，確保檔案信息的完整、準(zhǔn)確、合法。另外，專業(yè)的財政人員，可以準(zhǔn)確操作住房包鐵決算報表和資金報表的編排，并且能夠把握資金運營過程中的各重要環(huán)節(jié)，統(tǒng)一而明確的管理機構(gòu)設(shè)置和專業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范管理，也可以有效解決對房改政策認(rèn)識不清而導(dǎo)致的對住房資金使用不規(guī)范的問題。軍隊住房資金的管理工作理應(yīng)由專業(yè)的管理機構(gòu)和專業(yè)的資金管理財政人員進(jìn)行實施管理。三是建立與完善監(jiān)察監(jiān)督機制，防患于未然，將權(quán)力關(guān)進(jìn)“籠子”里，陽光操作，堵塞漏洞，定期或不定期地進(jìn)行檢查，特別是對容易發(fā)生問題的重點環(huán)節(jié)和崗位開展風(fēng)險防范，將關(guān)口前移，確保資金的運作安全。針對管理機構(gòu)交叉權(quán)責(zé)不明確，設(shè)置專門機構(gòu)和專項管理，可以有效解決管理政策落實不認(rèn)真的問題。加大力度進(jìn)一步加強落實資金規(guī)范管理實施程序，一是要設(shè)置專門管理機構(gòu)，配備專職財政人員。，開展好培訓(xùn)工作，充分發(fā)揮好醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用。四、對策，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員，加快基層醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識的更新，規(guī)范重點部門的醫(yī)院感染管理工作，是基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作健康發(fā)展的關(guān)鍵。目前消毒供應(yīng)問題是我縣醫(yī)院感染管理工作存在最嚴(yán)重的問題。一次性醫(yī)療用品使用、存放不規(guī)范等。%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有開展目標(biāo)性監(jiān)測。③使用消毒劑浸泡重復(fù)使用的手術(shù)器械方法不正確等。 ①消毒劑種類選擇不當(dāng)，不能根據(jù)物品的危險程度和被消毒物品的性能來選擇消毒方法，沒有中、高效消毒劑。醫(yī)療廢物處置除了二級醫(yī)院及交通便利6家醫(yī)院醫(yī)療廢物交市醫(yī)療廢物中心集中處置外，均自行處置，處置方式是焚燒，焚燒不徹底的進(jìn)行填埋。三、原因分析，認(rèn)識不足，組織制度不健全，落實不到位 基層醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的重要性認(rèn)識不足，醫(yī)院感染管理意識淡薄，缺少健全的醫(yī)院感染的組織，除了3家二級醫(yī)院有專職人員外，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與民營醫(yī)院均是兼職人員，專業(yè)隊伍極其不穩(wěn)定，以致各項醫(yī)院感染和消毒隔離制度不健全或者沒有及時更新，醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)少，對醫(yī)院感染了解甚微，對新的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)熟悉和掌握程度不夠，手術(shù)室、產(chǎn)科及消毒供應(yīng)室等不同程度存在布局、流程不合理等情況。通過對調(diào)查結(jié)果匯總表的分析我們可以發(fā)現(xiàn)不同級別的醫(yī)院對醫(yī)院感染管理制度、管理工作的開展深度和廣度還是存在很大的差異的，導(dǎo)致實際的管理工作開展水平參差不齊。 37所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(室)管理情況匯總，見表3。二、調(diào)查結(jié)果 37所醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作調(diào)查基本情況統(tǒng)計，見表1。一、資料與方法調(diào)查對象為全縣3家二級醫(yī)院，33家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(其中1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在建設(shè)中)，2家民營醫(yī)院。第二篇：基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查分析與對策基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查分析與對策為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕839號)精神，我市開展全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查，對基層醫(yī)療機構(gòu)院感現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查摸底，同時進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)。張麗,陳劍宇,胡順鐵,范維都,劉昌弟,[J]預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志 2010,(01)。蒲丹,楊志軍,張衛(wèi)東,曾智,譚成,尹維佳,[J]西部醫(yī)學(xué) 2009,(01)。莊海舟,李昂,段美麗,[J]實用醫(yī)學(xué)雜志 2009,(04)。基層醫(yī)院在落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的過程中，各項工作雖與市級醫(yī)院有一定的差距，規(guī)范起來難度較大，但只要領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識到位，組織機構(gòu)健全，各部門、各學(xué)科間相互協(xié)作；加強重點部門監(jiān)管、落實好消毒隔離制度和醫(yī)院感染方面的技術(shù)操作規(guī)程，基層醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作同樣能得到規(guī)范。人力和財力方面的投入不足，歸根結(jié)底是當(dāng)今醫(yī)療體制的問題。，利用績效考核平臺，提高認(rèn)識，加強培訓(xùn)，使醫(yī)院感染病例能得到及時主動上報，對出院病人，科主任、質(zhì)控員應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，降低漏報率。尤其是要強調(diào)洗手的重要性，對“六步洗手法”，醫(yī)護(hù)人員要人人掌握，提高醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性。加強重點環(huán)節(jié)的管理是控制醫(yī)院感染工作中的重中之重。合理使用抗生素：臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征，加強抗生素的管理．杜絕濫用、重復(fù)用藥現(xiàn)象。，加強消毒滅菌工作。應(yīng)按《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》開展醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測和醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測，通過開展使用中消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測、紫外線消毒監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等各項醫(yī)院感染監(jiān)測。定期查與隨時查相結(jié)合，使工作有法可依、有章可循。完善管理措施，實施全員、全程、全面的組織與領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真履行自己的職責(zé)．制定切實可行的規(guī)章制度。，防止增加環(huán)境污染醫(yī)療廢物要分類收集，按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)險分類，不能混合收集。如增設(shè)污染物、廢棄物和醫(yī)療垃圾專用通道，增設(shè)發(fā)燒和傳染病人流專用通道，完善傳染病區(qū)和疑似傳染病人隔離觀察設(shè)施，增設(shè)專用電梯或樓梯，為每個診室安裝自來水管，等等。、完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施。醫(yī)院感染管理利要認(rèn)