皮膚科安全輸血制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 (5)輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情及患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)滴速,對(duì)患有心、肺、腎疾病患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸人的速度宜慢。③疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用生理鹽水維持靜脈通路,積極配合搶救,并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。雙方核對(duì)無(wú)誤后,在交叉配血單上簽字。如有發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。八、輸血反應(yīng)的預(yù)防（一）血液從血庫(kù)取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血，庫(kù)血不能加溫，以免血漿蛋白凝固而引起反應(yīng)。輸血前、后靜脈滴注注射用生理鹽水沖洗管道，連續(xù)輸注不同供血者血液時(shí)，兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。五、血液領(lǐng)回病房后，由兩名護(hù)士持“輸血申請(qǐng)單”、病歷與血袋標(biāo)簽逐項(xiàng)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血液成分、有無(wú)凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者編碼、血型（包括Rh因子）、儲(chǔ)血號(hào)及血液有效期；檢查血袋有無(wú)破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無(wú)溶血及凝塊。1輸血過(guò)程中監(jiān)測(cè)：輸血開(kāi)始后15分鐘和輸血全過(guò)程及輸血結(jié)束后30分鐘應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，輸血完畢應(yīng)在護(hù)理記錄單中認(rèn)真記錄輸血過(guò)程，輸血完畢后將血袋至少保存一天，按醫(yī)用垃圾處理并記錄。核對(duì)無(wú)誤后，由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)填寫反應(yīng)卡反饋給輸血科，由輸血科按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》處理；若無(wú)不良反應(yīng)，將有關(guān)輸血記錄、輸血報(bào)告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。如輸注不同供血者的血，應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后，在輸注另外一袋血液。（5）交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；以上核對(duì)完成后，發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。輸血結(jié)束后在護(hù)理記錄單上記錄輸血情況及有無(wú)不良反應(yīng)，血袋交回輸血科，應(yīng)保留血袋24小時(shí)，病人無(wú)反映方可棄去。核對(duì)無(wú)誤后雙方在輸血申請(qǐng)單上簽名。醫(yī)囑打印后由責(zé)任班護(hù)士與主班護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑與輸血申請(qǐng)單中患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型及輸血數(shù)量、劑型，核對(duì)無(wú)誤后雙方在醫(yī)囑單上簽名。血液標(biāo)本要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的經(jīng)脈中抽取。四、輸血查對(duì)制度血液需在取回30分鐘內(nèi)輸入。如果繼續(xù)輸血必須經(jīng)醫(yī)師同意后方可輸入。將血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交血庫(kù)，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)言障礙時(shí)，輸血報(bào)告單不能確認(rèn)患者，就需要與其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn)，或確認(rèn)患者手腕上的標(biāo)識(shí)（如果有時(shí)）。血液為特殊制品，如不立即輸注，應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫(kù)30分鐘不能退回。雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。三、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將患者血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交輸血科（血庫(kù)）雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。（三）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。（七）輸血完畢后，將血袋及“患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”送回輸血科。（四）輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸入注射用生理鹽水，避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。,與輸血科人員雙方交接核對(duì)：(1)受血者科室,
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