皮膚科安全輸血制度-文庫吧資料
2024-10-17 06:52本頁面
【正文】 三、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將患者血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫）雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。第四篇：護(hù)理安全輸血制度護(hù)理安全輸血制度一、確定輸血后，有資質(zhì)的兩名護(hù)士持“臨床輸血申請(qǐng)單”和貼好標(biāo)簽的試管至患者處，當(dāng)面核對(duì)床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、血型，無誤后方可采集血樣，配血要求：一人一針一管。1血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集，不得有別的科室代為采集。1輸血的時(shí)間限制：全血或紅血胞（一袋）要在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢；濃縮血小板每袋應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢；新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入，200ml新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個(gè)單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完；同一患者輸注多種成分血液制品時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員帶輸血申請(qǐng)單和病歷共同到患者床旁再次核對(duì)無誤后，開始輸注。輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋共同核對(duì)：（1）血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型；（2）供血者和受血者的交叉配血結(jié)果；（3）血袋采血日期、有效期、血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損；（4）輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。采集血標(biāo)本時(shí)，不得在輸入大分子溶液的管道中采血，應(yīng)在另側(cè)肢體血管采血，以防影響血型交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果。第三篇：護(hù)理安全輸血制度輸血安全管理制度接到輸血醫(yī)囑后，雙人持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室、門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。1輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。血液為特殊制品，如不立即輸注，應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫30分鐘不能退回。若無不良反應(yīng)，輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約20滴，并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道，不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙時(shí)，輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者，就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn)，或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)（如果有時(shí)）。輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條核對(duì)內(nèi)容再次核對(duì)無誤后進(jìn)行輸血操作。血液自輸血科取出后，運(yùn)輸過程中勿劇烈震動(dòng)，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。（1）患者姓名、科室、病房、床號(hào)、血型；（2）血液編號(hào)、血型；（3）血液容量、采集日期、有效期；（4）血液外觀檢查：標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。將血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交血庫，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。輸血操作應(yīng)由執(zhí)業(yè)護(hù)士或資格老的護(hù)士執(zhí)行，避免由工作不熟悉人員或?qū)嵙?xí)生單獨(dú)執(zhí)行。盡量一次只為一位患者輸血。完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，患者床號(hào)
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